奥沙利铂反复致皮肤及黏膜过敏反应1例

<正>奥沙利铂(oxaliplatin)作为第3代铂类抗肿瘤药物在临床上应用广泛。该药的不良反应主要为神经系统毒性、消化道反应及轻度骨髓抑制。而过敏反应少见。但近年来国产奥沙利铂致过敏反应时有发生,甚至出现过敏性休克。进口原研药物奥沙利铂致过敏反应国内尚未见报道。而     

~(201)Tl SPECT脑肿瘤显像的观察及特征

利用SPECT ~(201)Tl脑显像技术,对照分析了各类脑肿瘤与正常脑组织的早期、延迟~(201)Tl指数(ETI,DTI)及肿瘤组织~(201)Tl滞留指数(RI)。病例:58例颅内病变患者中,良性神经胶质瘤16例、恶性神经胶质瘤21例、脑转移瘤11例、脑膜瘤5例、恶性畸胎瘤1例、放射性脑坏死4例。全部病例均行~(201)Tl SPECT脑显像,其后3～7天完成CT和/或MRI显像。3例患者术前行~(201)Tl SPECT显像,术后     

靶性放射性核素治疗骨转移

靶性放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移，可以缓解转移性骨痛，改善患者生存质量。本文在综述各种转移性骨痛治疗方法的同时，重点论述了￣（８９）ｓｒ、￣（１６３）Ｓｍ、￣（１８６）Ｒｅ及其放化药物的研究及临床应用。     

原发性转移性和化疗后肝脏肿瘤~(18)F-FDG蓄积模式

报道8例结肠、直肠腺癌肝转移患者,2例可疑肝转移癌及1例原发性肝细胞瘤患者的2-脱氧-2-~(18)F氟化D葡萄糖(~(18)F-FDG)PET显像结果。病例及方法:组织学确诊肝细胞瘤1例,肠腺癌肝转移8例及超声波诊断为可疑肝转移癌2例。全部病例均行超声波、CT及剖腹探查术检查。BET显     

西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤5例

近年来,生物靶向药物的不断研发及推广为广大肿瘤患者带来了新的希望,西妥昔单抗自2004年被美国FDA批准用于晚期转移性结直肠癌的治疗以来,证明可明确延长晚期结直肠癌患者的生存期和提高生存质量。该药于2006年7月在我国正式上市,我科自2006年7月至今用西妥昔单抗联合放化疗治疗转移性结直肠癌以外的其他恶性肿瘤共5例。     

阿瑞匹坦预防化疗引起恶心呕吐的疗效及安全性

 目的 观察阿瑞匹坦对减轻化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性。方法 将80例接受含顺铂化疗患者随机分为观察组和对照组, 观察组采用阿瑞匹坦与昂丹司琼、地塞米松联合止吐, 对照组采用帕洛诺司琼与昂丹司琼、地塞米松联合止吐, 观察两组疗效及不良反应。结果 观察组呕吐的完全缓解率和恶心控制率分别为80%和77.5%,优于对照组的47.5%和37.5%,皆有统计学意义(P<0.01)。两组中出现最多的不良反应主要有便秘、腹泻、呃逆、食欲减退、疲乏、失眠、转氨酶升高等, 均为轻度。结论 阿瑞匹坦对化疗所致恶心呕吐有明显的预防作用,且不良反应轻,具有临床应用前景。     

