腹腔镜胆总管探查改良胆管支架引流与T管引流的比较

目的 探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)胆管引流的新术式.方法 胆总管结石患者在行LCBDE时根据取石难易、结石性状、胆管炎症程度采用T管引流或改良支架引流.后者是先将导丝经胆管镜操作孔置入十二指肠,再将支架套住导丝用推送管推入胆总管及十二指肠腔内,胆总管切口一期缝合.结果 同期成功完成的62例LCBDE中,放置改良支架33例,放置T管29例;支架和T管的平均置管时间分别为29.6 min和42.4min(P<0.01),术后平均住院时间分别为5.7 d和9.5 d(P<0.05),两组术后近期并发症及血清胆红素水平无明显差异.全部支架自行脱落并随粪便排出,支架排出时间为(13.6±2.55)d.结论 在LCBDE时,对明确结石已取净、无明显絮状物者应首选改良胆管支架引流.     

护理专案改善对甲状腺肿瘤术后131碘治疗患者的影响

目的探讨甲状腺肿瘤术后行131碘治疗患者引入护理专案改善对其自我管理能力及依从性的影响。方法选取我院2014年3月至2017年4月收治的82例术后行131碘治疗的甲状腺肿瘤患者,随机将患者等分为研究组和对照组。其中对照组采取传统的护理方案,研究组在对照组基础上引入护理专案改善方案。两组患者在干预前及干预后第4周后接受自我管理能力量表、Morisky量表测评;并比较两组患者的护理满意度情况。结果干预后研究组患者的治疗维度、躯体活动维度、社会心理维度和饮食维度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于行131碘治疗的甲状腺术后患者,引入护理专案改善方案,能提高患者的自我管理能力和治疗依从性,值得临床进一步推广。     

探索献血后回访方法 不断改善献血服务质量

《献血法》实施10多年来,各地比较关注献血前招募服务,随着无偿献血事业的发展需要,不断完善献血后服务工作,才能有效地改善献血服务工作质量和水平,从而满足社会不同层次献血者的需求,促进无偿献血事业可持续发展,保障医疗临床用血日益增长需求,更重要地是促进建立一支固定的献血者队伍,提高了血液质量和用血安全。血站质量管理规范要求,应建立并持续完善献血者跟踪和回访服务制度。     

氧化苦参碱对脂多糖诱导的RAW264.7细胞一氧化氮及其诱导型合酶表达的影响

目的：观察氧化苦参碱（OMT））对脂多糖（LPS）诱导的RAW 264.7细胞一氧化氮（NO）释放量及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法：采用LPS诱导RAW 264.7细胞建立细胞炎症反应模型。实验分组：空白对照组、LPS组（1μg/mL）、OMT组（100μmol/L）、LPS＋OMT小剂量组（20μmol/L）、LPS＋OMT中剂量组（50μmol/L）、LPS＋OMT大剂量组（100μmol/L）。采用Griess试剂法测定细胞培养液中NO释放量。采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法测定RAW 264.7细胞iNOS mRNA的表达。结果：OMT显著减少LPS诱导的RAW 264.7细胞NO的释放（P〈0.05,P〈0.01）;同时减少LPS诱导的RAW 264.7细胞iNOS mRNA的表达（P〈0.05,P〈0.01）。结论：OMT可能通过抑制LPS诱导的巨噬细胞iNOS mRNA表达,减少NO的释放量而发挥抗炎作用。     

脑益康药物血清对谷氨酸和过氧化氢诱导的PC12细胞损伤的保护作用

目的:运用血清药理学方法观察脑益康药物血清对谷氨酸和过氧化氢诱导的PC12细胞损伤的保护作用。方法:①实验于2004-10/12在南通大学基础医学院病理生理实验室完成。采用12月龄SD大鼠24只,随机分为2组:对照组和脑益康灌胃组,每组12只,脑益康组以人等效剂量的1.5倍连续10d灌胃,末次灌胃后1h采血,收集脑益康药物血清。收集对照组(灌胃等量生理盐水)血清为对照。②PC12细胞经神经生长因子诱导7d后,用DMEM基础培养基洗2次,DMEM培养基中分别加入100,300,500g/L脑益康中药血清,于37℃培养1h,后加入0.2mmol/L谷氨酸,0.5mmol/L过氧化氢继续培养30min。同时设模型组(造成谷氨酸和过氧化氢诱导PC12细胞损伤模型)及对照组(对照组大鼠血清,不加谷氨酸和过氧化氢)。③采用四唑盐比色法测定PC12细胞存活率;按由南京建成生物工程公司提供测试盒说明书进行乳酸脱氢酶释放量、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性测定。④计量资料差异比较采用ANOVA法。结果:①谷氨酸和过氧化氢模型组的PC12细胞存活率明显低于对照组(P<0.05,0.01);而乳酸脱氢酶释放量明显高于对照组(P<0.01);谷氨酸和过氧化氢模型组的PC12细胞丙二醛含量明显高于对照组(P<0.01);而超氧化物歧化酶活性明显低于对照组(P<0.01)。②脑益康药物血清组PC12细胞存活率明显高于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组(P<0.05～0.01);而细胞的乳酸脱氢酶释放量明显低于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组(P<0.05～0.01)。③脑益康药物血清组丙二醛含量明显低于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组(P<0.05,0.01);而超氧化物歧化酶活性明显高于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组(P<0.05)。结论:脑益康药物血清能明显减轻谷氨酸和过氧化氢诱导的PC12细胞的损伤,其机制可能与减少膜脂质过氧化物生成,提高抗氧化酶活性有关。     

