经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术的疗效比较

目的 探讨经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术的疗效。方法 根据手术方式的不同将80例子宫内膜癌患者分为对照组（n=37）和观察组（n=43）。两组患者均进行子宫内膜癌分期手术,对照组患者给予传统腹腔镜手术治疗,观察组患者给予经脐单孔腹腔镜手术（SILS）治疗。比较两组患者的手术相关指标、发热率及疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）],采用伤口美容调查问卷表统计两组患者的伤口美容满意度,采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价两组患者的手术疗效,采用多因素Logistic回归模型分析手术疗效的影响因素。结果 观察组患者的手术时间长于对照组,术后排气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h,两组患者的发热率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;术后48 h,两组患者的发热率均低于本组术后24 h,且观察组患者的发热率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h,观察组患者的VAS评分低于对照组（P﹤0.05）;术后48 h,两组患者的VAS评分均低于本组术后24 h,且观察组患者的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤...     

参芪汤在慢性心力衰竭病人β1受体抗体阳性的应用观察

目的 通过对慢性心力衰竭病人血清中β1肾上腺素能受体自身抗体水平的监测,从而预测心功能情况,并指导中药参芪汤的临床应用.方法 75例心力衰竭病人采用酶联免疫吸附法测定病人血清中β1受体自身抗体水平,随机分为β1受体自身抗体阳性组(β1阳性组)40例和β1受体自身抗体阴性组(β1阴性组)35例.在血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂应用基础上加用中药参芪汤.随访半年,治疗前后采用超声心动图测量左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)进行比较.结果 治疗前β1阳性组心率明显高于β1阴性组(P<0.05).治疗后两组心率、血压均较治疗前显著减低(P<0.01),β1阳性组心率与β1阴性组差异无统计学意义(P>0.05).治疗前β1阳性组LVEDD、LVESD高于β1阴性组(P<0.05),LVEF显著低于β1阴性组(P<0.05).治疗后两组LVEDD、LVESD均较治疗前显著减少(P<0.01),LVEF较治疗前提高(P<0.01).β1阳性组LVEDD、LVESD和LVEF与β1阴性组治疗无统计学意义(P>0.05).β1阳性组治疗后血清中抗心脏β1受体自身抗体滴度较治疗前显著降低(P<0.01).结论 β1受体自身抗体参与心力衰竭的病理生理过程,通过对β1受体自身抗体的检测可以预测病人的临床过程,提示参芪汤在心力衰竭病人治疗能起到活血化瘀,抑制神经内分泌激活、减轻心室重构、提高心力衰竭病人心脏射血分数抗心力衰竭的治疗作用.     

宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及影响因素分析

目的 分析宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征,探究影响宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素,为改善患者预后和提高生活质量提供一定的科学依据.方法 收集300例宫颈癌患者的一般人口学特征和临床分期、分化程度、肿瘤直径、组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管癌栓情况、肿瘤宫旁浸润情况及患者术前化疗情况等资料.采用Logistic进行影响因素分析.结果 300例宫颈癌患者,35例发生淋巴结转移,占11.7％.临床分期为Ⅱ期的患者发生盆腔淋巴结转移的风险是Ⅰ期的3.283倍;肿瘤直径≥4 cm的患者发生淋巴结转移的风险是﹤4 cm的2.332倍;浸润深度≥1/2的患者发生淋巴结转移的风险是﹤1/2的1.823倍;脉管癌栓阳性的患者发生淋巴结转移的风险是阴性患者的1.739倍;宫旁浸润阳性的患者发生淋巴结转移的风险是阴性患者的1.672倍.结论肿瘤直径、临床分期、肿瘤浸润深度、宫旁浸润和脉管癌栓与宫颈癌盆腔淋巴结转移有关.     

单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效

目的 比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术对异位妊娠、卵巢囊肿、子宫腺肌病患者的近期疗效,评估其临床应用价值.方法 选取三门峡市中心医院2016年7月至2017年1月收治的符合标准的120例妇科疾病患者,采用随机数字表法分为U-LESS组和CLS组,每例60组,对比分析两者的平均住院时间、切口疼痛率、术后并发症危险程度等近期临床疗效.结果 两组患者在年龄、体质量、身高、子宫大小、孕产次、疾病类型方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术均顺利进行,U-LESS组的手术时间(52.7 ±10.1)min(t=1.221,P=0.225)、术中出血量(25.5±18.3) mL(t=1.542,P=0.126)、术后切口感染率1.7％(x2=0.26,P=0.61)及术后排气时间(19.7±3.8) h(t =1.88,P=0.063),与CLS组差异无统计学意义(均P＞0.05);而平均住院时间(6.1±0.4)d(t=-17.652,P=0.001)、切口疼痛率5.0％(x2 =4.23,P=0.04)、术后发生并发症4例(Z =2.546,P=0.011)比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),U-LESS组少于CLS组;结论 单孔腹腔镜手术是一项安全、美观、有效的微创技术,值得在临床推广应用.     

心绞痛患者的心率变异性分析

应用动态心电图对５５例冠心病心绞痛患者进行２４小时心率变异性分析。结果心绞痛患者的Ｒ—Ｒ间期平均值为７４８ｍｓ，Ｒ—Ｒ间期标准差为７２ｍｓ，显著低于对照组的８５７ｍｓ和１２２ｍｓ（Ｐ＜０．０５）。提示，心绞痛患者的心率变异性降低。     

腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂效果比较

目的：探讨腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法：选择2020年1月-2022年12月本院治疗的105例盆腔脏器脱垂患者，随机数表法分为保守组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予骶骨固定术治疗，保守组给予腹腔镜下保留子宫的髂耻韧带固定术治疗。比较两组围术期指标、器官脱垂程度、尿动力学、性功能、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷简表(PFDI-20)、盆底器官脱垂对性功能影响调查问卷(PISQ-12)及不良反应。结果：两组术后残余尿量、住院时间比较无差异；保守组手术时间(70.6±17.2 min)及出血量(63.5±12.2ml)低于对照组(92.4±18.5 min、86.0±24.8 ml);两组器官脱垂程度均显著改善且保守组I～II级患者(67.9%)高于对照组(42.3%);两组性功能满意度均升高且保守组(3.91±1.07分)高于对照组(2.73±0.99分);两组PFIQ-7、PFDI-20均降且保守组(22.35±4.21分、13.89±3.44分)低于对照组(28.97±5.19分、17.59±...