胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测对双胎妊娠早产的预测价值

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、宫颈长度(CL)单独和联合检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法:收集在荆州市第一人民医院进行产检的80例双胎妊娠孕妇的临床资料,于妊娠22～30周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、B超检测宫颈长度并随访妊娠结局。结果:宫颈阴道分泌物fFN阳性预测双胎妊娠早产的敏感度为70.6%、特异度为82.8%、阳性预测值为87.8%、阴性预测值为61.5%、准确度为75.0%。宫颈长度<20 mm预测双胎妊娠早产的敏感度为66.7%、特异度为93.1%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为61.4%、准确度为76.2%。两者联合检测预测双胎妊娠早产的敏感度为82.3%、特异度为82.7%、阳性预测值为89.4%、阴性预测值为72.7%、准确度为82.5%。结论:对于双胎妊娠孕妇,fFN及宫颈长度联合检测较两项单独检测预测早产的敏感度、准确度提高,提示可联合应用于临床筛查双胎妊娠早产高风险孕妇。     

子宫颈癌ⅠB～ⅡB期盆腔淋巴结转移危险因素分析

目的:探讨宫颈癌ⅠB~ⅡB期淋巴结转移的高危险因素以及转移途径,了解盆腔淋巴结的转移规律,为选择性淋巴结切除提供一定的依据。方法:对湖北省荆州市第一人民医院2000年1月~2007年10月的子宫颈癌ⅠB~ⅡB期291例住院手术患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:在291例患者中,盆腔淋巴结转移64例,淋巴结转移率为22.0%。转移部位以闭孔最多,占18.2%(53/291),其余依次为髂内4.8%(14/291)、髂总3.4%(10/291)、髂外3.1%(9/291)、腹股沟深淋巴结1.7%(5/291),宫旁淋巴结0.7%(2/291)。淋巴结转移与临床分期、间质浸润深度相关,而患者组织学病理分级、年龄、肿瘤大小、组织学类型与淋巴结转移无关。结论:闭孔淋巴结是子宫颈癌最常见转移部位,可能是宫颈癌的前哨淋巴结。宫颈癌患者的临床分期、间质浸润深度是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移的重要因素,而对宫颈癌患者进行手术治疗时应充分考虑这些高危因素。     

引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系

目的:探讨引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系.方法:以足月妊娠引产并于第二产程顺利分娩的500例孕妇为研究对象,对第一产程时长、分娩方式及围产期结局进行观察和分析.结果:与第一产程<12 h者相比,≥12 h者的剖宫产率较高,≥24 h者的剖宫产率OR为7.44(95%CI 3.43～16.1)、产后出血的OR为2.15(95%CI 1.23～4.79)、绒毛膜羊膜炎的OR为2.83(95%CI 1.19～6.69).结论:引产妇女第一产程≥24 h者的剖宫产率及孕妇发病率增高,但是本研究中剖宫产率<50%,孕妇及新生儿发病率<20%,建议不应仅仅根据时间的长短而贸然做出给予剖宫产处理的决定.     

白细胞分化抗原44系列及拼接变异体与层黏连蛋白受体对葡萄胎恶变的预测

目的　探讨白细胞分化抗原 4 4 (CD4 4v5、CD4 4v6、CD4 4 )及拼接变异体与层黏连蛋白受体 (LN R)的表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变的价值。　方法　采用针对 4种产物的单克隆抗体 ,链霉素菌生物素蛋白 过氧化物 (S P)法免疫组织化学染色 ,回顾性分析经随访证实发生恶变的葡萄胎 38例 (恶变组 )和未发生恶变的葡萄胎 5 1例 (非恶变组 )中 4种产物的表达情况。　结果　恶变组中CD4 4v5的表达程度显著低于非恶变组 ,恶变组中CD4 4v6表达程度显著高于非恶变组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。CD4 4v5和CD4 4v6联合应用时 ,对葡萄胎恶变的预测敏感度为 5 2 6 % ,特异度为 88 2 % ,4种产物联合应用加LN R对葡萄胎恶变的预测敏感度为 15 8% ,特异度为 88 2 %。　结论　CD4 4v5和CD4 4v6的表达异常与葡萄胎恶变密切相关 ,用以预测葡萄胎恶变具有较高的价值。     

