神经内镜下经单鼻孔-蝶窦摘除大型垂体腺瘤

目的探讨内窥镜辅助下单鼻孔-蝶窦入路摘除大型垂体腺瘤(LPA)的技术方法与疗效.方法对2003年12月至2004年7月38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔-蝶窦入路技术予以切除.结果 33例(86.8%)获全切除,3例(7.9%)达次全切除,余2例(5.3%)纤维性或哑铃型腺瘤仅获部分切除.无手术后死亡.31例(81.6%)进行平均 3个月随访观察,有29例(93.6%)视力获得了恢复,仅2例(6.4%)无变化,也未见恶化;术前有视野缺损的30例,术后 28例(93.3%)恢复, 2例(6.7%)有改善.结论内窥镜辅助下经单鼻孔-蝶窦入路摘除LPA,具有微侵袭性、视野全景化、术后并发症少等优点,是治疗本病的一种安全、有效的方法.     

P16与P53蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨P16与P53蛋白在人脑胶质瘤中的表达及与病理分级的关系。方法:采用免疫组化方法检测52例胶质瘤手术标本及2株人脑胶质瘤细胞系中P16与P53蛋白的表达状况,并分析其与该类肿瘤病理级别的关系。结果:随胶质瘤病理级别的升高P16蛋白的表达率逐渐降低,Ⅰ～Ⅳ级阳性率分别为75.0％、64.7％、42.8％和33.3％,低度恶性组(Ⅰ～Ⅱ级)与高度恶性组(Ⅲ～Ⅳ级)间有显著差异(P<0.05)。P53蛋白表达率随胶质瘤病理级别的升高有上升趋势。结论:P16及P53基因表达在胶质瘤恶性演变中有重要意义。     

星形细胞瘤微血管数与其生物学行为的关系

应用免疫组织化学方法检测５３例星形细胞瘤组织中微血管数（ＭＶＱ）与血管内皮细胞生长因子（ＶＦＧＦ）、细胞增殖活性（ＰＣＮＡ）表达,探讨星形细胞瘤组织中ＭＶＱ与ＶＥＧＦ、ＰＣＮＡ（增殖细胞核抗原标记指数,ＰＣＮＡＬＩ）及预后的关系。结果ＶＥＧＦ表达阳性星形细胞瘤的ＭＶＱ显著高于ＶＥＧＦ阴性星形细胞瘤（Ｐ〈０．０１）,ＭＶＱ与ＶＥＧＦ表达、ＰＣＮＡＬＩ呈显著正相关（相关系数ｒ分别为０．６３和０．３５,     

同一机构2年期间冠状动脉旁路移植82例：治疗前后心理状态分析

背景：冠状动脉旁路移植作为一个负性事件可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理应激反应。 目的：观察冠状动脉旁路移植患者移植前后心理状态的变化,分析影响冠状动脉旁路移植患者心理变化的因素。 方法：选取2007-01/2009-06于新疆医科大学第五附属医院心外科行冠状动脉旁路移植的患者82例,具备正常的认知能力,无慢性精神疾病史,理解力正常,无失语,自愿接受心理评估。于移植前1 d、移植后出院前1 d分别用中国版90项症状自评量表SCL-90对患者心理状况进行评价。 结果与结论：冠状动脉旁路移植前总均分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子分高于常模,人际关系敏感、偏执因子分低于常模,冠状动脉旁路移植后抑郁、焦虑较移植前高(P < 0.05~0.01);其共同特点为冠状动脉旁路移植患者移植前、后存在明显的抑郁、焦虑心理。结果提示,抑郁和焦虑会增加冠状动脉旁路移植过程中、移植后心血管事件的危险,故在移植前、后应常规对患者进行心理状态评估,合理进行干预,降低移植过程中并发症的发生,减少冠状动脉旁路移植后心血管事件的发生。 关键词：冠状动脉旁路移植;症状自评量表;抑郁;焦虑;心理干预     

