米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临 …

评价米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床结果。方法：有症状的子宫肌瘤患者６０例，随机分为两组，每组３０例；Ａ组：口服米非司酮及甲基睾丸素。米非司酮２５ｍｇ，甲基睾丸素５ｍｇ，每日１次，连服９０天；Ｂ组；口服米非司酮及安慰剂，服药方法同Ａ组。结果；两组治疗后均使患者发生闭经。     

孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染对妊娠结局及新生儿发病的影响

<正>沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)是引起泌尿生殖道感染最常见的病原微生物。妊娠期间CT或UU感染后可垂直传播,引起新生儿感染[1]。CT、UU感染是部分孕妇胎膜早破、早产的主要原因[2],为此我科对2 600例孕妇进行了CT、UU检测并观察其妊娠结局及新生儿肺炎发病情况,现报告如下。     

眼底检查在妊娠高血压综合征病情预测中的价值：附172例临床分析

对１７２例妊娠高血压综合征眼底改变进行分析,结果显示：妊高征眼底改变与其分离,血压和蛋白尿程度密切相关,妊高征分度越重,血压越高,蛋白尿程度越严重,眼底改变的发生率及其程度越显著。     

中西医结合保守治疗异位妊娠96例临床分析

本院自１９９９年１２月—２００２年９月采用中西医结合保守治疗异位妊娠９６例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料９６例均由门诊、急诊收住 ,并经询问病史及妇科检查、Ｂ超、绒毛膜促性腺激素 (血β-ＨＣＧ)、诊刮或穹隆穿刺等检查 ,并依据《中华妇产科学》相关诊断标准 ［１］确诊为异位妊娠。年龄１９～４６岁 ,平均３１ ７岁 ,婚育者５０例 ,已婚未育和未婚者４６例。７２例患者均有１～４次人流史 ,２例药流后 ,１例人流后。１ ２保守治疗适应证［２ ,３］ 患者一般情况好 ,生命体征平稳 ,无内出血或贫血征象 ,…     

机器人辅助腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫内膜癌效果对比的Meta分析

目的:应用Meta分析对比机器人辅助腹腔镜手术(RS)与传统开腹手术(OS)在治疗子宫内膜癌的效果及安全性,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索Pub Med,Medline,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止。收集期间公开发表的关于RS与OS在治疗子宫内膜癌疗效对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇文献,涉及4440例患者,其中RS 1973例,OS 2467例。Meta分析结果显示RS与OS相比,术中出血量少(MD=-168.19,95%CI-190.51~-145.87,P0.00001)、术后住院时间短(MD=-3.05,95%CI-3.43~-2.68,P0.00001)、术中输血率低(OR=0.24,95%CI 0.16~0.36,P0.00001)、术中并发症发生率低(OR=0.60,95%CI 0.39~0.94,P=0.02)、术后并发症发生率低(OR=0.39,95%CI0.25~0.60,P0.0001)、总并发症发生率低(OR=0.28,95%CI 0.21~0.37,P0.00001),再入院率低(OR=0.41,95%CI 0.27~0.64,P0.0001),总生存率高(OR=2.15,95%CI 1.11~4.18,P=0.02),但手术时间延长(MD=40.72,95%CI 8.37~72.71,P=0.01)。盆腔淋巴结切除数目(MD=-1.13,95%CI-2.98~0.27,P=0.23)、腹主动脉淋巴结切除数目(MD=-0.28,95%CI-2.64~2.08,P=0.82)、总淋巴结切除数目(MD=0.43,95%CI-2.32~3.18,P=0.76)、无疾病生存率(MD=1.69,95%CI 0.68~4.21,P=0.26)无明显差异。结论:在子宫内膜癌的治疗中,RS比OS损伤小,患者恢复快,安全性和有效性更高。     

27例术后盆腔假性囊肿的临床分析

目的 探讨盆腔假性囊肿的发生机制、术前诊断和预防对策。方法 回顾性分析经手术及病理证实的27例盆腔假性囊肿患者的临床表现及治疗方法,并对治疗效果进行随访。结果 盆腔假性囊肿术前诊断率低,仅14．8％。经正确手术治疗效果佳。结论 盆腔假性囊肿多继发于术后或感染后,术中正确处理是预防其发生的主要对策。     

