上海市静安区老年人可摘局部义齿戴用及基牙健康状况的初步调查

目的 初步调查上海市静安区老年患者可摘局部义齿的戴用和基牙健康状况,有针对性地为老年患者提供基牙健康维护建议,提高基牙(余留牙)的存留率。方法 参照第四次全国口腔健康流行病学调查方法,对静安区340名60岁及以上老年人进行口腔检查和问卷调查,采用SPSS 21.0软件包进行数据分析。结果 可摘局部义齿肯氏Ⅲ类基牙的龋均明显低于肯氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅳ类(P<0.05)。有饭后漱口和清洗义齿习惯的老年患者,其基牙患龋率、软垢指数和牙周探诊深度显著低于没有饭后清洁习惯的老年患者。有夜间佩戴义齿习惯的老年患者,基牙牙周方面的损害较夜间取下义齿的老年患者明显,差异有统计学意义(P<0.05)。可摘局部义齿戴用时间超过3年以上更易影响基牙健康(P<0.05)。结论 在社区口腔健康教育工作中,应指导老年患者掌握正确的可摘局部义齿使用方法和口腔清洁方式,养成定期复查习惯,提高基牙(余留牙)的留存率。     

补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制研究

目的：探讨补肾活血汤对股骨头坏死的疗效,同时观察其对Wnt-βcatenin信号通路的影响。方法：将45只SD大鼠随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。利用甲泼尼龙琥珀酸钠制备激素性股骨头坏死动物模型,成模后中药组大鼠接受补肾活血汤灌胃,1次/d,空白组及模型组大鼠接受生理盐水灌胃,均连续灌胃6周,比较各组大鼠股骨形态学、骨密度、股骨头病理学、血清钙、磷、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin水平变化。结果：1）模型组大鼠股骨头密度高低不同,股骨头毛糙,骨小梁模糊,中药组大鼠股骨头骨小梁数目较模型组增多,且相对清晰,股骨头面较模型组光滑。2）模型组及中药组大鼠骨密度、血清钙、磷水平、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin蛋白均明显下降(P<0.05),中药组高于模型组(P<0.05)。3）模型组大鼠股骨头软骨出现明显病理改变;中药组大鼠股骨头结构尚完整,空骨陷窝较模型组减少,软骨细胞排列欠规则。结论：补肾活血汤对股骨头坏死有保护效应,其作用机制与Wnt-βcatenin信号通路有关。     

蓝玉簪颗粒治疗大鼠放射性肺纤维化的CT影像研究

目的探讨蓝玉簪颗粒治疗放射性肺纤维化的影像学研究。方法将30只雄性SD大鼠采用随机数字法分为正常对照组、30Gy照射对照组和30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组。照射后10、20、30d时,使用20%乌拉坦腹腔麻醉动物,CT扫描及重建,观察影像学变化;并进行病理组织学及肺部羟脯氨酸含量检测。结果受照大鼠肺CT影像在各时间点均见反应改变,30d后纤维化影像学变化显著,30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组肺纤维化影像学变化与30Gy照射对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);病理组织学检测表明,30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组大鼠肺组织改变与30Gy照射对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。大鼠肺部组织进行羟脯氨酸含量检测显示,30Gy照射对照组在照射后8、10d比30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组及正常对照组均显著升高,差异有统计学意义(P0.01),其他时间点也明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论蓝玉簪颗粒对照射引起的肺纤维化有潜在的治疗作用。     

肝癌患者术前的抑郁情绪与术后复发相关性的临床研究

目的前瞻性地探讨肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者外科手术前的抑郁状态与治疗后复发的关系。方法纳入2009年1月至2010年1月接受手术的124例HCC患者,术前行近3～5天的抑郁状态进行测定,并采用抑郁自评量表进行评分。以评分数的中位数为界值,分为高抑郁评分组及低抑郁评分组。随访截止至2012年3月。应用Kaplan-Meier生存分析判别术前肝癌患者的抑郁状态与术后复发的关系,并以COX比例风险模型分析肝癌术后复发的独立危险因素。结果肝癌病人术前的抑郁评分(SDS评分)高于国内常模(P=0.007)。高抑郁评分组和低抑郁评分组的术后1、2年复发率分别为:9.5%、11.4%vs 19.1%、37.2%(P=0.036)。进一步行COX比例风险模型多因素分析得出与预后有关因素为:SDS评分高、微血管癌栓侵犯、肿瘤最大径大于5 cm、肿瘤个数多发(P<0.05)。结论肝癌患者术前的抑郁情绪与术后复发密切相关,预防与治疗肝癌患者的抑郁状态是降低肝癌术后复发率的重要途径之一。     