外用生发合剂治愈油风

外用生发合剂由生姜汁50毫升,旱莲草20克(以鲜为佳),生半夏20克,芥菜子20克,川椒30粒,榧子10个,蔓荆子10克,生川乌20克,醋200毫升组成。先将生姜汁倒入醋内,后将芥、夏、旱、椒、榧、乌捣烂掺入,再将蔓荆子置于瓦上以文火焙干研末后一并掺入即可。装有色瓶内,密封备用。使用时用双手由轻到重摩擦局部,待头皮发热后再将外用生     

C-Kit和PDGFR-α在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

为探讨卵巢上皮性癌与C-Kit和PDGFR之间的关系,并为临床上皮性卵巢癌的治疗找到一种新的有效治疗手段,本文检测了C-Kit和PDGFR-α在卵巢上皮性癌组织中的表达,现报道如下.     

LASEK治疗超高度近视的疗效观察

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（laser subepithelial keratomileusis,LASEK）是目前公认的一种安全有效地准分子激光角膜屈光手术,我们对实施LASEK的超高度近视患者进行临床观察,报告如下。     

基于生物信息学鉴定与子宫内膜癌免疫微环境相关的预后标记物

目的 基于生物信息学方法鉴定子宫内膜癌(UCEC)新的生物标记物,并分析UCEC中免疫微环境的变化情况。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)下载UCEC基因表达谱数据集,通过CIBERSORT、ESTIMATE等方法评估混合细胞群体中UCEC表达谱矩阵中免疫细胞成员的丰度和分布。计算体细胞突变样本数据的肿瘤突变负荷(TMB)值,并分析其与生存率的关系。通过重叠分析获得与UCEC免疫微环境和TMB相关的靶基因,然后基于多种肿瘤类型的样本数据进行靶基因的泛癌分析,验证其在多种肿瘤中的共性。利用GSEA研究了UCEC中靶基因的生物学功能。结果 免疫细胞浸润分析表明肿瘤相关巨噬细胞包括滤泡辅助T细胞、调节T细胞、M0巨噬细胞和浆细胞可能在UCEC发展中发挥了重要作用。免疫微环境变化及肿瘤突变负荷与UCEC病理分级、生存率相关。筛选出与免疫微环境关系最密切的CXC趋化因子配体14(CXCL14),其低表达富集会抑制错配修复、细胞凋亡等通路。结论 肿瘤免疫微环境变化与UCEC发展密切相关,CXCL14可作为UCEC有效的免疫相关预后标志物。     

新式多发性子宫肌瘤剔除子宫重建术1例(病例报道并文献复习)

目的 介绍一种新式子宫肌瘤剔除术并行子宫重建的操作方法,并观察其疗效。方法对1例要求保留生育功能的多发性子宫肌瘤患者采取了该手术方法。术中探查盆腔及子宫后,子宫肌内注射垂体后叶素6 U(30 mL),将止血带穿过双侧阔韧带无血管区环绕宫颈,暂时阻断双侧子宫动脉血供,切开子宫后壁肌层剥离瘤体,瘤体剔除干净后行子宫重建(“三瓣法”缝合)。结果 患者手术过程顺利,如期出院。术后1个月随访阴道彩超提示子宫肌层分布不均,未见其他异常,现仍在随访中。结论 子宫肌瘤剔除+“三瓣法”缝合子宫重建,是有生育要求的多发性子宫肌瘤患者的可选方法之一。     

CD_(44)系列及LN-R早期预测葡萄胎恶变的价值探讨

目的:探讨CD44v5、CD44v6、CD44s及LN-R的表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变方面的价值。方法:采用针对4种产物的单克隆抗体,S-P法免疫组织化学染色,回顾性分析了经随访证实发生恶变的葡萄胎49例(恶变组)和未发生恶变的葡萄胎72例(非恶变组)中4种产物的表达情况。结果:恶变组CD44v5的表达程度显著低于非恶变组(P<0.01);恶变组CD44v6表达程度显著高于非恶变组(P<0.01)。进一步以4种产物的表达程度为变量,进行Logistic回归判别分析,表明4种产物联合应用对葡萄胎恶变的预测敏感性率为60.5%,特异性率为84.3%,而Logistic逐步回归判别分析显示,CD44v5和CD44v6联合应用时,对葡萄胎恶变的预测敏感性率为60.5%,特异性率为88.2%。结论:CD44v5和CD44v6的表达可作为预测葡萄胎恶变的新指标。