预防股骨颈骨折,安享幸福晚年

▎关注骨骼健康,延缓骨质流失 人过中年,骨密度开始出现下降的趋势,骨质不如年轻时候坚韧.尤其是女性在绝经后,由于体内激素环境改变,骨密度更是一路下滑.虽然趋势难以改变,但及时的抗骨质疏松治疗可以延缓下降趋势,减少骨量的丢失,对预防骨质疏松有着非常重要的作用.     

国产药物洗脱支架在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的近中期效果评价

目的:评价国产药物支架在急性冠状动脉综合征(ACS)急诊介入治疗(PCI)中的安全性和有效性。方法:51例ACS患者,其中ST段抬高型心肌梗死27例,非ST段抬高型心肌梗死14例,不稳定型心绞痛(BraunwaldⅢ级)10例,在对罪犯血管行PCI过程中置入国产药物洗脱支架———Firebird支架。结果:51例患者PCI治疗均获得成功。共治疗罪犯血管51支,置入Firebird支架63枚。1例STEMI患者出现无复流现象,4例应用主动脉内气囊反搏术,2例发生穿刺部位血肿。无其他严重并发症。随访3～6个月,所有患者未发生严重心血管事件;25例(49.02%)患者术后6个月行冠状动脉造影复查,无一例发生支架内再狭窄。结论:国产药物洗脱支架在ACS急诊PCI中安全、有效,近、中期效果良好。     

mda-7/IL-24对裸鼠肝癌移植瘤的生长抑制和促凋亡作用

目的: 探讨mda-7/IL-24对裸鼠肝癌细胞移植瘤的生长抑制和促凋亡作用及其相关机制.方法:构建携带mda-7基因的重组腺病毒载体Ad.mda-7.以HepG2细胞皮下接种建立裸鼠肝癌移植瘤模型,采用瘤内单点注射的方法分别给予Ad.GFP、Ad.mda-7和ALLN(毒胡萝卜素,N-Ac-L-L-norleucinal)+Ad.mda-7,观察瘤质量和瘤体积的变化,通过免疫组化和TUNEL法检测肿瘤组织内凋亡相关蛋白caspase-3活化、细胞增殖相关抗原ki-67和微血管密度、细胞凋亡率,并通过Western blotting检测caspase-12、caspase-3和Bax的表达.结果:Ad.mda-7治疗组和Ad.GFP对照组肿瘤体积分别为(312.6±30.2)mm3和(520.6±30.0)mm3(P<0.01),两组的肿瘤质量分别为(0.321±0.031)g和(0.534±0.030)g(P<0.01);Ad.mda-7治疗后瘤细胞的凋亡率显著高于对照组(P<0.01);Ad.mda-7可抑制肝癌组织ki-67表达、微血管密度和促进caspase-3的表达. 经 ALLN 处理的裸鼠,明显抑制Ad.mda-7对肝癌细胞的致凋亡作用(P<0.05),并且下调Ad.mda-7诱导的caspase-12、caspase-3和Bax的表达.结论:Ad.mda-7可显著抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长和新生血管的形成,并通过内质网应激通路显著诱导肿瘤细胞的凋亡.     

冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理

目的分析冠心病介入治疗中边支闭塞发生机制,并探讨其预防处理方法。方法回顾性分析1999年~2004年350例冠心病分叉病变患者行介入治疗后并发边支闭塞的原因和处理过程。结果在350例冠心病分叉病变中共有53例术中发生边支闭塞,发生率为15.1%。分叉病变部位:前降支和对角支处分叉病变29例,回旋支和钝缘支处分叉病变16例,左心室后侧支与后降支处分叉病变8例。闭塞边支血管直径<2mm 15例;直径2~2.5mm 20例;直径>2.5mm 18例。分叉病变类型Ⅰ型2例;Ⅱ型12例;Ⅲ型39例。其中16例仅行药物治疗(闭塞边支血管直径<2mm),14例行边支球囊扩张术,23例行边支支架置入术。术中1例发生急性左心功能衰竭,1例出现心源性休克。住院期间非Q波心肌梗死18例,Q波心肌梗死1例。无死亡、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)等其它并发症。结论冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞较为常见,其发生率约为15.1%,以Ⅲ型分叉病变多见。常见原因为斑块移位、痉挛、血栓形成等所致。细小分叉病变可不必处理或予药物治疗,大的分支应积极介入治疗。     