脑益康药物血清对谷氨酸和过氧化氢诱导的PC12细胞损伤的保护作用

目的：运用血清药理学方法观察脑益康药物血清对谷氨酸和过氧化氢诱导的PC12细胞损伤的保护作用。 方法：①实验于2004-10／12在南通大学基础医学院病理生理实验室完成。采用12月龄SD大鼠24只，随机分为2组：对照组和脑益康灌胃组，每组12只，脑益康组以人等效剂量的1．5倍连续10d灌胃。末次灌胃后1h采血，收集脑益康药物血清。收集对照组（灌胃等量生理盐水）血清为对照。②PC12细胞经神经生长因子诱导7d后。用DMEM基础培养基洗2次。DMEM培养基中分别加入100，300，500g／L脑益康中药血清，于37℃培养lh，后加入0.2mmol／L谷氨酸，0．5mmol／L过氧化氢继续培养30min。同时设模型组（造成谷氨酸和过氧化氢诱导PC12细胞损伤模型）及对照组（对照组大鼠血清，不加谷氨酸和过氧化氢）。③采用四唑盐比色法测定PC12细胞存活率；按由南京建成生物工程公司提供测试盒说明书进行乳酸脱氢酶释放量、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性测定。④计量资料差异比较采用ANOVA法。 结果：（1）谷氨酸和过氧化氢模型组的PC12细胞存活率明显低于对照组（P〈0．05。0．01）；而乳酸脱氢酶释放量明显高于对照组（P〈0．01）；谷氨酸和过氧化氢模型组的PC12细胞丙二醛含量明显高于对照组（P〈0．01）；而超氧化物歧化酶活性明显低于对照组（P〈0．01）。②脑益康药物血清组PC12细胞存活率明显高于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组（P〈0．05-0．01）；而细胞的乳酸脱氢酶释放量明显低于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组（P〈0．05-0．01）。③脑益康药物血清组丙二醛含量明显低于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组（P〈0.05，0．01）；而超氧化物歧化酶活性明显高于谷氨酸模型组和过氧化氢模型组（P〈0．05）。 结论：脑益康药物血清能明显减轻谷氨酸和过氧化氢诱导的PC12细胞的损伤，其机制可能与减少膜脂质过氧化物生成，提高抗氧化酶活性有关。     

综合心理干预对特发性肺纤维化患者生存质量的影响

目的：探讨综合心理干预对特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis ,IPF ）患者生存治疗的影响。方法将我院2008年12月～2012年12月确诊的136例IPF住院患者随机分为综合心理干预组（68例）和对照组（68例）并给予相应处理,于入院1周及心理干预满3个月时进行呼吸困难症状程度评分,肺功能指标包括肺总量（TLC）、肺活量（VC）和一氧化碳弥散量（DLCO）,血气分析指标包括P（O2）和P（CO2）以及简明生活质量评定问卷（S F-36）进行评定。结果3个月时,与对照组比较,综合心理干预组呼吸困难症状程度评分、肺功能、血气分析以及SF-36评分差异均有显著意义（P＜0．05）。结论综合心理干预是IPF护理措施的重要组成部分,对于改善IPF患者的生存质量具有重大作用。     

心理康复对脊柱骨折所致截瘫患者康复疗效的影响

目的观察心理康复对脊髓损伤后截瘫患者的康复疗效。 方法选取脊柱骨折致截瘫患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。2组患者均接受常规康复训练,研究组在常规康复训练的基础上增加心理康复治疗,均30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗2个疗程后（治疗后）,采用Barthel指数(BI),功能独立性评定量表(FIM),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)分别评定2组患者的日常生活活动能力、运动功能、抑郁状态和焦虑状况。 结果治疗前,2组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,研究组的BI、FIM、HAMD和HAMA评分改善情况均显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。HAMD评分与BI和FIM评分的Pearson相关系数分别为-0.541和-0.427,差异有统计学意义（P<0.05）,即HAMD评分与BI和FIM评分具有显著相关性。HAMA评分与BI和FIM评分的Pearson相关系数分别为-0.640和-0.559,差异均有统计学意义（P<0.05）,即HAMA评分与BI和FIM评分具有显著相关性。 结论心理康复有利于截瘫患者的功能恢复。