血清CA19-9、CEA、CA125联合检测对胰腺癌同期放化疗患者诊断及预后的临床意义

目的明确检测血清癌抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)在胰腺癌诊断及治疗过程中的作用及意义。方法采用回顾性分析的方法,对本院24例同步放化疗胰腺癌患者血清CA19-9、CEA及CA125进行相关比较,以明确联合检测对胰腺癌诊断的敏感度、治疗前血清标记物水平与临床分期及预后的关系、治疗前后血清肿瘤标记物变化程度与临床疗效及预后的关系。结果在胰腺癌诊断方面,CA19-9敏感度最高可达87.5%,若联合检测敏感度可达95.8%;治疗前各血清标记物水平与临床分期无关;治疗前CA19-9≥200 kU/L、CEA≥10μg/L、CA125≥50 kU/L者中位生存期明显短于CA19-9<200 kU/L、CEA<10μg/L、CA125<50 kU/L者,分别为8.0(1.4)个月vs 15.0(3.7)个月,6.0(1.8)个月vs12.0(1.7)个月,6.0(1.6)个月vs 12.0(5.6)个月(P<0.05或<0.01);而治疗前后任何异常血清标记物下降≥50%,其总缓解率为43.0%,疾病控制率为100%,中位生存期为12.0(3.2)个月。结论 CA19-9、CEA及CA125联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感度,动态观察标记物的变化对判断疗效及预后有一定意义。     

放射损伤性心脏病

近年来临床上广泛开展的肿瘤综合治疗,使某些肿瘤患者的生存期明显延长,而一些放射治疗所致的正常组织晚期放射损伤的发病机会也增加,尤其是因胸部肿瘤接受放疗而引发的心脏放射损伤变得较为常见,因此受到放疗学界的日益重视。本文综述了放射损伤性心脏病的病理生理学改变,临床诊治,心脏的放射耐受及其影响因素。     

早期放射性肝脏损伤的CT表现

目的提高对早期放射性肝损伤CT影像的认识.方法回顾7例三维适形放疗腹部肿瘤患者的完整影像资料,观察患者放疗前、后肝脏CT影像改变.结果放疗后CT平扫复查,5例患者受照肝脏显示为界限清晰的低密度改变,2例合并脂肪肝改变患者照射区显示为界限清晰的高密度改变.增强CT检查中,正常肝脏与肝硬化肝脏放射性损伤的动态表现不同.结论放射性肝损伤CT影像改变与肝脏原发疾病相关.     

儿童眼眶横纹肌肉瘤的治疗(附21例报告)

横纹肌肉瘤是常见的儿童软组织恶性肿瘤。眼眶横纹肌肉瘤占全身横纹肌肉瘤的10%。手术、放化疗联合合理应用可以明显改善眼眶横纹肌肉瘤的预后。本文分析武警总医院采用放射治疗眼眶横纹肌肉瘤的资料,旨在为本病的治疗提供经验。     

胰腺癌低分割同期放化疗的十二指肠保护

胰腺癌是高度恶性的消化道肿瘤.因其起病隐匿,早期诊断困难,仅有不到10％的患者可获得手术机会[1].因此,放化疗成为中晚期患者的标准治疗,尤其是近几年开展的同期放化疗已成为胰腺癌综合治疗的共识.胰腺癌特别是位于胰头、颈部位的肿瘤因其与十二指肠的解剖学关系,限制了放疗剂量的提升,且同期化疗增加了胃肠道黏膜的不良反应.本研究回顾性分析胰腺癌同期放化疗时十二指肠的受照射体积及剂量,探讨该治疗模式下减少十二指肠损伤的综合保护措施.     

氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂联合贝伐单抗治疗转移性结肠癌疗效观察

 目的 评估氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX)方案联合贝伐单抗(Bevacizumab)在转移性结肠癌(MCRC)治疗中的疗效和不良反应.方法 回顾分析我院2004年5月到2007年6月间接受FOLFOX联合贝伐单抗一线解救方案的32例MCRC患者的疗效和不良反应数据.Kaplan-Meier法计算生存曲线.结果 共有32例MCRC患者接受了FOLFOX联合贝伐单抗一线解救治疗,其中21例中途停用奥沙利铂.全组患者总体有效率为40%.生存分析估计中位TTP为9.8个月,中位OS为22.9个月.3级神经病变、中性粒细胞减少症和腹泻的发生率分别为15.6%、9.4%、9.4%.结论 使用FOLFOX联合Bevacizumab一线解救治疗MCRC患者有效,不良反应可以耐受.     

ⅠE期非结膜眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤放射治疗的临床观察

目的 评价放射治疗ⅠE期非结膜原发眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的剂量效应和预后。方法 回顾性分析2003年11月至2012年3月收治的影像资料完整可测量的33例（42只眼）ⅠE期非结膜原发眼眶黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤患者资料。结果 当照射剂量分别为18 Gy和27 Gy时,按照WHO标准评价33例患者的缓解率分别为31％和42.9％（P=0.258）,按照RECIST标准评价缓解率分别为28.6％和38.1％（P=0.355）;33例患者的局部控制率为100％。33例患者的5年、10年生存率分别为96.8％和84.7％,5年、10年无病生存率分别为89.6％和89.6％。接受≥30.6 Gy和27 Gy者的5年、10年生存率分别为100％、80％和95.7％、95.7％（P=0.8578）,5年、10年无病生存率分别为83.3％、83.3％和91.1％、91.1％（P=0.6497）。结论 非结膜原发眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤对放疗敏感,27 Gy的照射剂量即可获得较好局部控制和长期生存,确定最佳照射剂量仍需要开展前瞻性大样本的剂量效应研究。     

慢性萎缩性胃炎患者血清TNF、IL-2及hEGF含量测定及临床意义

为探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病机制．应用放射免疫法测定55倒CAG患血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-2(IL-2)及人表皮生长因子(HEGF)含量，并与21例正常健康对比。结果表明，CAG患血清中上述3种细胞因子含量明显高于对照组(P＜0.01或P＜0．05)．且随着病变程度的加重．血清TNF、IL-z及hEGF含量有升高的趋势。结果提示TNF，IL-2及hEGF可能参与CAG的病理过程，并与病变程度密切相关。     

慢性萎缩性胃炎病人血清TNF及IL—2的含量测定及临床意义

肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-2(IL-2)是由激活的单核巨噬细胞及淋巴细胞产生的细胞因子,在机体的炎症反应及免疫调节过程中发挥重要作用.关于慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病机制目前尚无定论,多认为与感染及免疫有关.作为重要的炎症和免疫介导因子的TNF及IL-2可能涉及CAG的病理过程,为此我们采用放射免疫法测定CAG病人血清TNF及IL-2含量,旨在观察两者在CAG病人血清的含量变化,探讨其临床意义.