支撑喉镜结合显微镜下超声刀切除舌根肿物

目的探讨支撑喉镜结合显微镜下超声刀切除舌根肿物的可行性和临床意义。方法回顾性分析2008年6月-2012年10月支撑喉镜结合显微镜下超声刀切除舌根肿物18例患者的临床资料。其中舌根囊肿8例,血管瘤3例,乳头状瘤6例,高级别内瘤变1例。结果所有病例在电子喉镜下随访6~36个月,无复发。结论支撑喉镜结合显微镜下超声刀切除舌根肿物具有入路直接、操作可视和副损伤小等优点,是一种可行的微创手术。     

丹参注射液及川芎嗪对平阳霉素所致小鼠肺纤维化的抑制作用可能优于皮质激素(简报)

以平阳霉素(Bleomycin A_5,0.1mg/0.05ml)一次气管内滴入,经30天可满意复制小白鼠肺纤维化模型。表现为肺系数[肺重(mg)/体重(g)]明显增加,由正常对照组的6.09±0.19((?)±SE,n=10)增至8.06±0.48(n=10,P<0.001);肺组织羟脯氨酸含量由正常对照组的0.715±0.078(n=5)增至1.38     

重型颅脑损伤临床救治经验

目的 回顾性研究重型颅脑损伤(SCCI)患临床救治经验，探讨有效的治疗措施与方法，以改善患的预后。方法 分析3310例SCCI患的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果 本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤，损伤类型最常见为硬膜下血肿，其次为硬膜外和多发性血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。采用手术、药物等综合疗法。本组治愈、好转2410例(72．8％)，死亡645例(19．5％)。结论 早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和防治并发症，是提高SCCI患救治成功率和改善其生存质量的重要手段。     

恶性脑肿瘤的化疗进展

医学发展至今日,癌症仍是人们心中的痛.美国医史学家杜菲认为,尽管防治癌症已取得了很大的进步,但是目前的治疗方法仍是冒险的,甚至下一代人可能视之为恐怖的;当然,由于免疫疗法的出现,前景是光明的,并且“医学研究前沿的各种实验性的治疗很可能导致医学治疗学的革命”.     

右胸小切口心脏瓣膜置换术的临床实践

目的：介绍采用右胸前外侧小切口完成42例心脏瓣膜置换术的应用体会。方法：自右腋中线经第4肋上缘斜向前下至腋前经第5肋骨上缘切口长约10－12cm，经第4肋间进胸，行二尖瓣置换术（MVR）40例，主动脉瓣置换术（AVR）1例，三尖瓣置换术（IVR）1例，结果：心肌阻断时间与术后呼吸机辅助时间与正中切口无显著差异，但开胸，关胸时间相比明显缩短，术中创面渗血和胸腔引流量明显减少，无伤口感染，裂开，畸形和心包埋塞等并发症发生，手术死亡3例，39例痊愈出院，经3－36个月随访，伤口平整，无畸形等不良反应，结论：经右胸小创切口行心脏瓣膜置换术具有创伤小，恢复快，简便，安全，美容效果好等优点。     

体外循环肾损伤机制及目前保护措施

体外循环下心脏外科直视手术术后的肾损伤,病因复杂,病情较重,病死率较高,近年来对肾损伤的病因及机制的研究取得很大的突破,随着从细胞、分子水平进一步的揭示肾损伤的发病病因和机制,将来有望综合治疗手段来阻止肾损伤进程,促进肾保护。本文对近年来国内外有关体外循环术后肾损伤的病因研究及保护进展予以综述。     

CD44在颅内转移瘤及脑胶质母细胞瘤中的表达研究

目的　研究 Ｃ Ｄ４４ 粘附分子在颅内转移瘤及脑胶质母细胞瘤中的表达情况及其与这些肿瘤发生侵袭、转移的关系。方法　用抗 Ｃ Ｄ４４ 正常型（ Ｃ Ｄ４４ｓ） 蛋白单克隆抗体及抗 Ｃ Ｄ４４ 变体型（ Ｃ Ｄ４４ｖ３１０） 蛋白多克隆抗体免疫组化染色检测１０ 例正常脑组织、２０ 例脑胶质母细胞瘤和２０ 例颅内转移瘤中 Ｃ Ｄ４４ 粘附分子的表达情况。结果　１０ 例正常脑组织中 Ｃ Ｄ４４ｓ 和 Ｃ Ｄ４４ｖ３１０ 表达均阴性;２０ 例脑胶质母细胞瘤 Ｃ Ｄ４４ｓ 阳性表达率为１００ ％ , Ｃ Ｄ４４ｖ３１０ 表达阴性;２０ 例颅内转移瘤 Ｃ Ｄ４４ｓ 表达阳性率为９０ ％ , Ｃ Ｄ４４ｖ３１０ 表达阳性率为７０ ％ 。 Ｃ Ｄ４４ｖ３１０ 在颅内转移瘤及脑胶质母细胞瘤的表达差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　脑胶质母细胞瘤中 Ｃ Ｄ４４ｓ 的表达可能与其脑内侵袭过程有关,无 Ｃ Ｄ４４ｖ 表达可能与其很少发生颅外转移有关; Ｃ Ｄ４４ｖ 可能在颅内转移瘤向颅内转移的过程中起重要作用,且有可能成为颅内转移瘤诊治的有用指标之一。     

垂体腺瘤侵袭性与p16蛋白表达及Ki-67指数的关系

探讨Ｐ１６蛋白表达及Ｋｉ－６７指数与垂体腺瘤增殖与侵袭生物学物学特性的关系。方法：应用免疫组化染色技术检测５７例垂体腺瘤中Ｐ１６及Ｋｉ－６７蛋白的表达。结果：垂体腺瘤Ｐ１６蛋白阳性率为３１．６％,侵袭性组Ｐ１６蛋白阳性率显著氏于侵袭性组。     

早期胃肠减压防治重型颅脑损伤神经原性上消化道溃疡出血

临床上对重型颅脑损伤病人大多常规于伤后４８ｈ留置胃管，早期置胃管是否对消化道神经原性溃疡出血有防治作用缺乏临床证据。我们１９９６～２００１年对重型颅脑损伤病人采用早期置胃管间断胃肠减压并与常规４８ｈ后置胃管者作对照，观察消化道溃疡出血的发生情况，从而验证其临床应用价值。１ 资料与方法１．１ 病例资料 观察对象均为伤后６ｈ内入院的急性重型颅脑损伤病人（ＧＣＳ计分８分）。以下病例不计在内：有其它重要器官合并伤、血液吞咽入胃内病例，４８ｈ内死亡的病例，有消化道溃疡病史者。本组共１０５例：男８０例，女２５…     

脊髓海绵状血管瘤的诊断与显微外科治疗

目的　总结脊髓海绵状血管瘤显微外科治疗的经验。方法　对 1992年 3月～ 2 0 0 2年 12月收治的 17例脊髓海绵状血管瘤病例进行了回顾性分析。手术均采用后正中入路 ,显微直视下切除病变。结果　 17例脊髓海绵状血管瘤病例中 ,全切 13例 ,部分切除4例。术后 11例脊髓功能改善 ,4例无变化 ,2例加重 ,无死亡。结论　脊髓MRI检查是确诊本病的惟一可靠手段 ,娴熟的显微神经外科技术可使该类手术治疗取得良好效果。