扶正固本通络法治疗儿童支气管哮喘缓解期肺气亏虚证的临床疗效及对患儿肺通气功能、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的观察扶正固本通络法治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)缓解期肺气亏虚证的临床疗效,以及对患儿肺通气功能、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法将108例哮喘缓解期肺气亏虚证患儿按随机数字法分为2组。对照组54例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;治疗组54例在对照组基础上加用扶正固本通络中药治疗。2组均治疗6个月后统计疗效,比较2组治疗前后肺通气功能指标[包括用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF_(25))、FEF_(50)、FEF_(75)及最大呼气中期流量(MMEF)]、血清炎症因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6及IL-4]及T淋巴细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率77.8%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);2组治疗后FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)及MMEF水平与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6及IL-4水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平与本组治疗前比较均明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低,且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平变化比较差异无统计学意义(P0.05)。结论扶正固本通络法治疗儿童哮喘缓解期肺气亏虚证疗效确切,可明显提高临床疗效,改善肺通气功能,降低炎症因子水平,抑制炎性反应,调节T淋巴细胞亚群比例,提高免疫功能。     

真空负压拔罐疗法的临床应用研究进展

拔罐是中国传统中医的一项特色中医技术,越来越得到大家的认可,而且近年来在临床护理中应用愈发广泛,拔罐疗效显著,越来越受到人们的青睐,笔者在各个数据库检索现代文献,进行归纳总结并分析,就中医特色技术拔罐疗法临床应用及护理措施进展进行综述。     

高分子树脂与玻璃离子在儿童恒磨牙窝沟封闭中的效果比较

目的:比较高分子树脂与玻璃离子2种材料在窝沟封闭术中的操作性能与防龋效果。方法:327例8～9岁双侧下颌第一恒磨牙均已萌出且无龋齿的儿童,对其左、右下颌第1恒磨牙分别用3M树脂、GC玻璃离子行窝沟封闭术。分别于半年、1年、2年后复查比较2种材料的保存率与防龋效果。结果:应用2种材料进行窝沟封闭术的操作时间存在显著差异,2组治疗后的保存率存在显著差异,但患龋率无显著差异。结论:与玻璃离子相比,高分子树脂在窝沟封闭治疗中的流动性较好,注射器式使操作治疗更方便,操作时间更短,保存率更高。     

软骨取骨术治疗耳廓假性囊肿疗效观察

耳廓假性囊肿是一种软骨问的无菌性浆液性炎症,治疗方法很多,如石膏疗法、穿刺注药疗法、但临床报道疗效不一,我科从2008年1月-2010年1月对要求治疗的24例耳廓假性囊肿均采用手术方法,收到较好的效果,现介绍如下:     

2种方法预防儿童恒牙龋病的效果和成本评价

目的比较氟保护漆和氟化泡沫预防儿童恒牙龋病的临床效果及人均防龋成本,寻找适合在学校开展的儿童恒牙龋病预防适宜技术。方法将来自4个学校24个班级的695名7~8岁儿童分为3组。氟保护漆组应用氟保护漆,半年应用1次;氟化泡沫组应用氟化泡沫,半年应用1次;对照组仅做口腔卫生宣教。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。采用方差分析比较2年后3组间新增龋面均的差异。比较2年后3组儿童第一恒磨牙的防龋效果;并统计氟保护漆组和氟化泡沫组的经费投入,计算人均防龋成本。结果 2年后,有667名儿童接受了龋病复查,随访率为96.0%。氟保护漆组、氟化泡沫组和对照组的新增龋面均分别为0.15±0.45、0.18±0.55、0.30±0.79,多重比较结果显示氟保护漆组与对照组相比,新增龋面均显著减少,差异有统计学意义(P=0.023);氟化泡沫组与对照组相比,新增龋面均差异无统计学意义(P=0.085)。氟保护漆组、氟化泡沫组的人均成本投入分别为87.37元、29.75元。结论半年使用1次氟保护漆对儿童恒牙有良好的防龋效果,但氟化泡沫的人均成本低。