宫颈癌术前静脉化疗和介入治疗的疗效对比分析

目的：观察巨块型宫颈癌术前静脉化疗及介入治疗的疗效。方法：对52例巨块型宫颈癌分别行术前静脉化疗及动脉栓塞及灌注化疗,比较其治疗后再手术率情况。结果：静脉化疗组手术率62.5%,介入治疗组手术率67.5%,两组治疗手术率无统计学差异;在快速止血方面介入治疗优于静脉化疗（P〈0.05）。结论：根据宫颈癌患者的具体情况及需要选择化疗方案,可提高宫颈癌患者的手术切除率。     

介入治疗宫颈癌4例临床观察

目的评价介入治疗宫颈癌的疗效及其临床意义.方法对4例中晚期宫颈癌的介入性化疗栓塞治疗,观察并评价其临床疗效.结果4例均有效,其中2例期患者经介入栓塞后癌灶明显局限缩小,为根治术创造条件,术后病检报告阴道断端无癌细胞.另有1例无法止血的Ⅲb患者治疗后迅速有效止血,1例Ⅱb期感腰骶部剧痛者治疗后2 d疼痛明显缓解,出院时无腰痛.结论介入性化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,它使病灶局限缩小,浸润范围明显局限,为手术创造条件.对无法控制的癌灶大出血,动脉栓塞可起到立即止血的作用,并可迅速有效的缓解病灶所导致的疼痛.     

改良荷包缝合法在宫颈冷刀锥切术中的应用价值

目的探讨改良荷包缝合法在宫颈冷刀锥切术(CKC)中的应用价值。 方法选择2009年1月至2013年12月于长江大学附属第一医院妇科行CKC的291例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ患者为研究对象。按照不同的缝合方式,将接受传统Sturmdorf缝合法缝合的130例患者纳入对照组,将接受改良荷包缝合法缝合的161例患者纳入改良组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后晚期出血量、术后活组织检查结果、术后宫颈塑性满意度、术后发热情况和术后3个月随访情况。两组患者的年龄、孕次、产次、绝经与否、CINⅡ和CINⅢ的构成比等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合长江大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。 结果①改良组患者的平均手术时间为(28.2±7.9) min,对照组为(40.5±9.4)min,两组比较,差异有统计学意义(t＝12.127,P<0.05)。改良组患者术后平均住院时间为(3.7±1.3)d,对照组为(4.2±1.2)d,并且差异无统计学意义(t＝3.375,P>0.05)。②改良组患者平均术中出血量为(38.6±24.3)mL;对照组为(67.0±18.6)mL,并且差异有统计学意义(t＝10.978,P<0.05)。改良组患者的平均术后晚期出血量为(13.5±6.2)mL,对照组为(16.3±5.7)mL,并且差异无统计学意义(t＝3.970,P>0.05)。③术后活组织检查结果(病理升级、浸润癌检出率及切缘阳性率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④两组患者宫颈塑形满意度比较,差异有统计学意义(χ²＝14.883、8.432、7.587,P<0.05)。⑤两组患者术后发热情况比较,差异无统计学意义(χ²＝0.103,P>0.05)。⑥术后3个月随访结果显示,改良组患者术后宫颈管肉芽形成率及宫颈黏连发生率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝4.638、3.754,P<0.05);但两组患者术后细胞学检出异常率比较,差异无统计学意义(χ²＝0.445,P>0.05)。 结论改良荷包缝合法操作简单,手术时间短,止血及宫颈成形效果好,是CKC诊疗中值得推广的缝合方法。     

基于Rotterdam标准诊断不同临床表型的多囊卵巢综合征患者血脂代谢的差异分析

目的 研究不同表型多囊卵巢综合征（PCOS）患者血脂代谢差异. 方法 将2012年1-10月在本院妇产科就诊符合Rotterdam诊断标准的74例患者依据不同表型分为4组,选择同期就诊的诊断为单纯输卵管性不孕的18例患者为对照组.分别检测空腹血脂4项[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、酰化刺激蛋白（ASP）、游离脂肪酸（FFA）及血清脂联素（APN）浓度.结果 不同表型各组TC水平虽高于与对照组,但差异无统计学意义;不同表型各组TG、HDL-C、LDL-C及FFA均高于对照组,APN、ASP均低于对照组,差异有统计学意义. 结论 PCOS有明显的血脂代谢异常,不同表型PCOS血脂代谢情况相似.