涂阳肺结核病例发现水平影响因素分析

目的探讨影响涂阳肺结核病例发现的主要因素,为肺结核传染源发现工作提供理论依据。方法利用山西省87个县区2004年、2005年结核病监测与控制工作季报表中的病例登记资料,应用多重线性回归对新发涂阳肺结核病例登记率及其年增长率进行影响因素分析。结果2004年、2005年肺结核典型症状病人的病例发现系数（就诊率、查痰率、痰菌阳性检出率三因素乘积）X1和肺结核非典型症状病人的病例发现系数X2对新发涂阳肺结核病人登记率Y的回归方程为Y1=0.005X1＋0.007X2＋5.619和Y2=0.006X1＋0.006X2＋10.581,X1、X2、Y年增长率X1′、X2′、Y′的方程为Y′=0.603X1′＋0.123X2′＋18.809。X1在Y1、Y2及X1′在Y′中相应的标准化偏回归系数分别为0.906、1.055和0.516,均高于X2在Y1、Y2及X2′在Y′中的0.889、0.503和0.450,是影响涂阳病例发现水平及其年增长率的主要因素。结论病例发现系数是影响肺结核涂阳病例发现的主要因素,特别应该将肺结核典型症状病人的发现作为传染源发现工作的重点。     

中药熏洗配合功能锻炼治疗中老年桡骨远端骨折后期关节僵硬

桡骨远端骨折属近关节骨折，治疗不当易遗留腕及手指诸关节僵硬。自１９９５～１９９６年，笔者采用中药熏洗配合功能锻炼的方法治疗中老年桡骨远端骨折后期关节僵硬６６例，取得了满意疗效。现总结报告如下。１临床资料本组６６例中，男２０例，女４６例；年龄最大６８岁...     

创伤后发热的辨证施治

创伤后发热,不同内科疾病的发热,由于气血瘀滞,气机紊乱,营卫不和,常给临床治疗带来困难,我们根据平乐正骨“活血化瘀”为骨伤治疗总则的指导思想,从伤科发热的病因病机、辨证施治作一探讨。     

巨大多囊肝1例

患者女性,55岁,主诉上腹部肿块12年,于1984年3月13日住院。患者在12年前发现上腹部有一鸡蛋大小之肿块,以后逐年增大,近两年尤为明显,并出现腹胀,上腹部闷痛等。 检查:无肝掌蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不肿大。腹膨隆,上腹触及约20×14cm一肿块,轻度压痛,质地较硬,活动度小,表面高低不平,有弹性感,X线     

舌鳞状细胞癌组织中Cks1、Skp2和p27kip1蛋白的表达及其临床意义

目的:检测舌鳞状细胞癌(舌癌)组织中Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白的表达,分析其与患者临床病理特征的关系,探讨其在舌癌的发生发展及预后中的作用。方法:采用免疫组织化学法检测45例舌癌组织、30例癌旁组织和10例正常舌黏膜组织中Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白的表达情况;比较不同类型舌组织中各蛋白表达阳性率的差异;分析Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白表达与舌癌临床病理学参数的关系。结果:在舌癌组织中,Cks1和Skp2蛋白呈强表达,阳性表达率为73.3%和62.2%,在癌旁组织和正常舌黏膜组织中其阳性表达率依次降低,阳性表达率分别为23.3%、10.0%和36.7%、10.0%;在舌癌组织中,p27kip1蛋白表达明显减少或缺失,阳性表达率为24.4%,在癌旁组织中和正常舌黏膜组织中其阳性表达水平依次升高,阳性表达率分别为30.0%和70.0%;在舌癌组织中Cks1和Skp2蛋白阳性表达率高于正常舌黏膜组织和癌旁组织(P<0.05),而p27^kip1蛋白阳性表达率低于正常舌黏膜组织和癌旁组织(P<0.05)。舌癌组织中Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白阳性表达率与舌癌患者的年龄和性别无关联(P>0.05);与癌组织淋巴结转移、TNM分期、分化程度和临床分期有关联(P<0.05)。结论:舌癌组织中Cks1和Skp2蛋白阳性表达率升高、p27^kip1蛋白阳性表达率降低, Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白阳性表达率的检测有助于判断舌癌的恶性程度和预后。     

人工智能技术在鼻咽癌放疗危及器官自动勾画中的应用研究

目的 评估基于人工智能技术的放疗危及器官自动勾画软件在临床应用中的价值.方法 选取2019年4月—2020年4月在自贡市第一人民医院肿瘤科治疗的30例鼻咽癌患者进行研究.首先,使用AccuContour软件勾画30例鼻咽癌患者的危及器官;然后使用瓦里安Eclipse v13.6计划系统人为手工勾画危及器官;最后将自动勾...     

LVIS支架在颈内动脉-后交通段动脉瘤中的应用

目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颈内动脉后交通动脉瘤的可行性、安全性及效果。方法回顾性分析2014年7月—2017年12月,宁夏医科大学总医院神经外科收治的47例颈内动脉后交通动脉瘤患者的临床资料。共有动脉瘤51个,均行LVIS支架辅助栓塞或单纯LVIS支架贴覆术治疗。结果本组47例患者的动脉瘤均栓塞成功。术中支架完全释放者35例,近全释放者1例,半释放者11例;其中4枚微小动脉瘤(1. 5 mm×1. 2 mm～2. 3 mm×2. 1 mm)无法置入弹簧圈,进行单纯LVIS支架贴覆术。术后即刻Roymand分级,其中34枚完全栓塞,12枚近全栓塞,1枚部分栓塞(瘤腔内有少量造影剂显影)。患者于术后4个月—2年行颅脑DSA复查示,12例近全栓塞患者转变为完全栓塞,1例部分栓塞患者转变为近全栓塞,无复发的病例。结论采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉后交通动脉瘤创伤小、安全性高、疗效好。     

单侧入路显微手术夹闭颅内多发动脉瘤的疗效分析

目的探讨单侧入路夹闭颅内多发动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科2015年1月至2017年9月,16例行单侧入路显微手术夹闭颅内多发动脉瘤患者(共35枚动脉瘤)的临床资料。手术经一侧翼点入路,先夹闭破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤。术后随访6个月到1年,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评定预后。结果本组16例患者的35枚动脉瘤均一期手术全部夹闭。术后恢复良好12例,轻度残疾1例,重度残疾1例,植物生存1例,死亡1例;GOS评分4~5分者13例,预后良好率为81.2%。结论在明确责任动脉瘤前提下,根据患者实际情况选择单侧入路一期夹闭颅内多发动脉瘤,手术成功率高,预后良好。但需要注意对手术并发症的预防及治疗。     

LVIS支架在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用

目的 探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的可行性、安全性及有效性。方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科2014年5月至2017年9月应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的83例（89枚动脉瘤）颅内动脉瘤的临床资料。结果 共使用LIVS支架90个,双LVIS支架辅助栓塞动脉瘤1枚;支架全部与微导管平行释放,术中完全释放支架61枚,半释放支架28枚;栓塞后即刻DSA示,Raymond分级Ⅰ级64枚,Ⅱ级22枚,Ⅲ级3枚。术中发生血栓形成4例（3例为支架内血栓形成）、动脉瘤破裂1例。术后随访4~36个月;DSA复查52例,6例由即刻栓塞Raymond Ⅱ级转变为Ⅰ级,3例复发;改良Rankin量表评分0~1分 63例,2分 9例,3分及以上11例。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤可行、安全,疗效显著;但支架内血栓事件以及如何选择适当型号的支架,仍是值得探讨的问题