乳癌哨兵淋巴结检测临床应用

目的：探讨乳癌哨兵淋巴结活检预测腋窝淋巴结转移状态的可靠性.方法：本组为2000年11月至2004年2月我院收治的140例乳癌患者.术中应用国产亚甲蓝注射液4～6 ml肿瘤上、外、下半圆形皮下连续注射,134例行乳癌改良根治术或患侧乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术.术后解剖蓝染淋巴管,沿着色淋巴管找到蓝染的哨兵淋巴结.哨兵淋巴结及腋窝淋巴结常规行石蜡病理切片检查.5例行乳腺区段切除加哨兵淋巴结活检,1例行全乳切除加哨兵淋巴结活检（冰冻、石蜡病理检查SLN转移阴性）,未行全腋窝淋巴结清扫.结果：140例患者中136例检出哨兵淋巴结,检出率97.14%,灵敏度 88.71%,准确率94.31%,阴性预测值89.71%,假阴性率11.29%,仅哨兵淋巴结阳性7例.结论：应用亚甲蓝注射液淋巴结着色方法行乳癌哨兵淋巴结活检可以准确地预测腋窝淋巴结转移状态.     

ERK1/2信号转导通路在大鼠冠状动脉微栓塞致心肌炎症及心功能损伤的作用机制

目的 探讨ERK1/2信号通路对大鼠冠状动脉微栓塞(CME)致心肌炎症及心功能损伤的影响.方法 SD大鼠分为假手术组、微栓塞组和PD98059组(每组15只).采用夹闭升主动脉经左心室注射42 μm微球0.1 ml(3×10~4/ml,3000个)建立大鼠CME模型.PD98059组大鼠术前30 min静脉注射细胞外信号调节激酶(ERK1/2)抑制剂PD98059.应用Western印迹和免疫组化检测心肌组织ERK1/2磷酸化程度及分布;采用心脏超声评价心功能;HE染色观察心肌组织炎症细胞浸润情况;RT-PCR分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA表达水平;应用电泳迁移率转变分析(EMSA)评价核转录因子(NF-κB)的活性.结果 微栓塞组比假手术组显著增加心肌组织ERK1/2蛋白磷酸化(0.92±0.10比0.61±0.04)、心肌炎症细胞数[(455±16)个比(47±7)个]、TNF-αmRNA(0.94±0.04比0.60±0.09)和MIFmRNA表达(1.30±0.44比0.63±0.25)以及NF-κB活化(541±25比311±65)(均P<0.05);左室射血分数显著下降[(73±3)%比(83±4)%,P<0.05].与微栓塞组相比,PD98059组阻断ERK1/2蛋白磷酸化(0.48±0.11比0.92±0.10,P<0.05),同时抑制了心肌炎症反应,TNF-α mRNA的表达减少(0.42±0.06比0.94±0.04,P<0.05),但MIFmRNA表达未见明显改变(1.17±0.37比1.30±0.44,P>0.05),NF-κB的活性降低(105±14比541±25,P<0.05),炎症细胞浸润减少[(401±12)个比(455±16)个,P<0.05],左室射血分数提高[(76±4)%比(73±3)%,P<0.05].结论 ERK1/2信号转导通路激活是CME致心肌炎症反应及心功能损伤的重要机制,提示抑制ERK1/2信号转导通路可能成为CME防治的潜在新靶点.     

冠通方对冠心病心绞痛患者IL-18的影响

目的：探讨冠通方对冠心病心绞痛患者白介素18（IL-18）浓度的影响。方法：将240例冠心病心绞痛患者,随机分成冠通方加西药治疗组（治疗组A组）120例;西药治疗组（对照组B组）120例。4周为1疗程。结果：经治疗后两组冠心病心绞痛患者IL-18的浓度有显著性差异（P〈0.01）,治疗组的症状疗效、心电图疗效均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：冠通方组降低IL-18浓度优于单纯对照组。     

冠通方对冠心病心绞痛患者白细胞介素-6的影响

目的探讨冠通方对冠心病心绞痛患者白介素6(IL-6)浓度的影响。方法将240例冠心病心绞痛患者,随机分成冠通方加西药治疗组(治疗组A组)120例;西药治疗组(对照组B组)120例,进行比较。4周为1疗程。结果经治疗后两组冠心病心绞痛患者IL-6的浓度有显著性差异(P<0.01),治疗组的症状疗效、心电图疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论冠通方组降低IL-6浓度优于对照组。     

