贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案一线治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的评价贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案一线治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性。方法将42例转移性结直肠癌患者随机分为FOLFIRI组和FOLFIRI+贝伐珠单抗组。FOLFIRI组(n=21)采用伊立替康(CPT-11,180 mg/m~2,d1)+甲酰四氢叶酸钙(CF,400 mg/m~2,d1)+氟尿嘧啶(5-FU,400 mg/m~2,静脉推注,d1;然后5-FU,2400 mg/m~2,以微量泵进行持续静脉滴注46小时)。FOLFIRI+贝伐珠单抗组(n=21)采用贝伐珠单抗(每2周5 mg/kg,d1)+FOLFIRI方案。2周为1个周期,3个周期后评价疗效。两组患者均持续治疗至病情进展或毒性不能耐受。结果 42例患者均可评价疗效和不良反应。FOLFIRI组和FOLFIRI+贝伐珠单抗组的治疗有效率分别为28.6%和61.9%,FOLFIRI+贝伐珠单抗组的有效率显著高于FOLFIRI组(P=0.03)。FOLFIRI+贝伐珠单抗组的临床获益率明显高于FOLFIRI组(90.5%vs 61.9%,P=0.03)。FOLFIRI组和FOLFIRI+贝伐珠单抗组中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)分别为6.6个月和10.0个月(P=0.000)。两组的主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,贝伐珠单抗组增加的不良反应主要有高血压(P=0.002)、出血(P=0.001)和蛋白尿(P=0.035)。结论 FOLFIRI方案化疗联用贝伐珠单抗提高了晚期结直肠癌患者治疗的有效率和临床获益率,并延长了PFS,不良反应患者可以耐受。     

核糖核酸酶抑制因子在结肠癌中的表达

目的检测核糖核酸酶抑制因子（Ribonuclease Inhibitor,RI）基因在人结肠癌及同体切缘组织中的表达情况,初步探讨RI与结肠癌生长及临床分期之间的关系。方法分别使用Western blotting法和RT-PCR法,检测28例结肠癌组织、切缘组织中RI蛋白和RI mRNA的表达情况。结果结肠癌组织中RI蛋白及mRNA的表达均明显低于切缘组织,不同临床分期之间的表达无明显差别。结论 RI的表达下降可能与结肠癌生长有关,但与结肠癌的临床分期无关。     

卡培他滨单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察和评价卡培他滨单药治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 21例晚期复发转移性乳腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。给予单药卡培他滨2000 mg/(m2.d),分2次口服,连服2周,3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 21例患者均可评价,CR 1例,PR 6例,SD 8例,PD 6例,患者的近期有效率为33.4%、疾病控制率(CR+PR+SD)为71.4%(15/21),TTP、中位生存期及1年、2年生存率分别为5.1个月、13.2个月和50.1%、33.2%。常见不良反应为手足综合征(66.7%)、皮肤色素沉着(52.5%)、恶心、呕吐(28.6%)和腹泻15%,但均可以耐受。结论单药卡培他滨对复发转移性乳腺癌有较好的临床疗效,可改善患者的生存质量,延长生存时间,毒性反应比较轻,老年患者亦可以耐受。     

培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察

目的 观察培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应.方法 2008年1月～2010年6月经病理证实的老年晚期肺腺癌患者43例,培美曲塞500mg/m2,d1,ivgtt.21天一周期.每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果 全组43例均可评价,有效率(CR+PR) 为27.9%(12/43),SD 为30.2%(13/43),PD为41.9%(18/43).中位疾病进展时间(TTP) 7.6个月,一年生存率34.9%.治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制,消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ度.结论 培美曲塞作为一线治疗对于老年晚期肺腺癌是有效且安全的治疗方法.     

阿帕替尼治疗晚期三阴性乳腺癌一例

患者女,71岁,绝经后。患者2008年9月11日因右乳肿块于大连医科大学附属医院行右乳癌简化根治术,术后病理为右乳腺浸润性导管癌,     

骨桥蛋白对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的 探讨骨桥蛋白（OPN）对胃癌SGC-7901细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法 体外培养胃癌SGC-7901细胞后分为control组、NC-shRNA组、OPN-shRNA组。MTT法检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞的侵袭和迁移能力;Western blot实验检测细胞周期蛋白（cyclin D1）、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达水平。结果 control组与NC-shRNA组细胞增殖、侵袭、迁移能力和相关蛋白表达水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;在沉默OPN表达后,OPN-shRNA组细胞增殖、侵袭和迁移能力低于control组,差异有高度统计学意义（P <0.01）;OPN-shRNA组cyclin D1、VEGF和MMP-2蛋白表达水平低于control组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 OPN能增强胃癌SGC-7901细胞的增殖、侵袭和迁移能力,其作用机制可能与调节cyclin D1、VEGF和MMP-2的表达有关。     

雄激素受体与三阴性乳腺癌相关性的研究进展

摘 要：三阴性乳腺癌是一组具有特殊的生物学行为和临床病理学特征的乳腺癌,其特征是组织学分级高,侵袭性强,预后较其他亚型的乳腺癌差。最近的研究发现,雄激素受体(AR)与三阴性乳腺癌的发生、发展,复发和转移以及预后有关,并可能成为预后预测指标。目前随着诊断和治疗技术的发展,AR的研究越来越受到重视,特别是在ER阴性乳腺癌中,AR有望成为乳腺癌激素治疗的另一个重要靶点。全文就目前AR与三阴性乳腺癌相关性的研究进展作一综述。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期小细胞肺癌1例报告及文献复习

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,倍增时间短,极易发生继发性耐药.对于复发性SCLC目能尚无有效的治疗方法.针对SCLC的靶向治疗也面临着巨大的挑战,目前尚未找到SCLC的有效靶点.血管生成是细胞生长,尤其是肿瘤形成的重要基础,既往一些抗血管生成治疗联合化疗的方案在晚期SCLC中表现出一定的疗效[1-5].     

长春瑞滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价长春瑞滨(NVB)单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法21例晚期非小细胞肺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2加NS100 ml快速静脉点滴,第1、8天。21 d为一个周期,至少治疗2个周期。结果21例患者均可评价,CR 1例,PR 5例,SD 6例,患者的近期有效率28.6%,TTP 5.1个月,中位生存期7.2个月,1年生存率30.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板的降低,但均可以耐受。结论长春瑞滨(NVB)单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可改善患者的生存质量,延长生存时间,毒性反应比较轻,老年患者亦可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌52例分析

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 52例晚期三阴性乳腺癌患者使用GP方案治疗,吉西他滨1.0 g/m2,第1天、第8天,静脉滴人;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴人,21d为一周期.至少使用2周期评估疗效.结果 本组完全缓解(CR)5例(9.6％),部分缓解(PR)21例(40.4％),稳定(SD)6例(11.5％),进展(PD)20例(38.5％).总有效率(RR=CR+PR)为50％,临床获益率(CR+PR+SD≥6个月)为61.5％,中位疾病进展时间(TTP) 6.4个月,1 a生存率为67.3％.主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,可作为晚期三阴性乳腺癌的一种治疗方案.