股静脉穿刺置管致下肢深静脉血栓5例

近年来。深静脉留置导管普遍用于肿瘤患者以及老年患者的治疗，因此深静脉留置导管所致并发症的预防应引起重视。股静脉穿刺置管是一种创伤极小的操作，穿刺安全简便，易于掌握，并发症少，为不能进行上肢穿刺的肿瘤患者建立起一个维持时间较长且安全的静脉通道，广泛地应用于肿瘤患者的治疗过程中。我科自2001年1月至2005年10月统一采用德国医疗责任公司生产的MonoV330深静脉留置导管行深静脉置管，所有病例按无菌技术进行管理，采用常规深静脉置管方法，每周换药2～3次，敷料破损、脱落、污染、渗液、渗血、出汗等随时更换。严格掌握深静脉置管适应症，为不宜作颈静脉、锁骨下静脉穿刺者，建立起一个维持时间较长且安全的外周静脉通道，由护理人员独立完成股静脉穿刺置管共计135例，其中有5例出现了下肢明显肿胀，排除癌栓脱落及癌细胞转移，临床诊断为深静脉血栓，现报告如下。     

正交试验法优选粪便隐血试剂稳定性的最佳配方

目的优选出粪便隐血试剂的稳定性最佳配方。方法采用正交试验方法,观察试剂组分四甲基联苯胺、过氧化脲、维生素C和聚乙烯吡咯烷酮在4℃条件下对粪便隐血试剂的稳定性影响。结果上述4种物质组分浓度分别为5、2、1及1g/L时,粪便隐血试剂的稳定性最好。结论通过正交法确定的最优配方可使试剂稳定性达180d。     

体质量指数和腰围与肥胖儿童心血管危险因素关系的研究

目的 探讨体质量指数(BMI)、腰围与肥胖儿童心血管危险因素的关系.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院肥胖病专科门诊就诊的6～18(11.8±3.0)岁患儿283例,其中男179例(11.4±3.0)岁,女104例(12.3±3.0)岁,测体重、身高、腰围、臀围、血压、血清总三酰甘油(甘油三酯,TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算BMI和腰臀比.结果 283例患儿血脂水平异常147例(51.9%),其中1项指标异常100例,2项异常34例,3项异常和4项全部异常为11例和2例.131例患儿TG升高,42例TC升高,HDL-C降低和LDL-C升高分别为20例和17例.283例患儿中高血压131例(46.3%),收缩压(SP)增高112例,舒张压(DP)增高88例,69例两者均增高.校正年龄和性别后,BMI与血清TG水平正相关(r=0.13,P<0.05).腰围不仅与血清TG水平呈正相关(r=0.21,P<0.01),还与血清HDL-C负相关(r=-0.14,P<0.05).腰围与血脂紊乱程度也呈正相关,而BMI则无类似关系.BMI和腰围均与SP、DP呈正相关.腰围异常患儿SP、DP和血清TG明显增高,而HDL-C明显降低.高血压组儿童腰围、血清Tc、LDL-C水平明显高于血压正常组儿童.结论 肥胖儿童易并发脂质代谢紊乱和高血压等心血管危险因素.BMI和腰围与肥胖儿童心血管危险因素关系密切.不同年龄、性别,腰围第95百分位值可作为腰围正常与否的临界点.     

某市城市居民健康素养状况

目的了解掌握沈阳市城市居民健康素养水平,探索城市居民健康素养的影响因素。方法采用分层整群抽样方法,随机抽取沈阳市2个城区150户城市居民共计500人,使用统一制作的问卷进行健康素养状况调查。结果沈阳市接受调查的城市居民总体健康素养评判情况：具备健康素养者74人,占14．80％。宏观层面以3个维度划分具备基本知识和理念健康素养者180人,占36％;具备生活方式与行为健康素养者54人,占10．80％;具备健康技能素养者162人,占32．40％。按目前我国主要卫生问题以5个类别划分,具备科学健康观的180人,占36．00％;具备传染病预防素养的167人,占33．40％;具备慢病预防素养的41人,占8．200％;具备安全与急救素养的168人,占33．60％;具备基本医疗素养的73人,占14．60％。结论沈阳市接受调查的城市居民总体健康素养水平高于中国居民健康素养总体水平（6．48％）,但仍处于较低水平,5类健康素养中,水平最低的是慢病预防素养,其次是基本医疗素养。应重视和加强健康教育与健康促进工作,以健康教育与健康促进为平台,努力提高全民健康素养水平。     