MAGE-A1在人脑胶质瘤中的表达及其意义

为探讨黑色素瘤抗原A1(melanoma antigen A1,MAGE-A1)蛋白在人脑胶质瘤中的表达与其恶性程度的关系,用免疫组织化学SABC法检测48例人脑胶质瘤标本、2株人脑胶质瘤细胞系U87、SHG-44及6名正常人脑组织中MAGE-A1蛋白的表达.同时采用免疫荧光染色后流式细胞仪分析及荧光显微镜观察2株胶质瘤细胞MAGE-A1的表达.结果显示,MAGE-A1蛋白在I～Ⅳ级胶质瘤组织中阳性率分别为25.0%,29.4%,38.5%和50.0%,正常脑组织无表达.胶质瘤细胞系U87、SHG-44细胞MAGE-A1的表达率分别为77.3%,95.8%.表明MAGE-A1蛋白表达于人脑胶质瘤细胞,并与其恶性程度相关.     

主动脉内球囊反搏治疗心脏手术围术期低心排15例临床分析

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏手术围术期低心输出量综合征(低心排)的临床疗效。方法:15例心脏手术围术期低心排患者,均从股动脉放置主动脉内球囊反搏导管于降主动脉内进行IABP治疗,手术前、后监测患者连续有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)和尿量。结果:IABP辅助治疗时间25~276 h,平均(98.1±103.5)h。行IABP治疗后,SABP、MABP、PaO2、LVEF较术前明显提高(P<0.05),HR、CVP明显下降(P<0.05),尿量增加,12例患者心功能好转而脱离IABP,11例(73.3%)存活,4例死于多脏器功能衰竭。结论:IABP能明显改善心脏手术围术期低心排患者的血流动力学指标,对有适应证者应尽早应用。     

针对MAGE-1的pSUPER RNAi系统的构建

目的构建抑制MAGE-1的siRNA表达载体。方法化学合成2对编码短发夹RNA序列的、靶向MAGE-1基因的寡核苷酸链,各64个碱基,退火,克隆到经BglⅠ、HindⅢ双酶切的pSUPER载体上,重组构建RNAi质粒。通过双酶切鉴定及基因片段序列分析验证构建效果。结果重组构建的pSUPER-MAGE-1载体经双酶切电泳分析及插入基因片段序列分析,结果表明64个碱基成功插入到预计位点,并且序列完全一致。结论载体的成功构建,为进一步研究MAGE-1在肿瘤中的功能打下基础,可用于分析基因功能、肿瘤治疗等。     

微侵袭神经外科技术治疗脑猪囊虫病

目的：探讨脑猪囊虫病的临床、病理特征及外科处理的适应证,介绍采用CT脑立体定向、神经导航结合显微手术等微侵袭神经外科技术治疗脑猪囊虫病的经验与体会。方法：脑猪囊虫病患382例,采用CT脑立体定向技术定位376例,神经导航技术定位6例,行“钥匙孔”小范围开颅,在显微镜下切除所有病灶。结果：309例有癫痫症状,术后303例症状消失,6例症状减轻,需继续给予抗癫痫药物治疗,术前有偏瘫51例,失语23例患,均于术后1mo内完全恢复,未出现新的神经损害症状,无并发症及死亡。结论：微侵袭神经外科技术是一种安全可靠、创造很小的方法,用于治疗脑猪囊虫病可取得满意疗效。     

垂体腺瘤p16蛋白表达的临床意义

探讨垂体腺瘤侵袭及复发与抑癌基因ｐ１６蛋白表达关系。方法：通过免疫组化方法检测５７例垂体腺瘤中Ｐ１６蛋白的表达水平,并对患者进行５年随访对比研究。结果：垂体腺瘤组织中Ｐ１６蛋白性率为３１．６％,侵袭性组Ｐ１６蛋白阳性率显著低于非侵袭性组。