冠通方对急性心肌梗死大鼠心肌梗死面积及心肌组织CRP mRNA表达的影响

目的:探讨冠通方对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌梗死面积及心肌组织中CRP mRNA表达的影响。方法:20只成功造模的急性心肌梗死SD大鼠随机分为模型组、冠通方组,每组10只。空白组10只SD大鼠不作处理,假手术组10只开胸但不结扎冠脉。冠通方组冠通方灌胃,各组均正常饲料及饮水喂养,8周后处死大鼠。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法测量心肌梗死面积,逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)方法测定各组心肌组织中C反应蛋白(CRP)的mRNA表达结果。结果:(1)假手术组出现心肌损伤并未出现明显心肌梗死,冠通方组同模型组比较心肌梗死面积稍有下降,但无统计学意义(P>0.05)。(2)与空白对照组比较,模型组CRP mRNA表达量显著升高(P<0.01)。(3)与空白对照组比较,假手术组CRP mRNA表达量升高,无显著性差异(P>0.05)。(4)冠通方组与模型组相比,CRP mRNA表达量显著降低(P<0.05)。结论:CRP参与了心肌梗死后的炎症反应,中药冠通方对大鼠心肌梗死面积无明显影响,对心梗后CRP mRNA表达有一定抑制作用。     

冠通方对急性心肌梗死大鼠心肌组织中TNF-α、IL-1βmRNA表达的影响

目的探讨冠通方对大鼠心肌梗死后炎症细胞因子肿瘤坏死因子（TNF-α） 、白介素1β（IL-1β）mRNA表达的影响.方法成功造模的急性心肌梗死SD大鼠30只随机分为冠通方组、安慰剂组、模型组,每组10只.另设假手术组,空白组,每组10只.冠通方组冠通方灌胃,安慰剂组生理盐水灌胃,其余不做特殊处理.8周后处死大鼠,取心肌组织,用rt-qPCR法测定TNF-α、IL-1βmRNA表达结果.结果与空白组对比较,冠通方组、模型组及安慰剂组TNF-α、IL-1βmRNA表达量明显升高,假手术组与空白组相比差异无统计学意义（P〉0.05）.冠通方组与安慰剂组相比表达量降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;安慰剂组同模型组相比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 TNF-α、IL-1β参与了急性心肌梗死后炎症反应,中药冠通方对这两种炎症因子有一定抑制作用.     

术前急性尿潴留留置导尿管对绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症的影响

目的:探讨因急性尿潴留而留置导尿管对经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)的影响。方法:良性前列腺增生急性尿潴留患者60例,均留置导尿管,随机均分为2组,其中30例拔除导尿管后直接行PVP术(Ⅰ组);30例抗菌及口服药物抑制前列腺增生治疗,拔除导尿管2周后行PVP术(Ⅱ组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、手术前后血红蛋白量变化情况,随访记录国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及各种并发症发生情况。结果:除术后血红蛋白量2组间差异无统计学意义(P>0.05)外,Ⅰ组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间均大于Ⅱ组(P<0.05～P<0.01)。2组患者术后1周及3、6个月IPSS、QOL、Qmax、RUV均较其术前明显改善(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP术安全可靠,术前留置导尿管对术中操作有一定影响,使术中出血量增多,易致术中视野模糊,手术时间延长,但对术后临床疗效无明显影响。     

大鼠原位肾脏移植模型的建立

背景：目前已有多种大鼠肾移植模型建模方式,但在移植时间、移植效果等方面都存在各种问题。 目的：探讨建立稳定、可靠的大鼠原位肾脏移植模型的方法。 方法：以SD大鼠为供体Wistar大鼠为受体行原位肾移植术。供体肾动脉、肾静脉在自制橡胶垫片上分别与受体的肾动脉、肾静脉端端吻合,供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合。将实验动物随机分为2组,对照组移植后每日腹腔内输注1 mL D-hanks液;环孢素A组移植后每日皮下注射环孢素A 15 mg/kg。记录大鼠生存时间并于移植后第3,5,10天测定血肌酐值,移植后第10天,光镜下观察移植肾病理改变。 结果与结论：大鼠原位肾脏移植成功率为85%。移植后第5,10天环孢素A组血清肌酐值显著低于对照组 (P < 0.05)。环孢素A组大鼠肾移植后存活天数明显长于对照组(P < 0.05),移植肾病理可见排斥明显减轻。提示该模型稳定性强、重复性好,具有较高的成功率。     

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双侧乳腺癌包括双侧原发性乳腺癌和双侧转移性乳腺癌[1] 。双侧乳腺癌一般指双侧原发性乳腺癌 ,一侧乳腺癌术后对侧乳房转移癌较少见。乳腺癌术后 ,对侧乳房发生的乳腺癌在临床上判断其原发或继发 (转移 )是困难的 ,至今没有统一的标准。本文报道 9例临床病理诊断的继发于第一侧乳腺癌的转移性乳腺癌 ,并与同期发现的 5 0例双侧原发性乳腺癌进行比较 ,结合文献对其诊治问题加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　　我院 1975年 5月至 1998年 8月收治乳腺癌 190 0例 ,其中双侧原发性乳腺癌 5 0例 ,占同期乳腺癌的 2 6 3% ,乳腺癌术后对侧乳房…