维生素D对多囊卵巢综合征女性生育能力的影响

目的 探讨维生素D对多囊卵巢综合征（PCOS）女性生育力的影响。方法 选择2019年12月至2021年5月于菏泽市立医院妇产科收治的25-羟基维生素D水平<20 ng/L的不孕女性270例为研究对象,按随机数字表法将其分为维生素D组与安慰剂组,各135例。维生素D组研究对象根据是否患有PCOS分为A组（n=75）与B组（n=60）,安慰剂组研究对象根据是否患有PCOS分为C组（n=75）与D组（n=60）。比较各组间的25-羟基维生素D、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、抗苗勒管激素（AMH）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）及雌二醇水平。比较A组和C组研究对象的月经恢复、排卵及妊娠情况。结果 A组研究对象的25-羟基维生素D、FSH、DHEAS水平均高于C组,LH/FSH低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组与C组研究对象的LH、AMH、雌二醇水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组研究对象的25-羟基维生素D水平高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组与D组研究对象的FSH、LH、LH/FSH、AMH、雌二醇、DH...     

吡柔比星及多西他赛联合新辅助化疗在年轻乳腺癌患者中的应用效果

目的 探讨吡柔比星及多西他赛联合新辅助化疗在年轻乳腺癌患者中的疗效及对患者预后、癌组织增殖细胞核抗原Ki-67(Ki-67)、人表皮生长因子受体（Her-2）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法 选取2015年1月至2017年8月铁岭市中心医院收治的90例年轻乳腺癌患者作为研究对象。采用电脑随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组各45例。对照组患者采用多西他赛化疗,联合组患者则采用吡柔比星及多西他赛联合新辅助化疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的Ki-67、Her-2、VEGF表达情况以及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平;比较两组患者的预后情况[3年无瘤生存率（DFS）、总生存期（OS）]。结果联合组患者的近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后的Ki-67及VEGF阳性率分别为22.22%、37.78%,均低于对照组的51.11%、62.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的Her-2阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组患者的3年...     

大场地区老年人群干眼症和睡眠障碍相关性的现况调查

目的调查上海市宝山区大场地区60岁及以上人群的干眼和睡眠障碍的现况及其相关性。方法横断面现况调查研究。对调查人群完成干眼症调查表和匹茨堡睡眠质量指数量表,泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺功能分级及泪液分泌试验等检查,对其发病特点进行分析。结果大场社区615名老年人中,干眼患病率为37.4%,睡眠障碍患病率为68.5%,同时患有干眼和睡眠障碍的老年人有114人,共病患病率为12.5%。结论老年人干眼和睡眠障碍多同时发生,应引起重视。     

延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响

目的探究延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响。方法选择本院88例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,比较两组患者疼痛及生活质量变化情况。结果观察组护理后的轻度疼痛患者占比高于对照组,重度疼痛患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的躯体功能、社交功能、生理功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论延续性护理可有效降低类风湿关节炎患者疼痛程度,提高患者生活质量。     

山东省2005-2011年血友病患者HCV HIV和梅毒感染情况

目的了解山东省血友病患者丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)、人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)的感染情况。方法对2005-2011年山东省血友病诊疗中心确诊或治疗的628例血友病患者,采用酶联免疫吸附试验检测HCV、HIV和梅毒抗体,并根据年龄段进行分组,随机选择2 474例无偿献血者为正常对照。结果 628例血友病患者抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性率分别为9.6%(60/628)、0.6%(4/628)和0.2%(1/628),总感染率为10.4%(65/628)。0～19岁、20～39岁、40～77岁年龄段患者抗-HCV阳性率分别为3.3%、9.8%和20.5%。2 474例无偿献血者抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性率分别为0.4%(11/2 474)、0和0.2%(4/2 474),总感染率为0.6%(15/2 474)。结论血友病患者抗-HCV和抗-HIV阳性率明显高于无偿献血者,HCV感染与年龄密切相关。