2010-2015年江苏省血吸虫病防治规划实施效果评估

目的 评估《江苏省血吸虫病防治规划纲要（2010-2015年）》实施效果。方法 选择江苏省10个设区市的67个血吸虫病流行县（市、区）,采取回顾性调查方法,以县（市、区）为单位收集2010-2015年血吸虫病疫情和防治工作等资料建立数据库,并对防治效果进行评估。结果 2010-2015年,江苏省累计完成人群血吸虫病查病2 465 911人·次,累计查出血检阳性16 974人·次、粪检阳性8人,治疗晚期血吸虫病5 145人·次,扩大化疗40 460人·次;开展家畜查病127 636头·次,家畜扩大化疗51 619头·次;开展药物灭螺18 604.84 hm2。至2015年底,全省已连续5年未发现血吸虫感染性钉螺和家畜血吸虫感染,连续6年未发生本地感染急性血吸虫病;钉螺分布面积下降至1 977.18 hm2,较2010 年下降了55.24%。结论 《江苏省血吸虫病防治规划纲要（2010-2015年）》实施后,全省血吸虫病防治工作取得了显著成效,实现了各项防治规划的目标。     

石英纤维桩修复磨牙残冠的临床疗效分析

目的 评价石英纤维桩在磨牙残冠修复中的临床效果.方法 选取本科门诊患者42例,共53颗磨牙残冠,根管治疗后用D.T.Light-Post石英纤维桩固位进行冠修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析.结果 53颗患牙50颗无异常,共2颗纤维桩脱落,半年成功率100%、1年成功率98.11%,2年成功率96.23%.结论 纤维桩系统修复磨牙残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察.     

上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

[目的]评价上海市2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。[方法]采用随机抽样方法,在210个社区抽取2型糖尿病患者1710人,开展问卷调查和体格检查,得到有效问卷1624份。分别依据美国糖尿病协会（ADA）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准评估2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂的控制情况。根据ADA的血糖控制目标[糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％],将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,运用多因素非条件Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。[结果]1624例2型糖尿病患者的HbA1c平均值为7．5％。根据CDS的控制目标,27．9％的患者HbAl。达标（〈6．5％）,5．1％的患者HbAlc、血压（Bp）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（HbA1c。〈6．5％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．5mmol／L）均达标。根据ADA控制目标,43．6％的患者HbA1c达标（〈7．0％）,9．9％的患者三者（HbA1c〈7．0％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．6mmol／L）均达标。多因素Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有年龄小、病程长、居住地为郊区、不控制饮食及腰臀比（WHR）大。[结论]目前上海市2型糖尿病血糖控制达标率拧低,血糖控制受多种因素影响．     

上海市女性乳腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的:描述2002—2015年上海市女性乳腺癌发病和死亡的近期特征和趋势变化,为探寻病因学研究线索,制定和评估乳腺癌预防、研究与控制的规划和措施提供依据。方法:根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的女性乳腺癌发病资料,描述2013—2015年期间的发病和死亡概况,并与2018年的国际数据进行比较分析,对年龄分布、诊断依据、病理类型、诊断时期别等特征进行具体描述,分析2002—2015年发病和死亡的标率与年龄别率变化趋势。结果:2013—2015年,乳腺癌仍居上海全市女性恶性肿瘤的发病首位和死亡癌谱的第4位,年均新诊断5 293例,占全部女性恶性肿瘤的15.82%,发病粗率为73.34/10万,发病标率为38.45/10万,死亡发病数比为0.27;因乳腺癌死亡的女性年均1 448人,占全部女性癌症死因的9.51%,死亡粗率为20.06/10万,死亡标率7.42/10万。发病粗率和死亡粗率高于世界、东亚地区和中国平均水平,低于美国,而死亡标率低于所有这些地区。20～59岁各组年龄别发病率随着年龄的增长而上升,55～74岁各组的率值相近,75岁及以后随年龄的增长出现下降;所研究各组年龄别死亡率随着年龄的增长而上升。新发病例的病理诊断比例为94.39%,诊断时期别的Ⅰ期比例为29.42%,不详比例为30.82%。2002—2015年,上海市女性乳腺癌发病标率呈现持续上升的趋势,死亡标率总体显示平稳趋势。结论:2002—2015年间,上海女性乳腺癌发病标率持续增高。死亡标率总体显示平稳趋势,提示治疗有效,生存状况改善。     

