重症急性胰腺炎57例治疗分析

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病理过程十分复杂 ,病死率较高。2 1ａ来本院普外科对本病经历了手术、非手术、区域性动脉灌注给药的 3个治疗阶段 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 1年 11月共治疗ＳＡＰ 5 7例 ,男 2 7例 ,女 30例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 6岁。按不同治疗阶段分为 3组。Ａ组 :1980年 1月至 1994年 1月以手术治疗为主的手术组 2 5例 ,Ⅰ级 19例 ,Ⅱ级 6例 ;Ｂ组 1994年1月至 1998年 1月以周围静脉给药为主的非手术组 13例 ,Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 2例 ;Ｃ组 1998年 1月至 2 0 0 1年 11月采用以区域性动脉灌注 …     

吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床观察

目的观察吡柔比星（THP）治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效及毒性不良反应。方法32例局部晚期乳腺癌接受THP50mg／m2静脉注射,第1天;CTX600mg／m5-FU500mg／m,静脉滴注第1、8天。21天为1周期。结果有效率73％,心脏毒性不良反应小。结论以吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受。     

乳腺癌保乳手术28例

目的 评估Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳综合治疗的疗效. 方法 2004年1月至2009年2月间对28例乳腺癌行局部广泛切除或乳房象限切除,加腋窝淋巴结清扫,术后辅以化疗、放疗、内分泌治疗.结果 无手术并发症,26例随访3～48个月,未见局部复发、远处转移,总体外观效果满意.结论 早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、乳房外形及临床疗效满意,可提高生存质量,但须合理掌握手术适应证.     

胰十二指肠切除术90例并发症分析

胰十二指肠切除术是腹部外科中较复杂的一种手术,切除范围广,涉及的大血管多,重建的吻合口多,因而手术并发症多[1].1996年1月至2005年12月,作者共行胰十二指肠切除术90例,现将术后并发症发生及处理情况报道如下.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法 回顾性分析我院1990—01／2001—10间收治35例大肠癌致急性肠梗阻病例，结合近期文献，评价外科治疗方法。结果 35例病人均经手术探查，其中Ⅰ期行右半结肠切除吻合8例；Ⅰ期行横结肠切除吻合3例；Ⅰ期行左半结肠切除，Harmann结肠造口术22例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例。围手术期死亡1例，病死率2．7％(1／35)，无其它并发症，均痊愈出院。结论 重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识，合理选择手术方式，做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

胃原发恶性淋巴瘤术前误诊原因分析

胃原发性恶性淋巴瘤临床很少见,占胃恶性肿瘤的1～7％。术前不易确诊,误诊率高。现将我院自1981～2000年收治的18例的临床资料报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例中,男14例,女4例,男女之比4.5:1。年龄20～80岁,平均48岁。临床表现:上腹痛15例,腹部包块10例,恶心、呕吐、食欲减退12例,消瘦10例,消化道出血、贫血7例,发热5例。     

肝门部格利森蒂血流阻断在解剖性肝右叶肿瘤切除术中的应用

目的 探讨肝门部格利森蒂血流阻断在解剖性肝右叶肝癌切除术中的应用.方法 回颐性分析38例肝右叶肝癌患者的临床资料,20例采用肝门部格利森带血流阻断(A组)进行解剖性肝切除;18例采用间歇性第一肝门阻断(B组)进行肝肿瘤局部切除;对2组术中出血、术后肝功能及胆瘘情况进行比较.结果 2组病例均无死亡病例,A组无出现腹水病例...     

乳腺癌术后皮下积液的个体化治疗

目的针对乳腺癌术后皮下积液的不同类型创面,给予个体化的外科方法干预,分析归纳其疗效预后。方法选择2016年12月至2019年12月郑州大学第五附属医院收治的乳腺癌术后合并皮下积液患者52例,根据创面时间、创面大小或积液量进行分类,进行个体化的处置治疗,评价各组治疗效果及转归情况。结果各类创面的总体一期愈合达到86.5%,二期愈合13.5%。Ⅰ类创面愈合时间最短,Ⅲ类次之,Ⅱ类时间最长。结论本研究的个体化分类处理方式,针对不同的创面采取不同的处置方式,以最小的经济、时间成本达到最合理的治疗效果,在一定程度上缩短了愈合时间,显著提高患者的满意度。     

射频消融治疗脾功能亢进的临床研究

目的探讨射频消融(RFA)治疗门脉高压性脾功能亢进的方法和疗效。方法本组14例,原发性肝癌合并脾功能亢进4例,肝炎后肝硬化并门脉高压性脾亢9例,血吸虫性肝硬化合并脾亢1例;B超引导经皮脾穿刺RFA 2例,经腹腔镜脾脏RFA 4例,开腹术中脾脏RFA 8例(合并肝癌射频4例,贲门周围血管离断术4例),脾动脉结扎3例,间歇阻断脾动脉5例,RFA平均时间为(2.4±0.6)h,术后进行血常规、肝功能、CT复查评估治疗效果。结果本组术后住院期间死亡1例,治疗后皮肤烧伤2例,4例肉眼血尿,皮下广泛淤血1例,4例术后高热,左肩背部疼痛,均经对症治疗症状消失,RFA毁损范围占脾脏总体积比率为28%~80%,术后2周白细胞为(5.4±0.8)×109/L,血小板为(102±24)×109/L;术后1月白细胞为(4.6±0.6)×109/L,血小板为(96±24)×109/L,与术前相比,血小板和白细胞显著升高(P<0.01)。结论RFA是治疗脾功能亢进症安全、有效的微创手段,可以术中、经皮或经腹腔镜实施,对于肝癌合并脾亢患者不失为一种合理的选择方法。穿刺脾脏3个部位以上,毁损脾体积50%以上,可达到安全保脾,有效纠正脾亢的目的。