上颌磨牙缺失患者上颌窦的CBCT影像学特点

目的 :观察上颌磨牙缺失患者上颌窦生理及病理CBCT影像学表现,并分析各类异常的发生率,为种植术前评估提供参考。方法:选择复旦大学附属中山医院口腔科及静安区牙病防治所,2014-01-01—2015-05-01期间,收治的上颌磨牙缺失患者CBCT影像学资料202例,共404侧上颌窦。由2名研究人员对资料进行研究分析,观察项目分为3类:正常上颌窦、上颌窦炎、上颌窦囊肿。测量3种类型病例缺牙区窦嵴距、上颌窦的宽度、外侧骨壁厚度、外侧骨壁血管位置与直径,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:404侧上颌窦中,正常上颌窦185侧(45.80%);上颌窦炎118侧(29.20%);上颌窦囊肿101侧(25.00%)。结论:上颌窦异常影像诊断发生率最高者为上颌窦炎,其次为上颌窦囊肿;不同上颌窦影像诊断类型间窦嵴距、上颌窦的宽度、外侧骨壁厚度、外侧骨壁血管位置与直径差异均无统计学意义(P>0.05)。     

544名西昌市居民生活意识及习惯、对常见疾病认知度的调查与分析

目的：了解四川西昌居民生活意识及习惯、对常见疾病认知度,发现导致该地区居民常见疾病的潜在因素,提高居民的健康意识,做好常见疾病的一级预防。方法：设计问卷,对西昌市544名居民生活意识、习惯及相关知识认知情况进行调查。结果：西昌市居民生活意识及习惯相对较好,对常见疾病具有较高认识度。但对导致心血管疾病的高危因素中二手烟的危害认识相对低。部分居民经常食用滚烫或过快食用食物,将增加其患食管癌的风险。相当一部分居民刷牙次数每天少于两次,将增加其患口腔疾病及其他相关疾病的风险。随文化程度的升高,居民对肺癌、地方性甲状腺肿、呆小症认知度也升高,其中对肺癌认知度最高,对呆小症的认识最低。结论：建议继续加强常见疾病中高危因素的宣传,特别强调二手烟、经常食用滚烫或过快食用食物、刷牙次数过少的危害,同时加强在低文化层次人群的健康宣传与教育以及对常见疾病的预防。     

补阳还五汤加味治疗中风病急性期临床观察

采用以补阳还五汤加味应用于中风病早期,临床显示按发病时间统计为发病1～3天就诊为观察组,其治愈显效率90.8%,明显高于发病3天以后就诊的对照组,其愈显率65.21%,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗后两组功能恢复及致残率比较亦有显著性差异(P<0.01).其治疗机理与改善脑血流,改变脑组织缺氧状态,抑制再灌注时自由基反应,促进瘀血吸收,改善压迫症状,促进梗塞区外半暗带组织功能恢复等有关.因此在中风病的早期应用益气化瘀药物进行治疗有其显著的积极作用,值得推广.     

心复康丸对冠心病心功能及心室重塑影响的研究

【目的】观察心复康丸对冠心病心功能及心室重塑影响。【方法】选择冠心病合并慢性心功能不全伴心室重塑改变患者5l例，随机分为心复康丸观察组30例和开搏通对照组21例，用药后检查彩色多普勒超声心动图左房前后径、左室前后径、左室后壁、室间隔、左心室A／E，肺动脉压等指标；同时检测血浆内皮素、肾素和血管紧张素Ⅱ。【结果】心复康丸观察组患者的心功能等级变化在治疗前后对比，总有效率为93．33％，与开搏通对照组总有效率61．90％之间具有非常显著差异。【结论】心复康丸对冠心病心功能及心室重塑有明显的改善作用。