逆反馈人工神经网络在社区糖尿病筛查中的应用

[目的]建立一种适合上海市社区居民经济有效的糖尿病人群筛查方法。[方法]在上海市社区人群糖尿病流行病学调查的基础上，选择目标人群进行逆反馈（back．propagation，BP）人工神经网络模型法筛查糖尿病病人。训练组和验证组用于网络模型的建立，网络输入为采用多因素Logistic回归分析筛选出的10个变量，输出变量为是否患有糖尿病。测试组资料用于验证网络模型的实用性和可靠性。[结果]当以网络输出值0．12作为判别的阈值时，该方法对人群糖尿病筛查的灵敏度和特异度分别为67．1％和为79．7％。[结论]BP人工神经网络模型对糖尿病患者具有较强的识别能力，可作为血糖检查的“前筛”工具。     

基于深度学习技术的湖北钉螺视觉智能识别模型的建立

目的　建立一种基于深度学习技术的日本血吸虫中间宿主湖北钉螺视觉智能识别模型,评价不同训练策略用于钉螺图像识别的效果。方法　通过现场采集和互联网抓取构建钉螺及4种相似螺类数据集2 614幅,将其分为训练集和测试集。基于深度学习技术建立智能识别模型,并对模型进行训练及测试,计算模型识别钉螺的精确率、敏感性、特异性、准确率、F1值、约登指数;绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线,分析“全新学习”、“迁移学习”、“迁移学习+数据增强”等3种不同训练策略对模型识别钉螺准确性的影响。结果　“迁移学习+数据增强”训练策略下,模型识别钉螺的精确率、敏感性、特异性、准确率、约登指数和F1值分别为90.10%、91.00%、97.50%、96.20%、88.50%、90.51%,均高于“全新学习”、“迁移学习”策略;“全新学习”、“迁移学习”、“迁移学习+数据增强”训练策略下,模型识别钉螺的敏感性、特异性和准确率差异均有统计学意义（P均 < 0.001）。“迁移学习+数据增强”训练策略下,模型ROC曲线下面积最大（0.94）。结论　首次建立了基于深度学习技术的湖北钉螺视觉智能识别模型,钉螺图像识别准确性较高。“数据增强和迁移学习”训练策略有助于提高模型识别钉螺的准确性。     

上海市35-74岁成人代谢综合征腰围切点的研究

［目的］ 探寻上海市35-74 岁人群中代谢综合征（metabolic syndrome,MS）相关肥胖程度的腰围切点。 ［方法］采用多阶段随机抽样方法,在上海市35~74 岁居民中进行横断面调查,共调查7 414 名个体。分析男性和女性不同腰围水平与MS 其他因素的关系,以获得检出2 个及以上危险因素敏感性和特异性均较好的腰围切点。 ［结果］ 随腰围增大,MS 危险因素聚集的比值比（OR）也随之升高,检出2 个及以上MS 危险因素的特异度和阳性预测值逐渐增高,而敏感度和阴性预测值逐渐下降。当男性腰围≥ 85 cm、女性腰围≥ 80 cm,检出2 个及以上MS 危险因素的敏感度为68.33%（男性）、70.17%（女性）,特异度为58.48%（男性）、58.36%（女性）,受试者工作特征曲线（ROC）距离最短,分别为男性0.522 1、女性0.512 2。 ［结论］ 当男性腰围≥ 85 cm、女性腰围≥ 80 cm时,能较好反映MS 危险因素的聚集,为本研究人群代谢综合征肥胖的腰围切点。     

肺癌患者围术期抗菌药物使用分析

目的调查肺癌患者围术期抗菌药物使用情况及存在问题,从而加强抗菌药物应用的管理,减少围术期医院感染。方法回顾性研究分析2012年1月1日-12月31日接受肺癌手术患者的临床信息和用药资料,调查分析抗菌药物使用及其合理性,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 521例肺癌手术患者中预防性抗菌药使用率为99.23%;药物使用频率前4位分别为头孢唑肟、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢米诺,分别为41.59%、36.56%、7.16%、6.19%;治疗性抗菌药的病原菌送检率为45.21%,低于原卫生部要求。结论肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物欠合理,与《抗菌药物临床应用指导原则》有差距,有待改善,合理用药需要进一步加强。     

我国医疗机构合理用药软件使用现状

目的 对国内常用的合理用药软件:美康、大通以及逸曜进行介绍,为医院合理用药软件选择提供参考.方法 通过查阅文献从国内最常使用的合理用药软件结构、功能及所属公司,总结并比较分析美康、大通以及逸曜产品的特点.结果与结论 美康、大通以及逸曜产品各有其针对性及侧重性,各医疗机构应该根据自身情况选择.     

212例全牙列重症牙周病松动牙保存修复初探

目的：初步探讨一种全牙列晚期牙周病重度松动牙保存修复的新方法。方法：采用“药物 高压氧 手术 金瓷全牙牙固定桥”的综合治疗方法。结果：通过临床212例应用证明。该方法能够保存重度松动的患牙,控制牙周病的发展,恢复牙列的形态和功能。结论：全牙列晚期牙周病重度松动牙必须采用治疗与修复相结合的方法。