低分割高剂量适形放疗同步吉西他滨治疗胰腺癌的Ⅰ期临床研究

目的　探讨低分割、高剂量适形放疗同步吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的放疗靶区最大耐受剂量和剂量限制性毒性反应。方法　采用“３＋３”试验设计模式,１０例经病理组织学证实不可手术切除的初治胰腺癌患者接受同步放化疗,放疗采用低分割、高剂量适形放疗,单次剂量为４Ｇｙ,３次／周,靶区累积照射剂量以４Ｇｙ逐渐累加,直至出现限制性剂量毒性反应,靶区累积剂量ＤＴ４８Ｇｙ～５６Ｇｙ／１２～１４ｆ;同步给予吉西他滨每周６００ｍｇ／ｍ２,静滴,１次／周,共７周。观察治疗疗效和毒性反应,并进行生存随访。结果　当靶区ＤＴ达到５６Ｇｙ／１４ｆ时,出现剂量限制性毒性反应,主要表现为血３～４级血小板减少或粒细胞减少,故终止试验。获ＣＲ１例,ＰＲ３例,ＳＤ５例,ＰＤ１例,中位生存期为１２个月。结论　对于不可切除胰腺癌,推荐采用吉西他滨６００ｍｇ／ｍ２,１次／周同步放疗,三维适形放疗采用低分割、高剂量模式,靶区最大耐受剂量为ＤＴ５２Ｇｙ／１３ｆ,３次／周。     

伽玛刀联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的Ⅰ期临床观察

 目的 探索吉西他滨联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的最适剂量。方法 采用“3+3”试验设计模式,患者接受伽玛刀和吉西他滨治疗,伽玛刀治疗计划52 Gy/13F,吉西他滨初始剂量700 mg/m²,每周1次,连续3周,剂量按照100 mg/m²依次递增,直至出现剂量限制性毒性反应。结果 入组9例患者,700 mg/m²和800 mg/m²组完成治疗计划,当吉西他滨的剂量递增至900 mg/m²时出现剂量限制性的血液学毒性反应,试验中止。结论 伽玛刀联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌,吉西他滨的推荐剂量为800 mg/m²,每周1次,连续3周。     

鼻咽癌放疗完全缓解后腔内照射补量

目的研究鼻咽癌放疗完全缓解后腔内照射补量的剂量效应关系。方法1992年2月~1999年12月92例根治性放疗65~70Gy后完全缓解T1、T2患者行近距离腔内补量照射,1975年11月~2000年12月收治的根治性放疗后完全缓解未进一步治疗的T1、T2患者206例为对照。结果T1、T2根治性放疗后完全缓解未加量组、根治性放疗后完全缓解腔内补量组5年生存率分别为78.28%、85.14%。根治性放疗后完全缓解腔内补量<80Gy者与≥80Gy者5年生存率分别为78.2%、85.9%。结论早期鼻咽癌传统根治性放疗后相对抗拒肿瘤腔内补量提高了局部控制,可进一步改善生存。     

人线粒体转录终止因子3与叉头框蛋白3在非小细胞肺癌预后预测中的价值

目的 探讨人线粒体转录终止因子3(hMTERF3)与叉头框蛋白3(Foxp3)对预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的价值。方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心2017年3月至2018年3月收治的88例NSCLC患者的临床资料,所有患者均经病理穿刺确诊。电话随访12个月,根据患者预后情况,分成预后良好组、预后不良组。所有患者均取病理组织,采用免疫组织化学法检测hMTERF3、Foxp3蛋白表达情况,比较预后良好组、预后不良组的hMTERF3、Foxp3表达情况,采用logistic回归模型分析NSCLC患者预后不良的危险因素。结果 88例患者中,61例(69.3%)预后良好,27例(30.7%)预后不良。预后良好组hMTERF3阳性率为57.4%(35/61),低于预后不良组的81.5%(22/27)(χ2=4.766,P=0.029);预后良好组Foxp3阳性率为55.7%(34/61),低于预后不良组的85.2%(23/27)(χ2=7.113,P=0.008)。预后良好组的中、高分化及Ⅰ~Ⅱ期患者比例分别为82.0%(50/61)、68.8%(42/61),均高于预后不良组[48.2%(13/27)、25.9%(7/27)](均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,低分化、Ⅲ~Ⅳ期、hMTERF3阳性、Foxp3阳性是NSCLC患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论 NSCLC预后良好者的hMTERF3、Foxp3阳性率较低,hMTERF3阳性、Foxp3阳性是NSCLC患者预后不良的危险因素。