红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规, 统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率, 分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%, χ2=8.591, P=0.003)、1年(6.7%和26.7%, χ2=14.818, P<0.001)的病死率均明显低于≥2种内科合并症患者。RDW>13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值, 其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%, 特异度为59.9%, 预测1年死亡风险的敏感度为64.7%, 特异度为59.6%。结论 RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关, RDW越大, 死亡风险越高。     

幽门螺杆菌感染对胃癌细胞株恶性转化的影响及机制研究

目的 探讨幽门螺杆菌感染对胃癌细胞株恶性转化的影响并探讨其可能的机制。 方法 将胃癌AGS细胞分为细胞毒素相关基因A (CagA)质粒组(转染pCDNA3.1-CagA质粒)和阴性对照组(转染pCDNA3.1空白质粒)以及CagA质粒组(转染pCDNA3.1-CagA质粒和pEGFP-C1空白质粒)、CagA+程序化细胞死亡因子4(PDCD4)质粒组(转染pCDNA3.1-CagA质粒和pEGFP-C1-PDCD4质粒)和阴性对照组(转染pCDNA3.1空白质粒和pEGFP-C1空白质粒)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行PDCD4、Twist1、上皮细胞钙粘蛋白E (E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin) mRNA水平,采用蛋白质印迹(Western blot)法测定各组细胞PDCD4、Twist1、E-cadherin、Vimentin蛋白水平,采用transwell小室测定细胞侵袭能力。 结果 CagA质粒组Twist1 mRNA、Vimentin mRNA表达量高于阴性对照组(P<0.05),PDCD4 mRNA、E-cadherin mRNA表达量低于阴性对照组(P<0.05);CagA+PDCD4质粒组Twist1 mRNA、Vimentin mRNA表达量低于CagA质粒组(P<0.05),PDCD4 mRNA、E-cadherin mRNA表达量高于CagA质粒组(P<0.05)。CagA质粒组Twist1蛋白、Vimentin蛋白表达量高于阴性对照组(P<0.05),PDCD4蛋白、E-cadherin蛋白表达量低于阴性对照组(P<0.05);CagA+PDCD4质粒组Twist1蛋白、Vimentin蛋白表达量低于CagA质粒组(P<0.05),PDCD4蛋白、E-cadherin蛋白表达量高于CagA质粒组(P<0.05)。CagA质粒组侵袭细胞数高于阴性对照组(P<0.05),CagA+PDCD4质粒组侵袭细胞数低于CagA质粒组(P<0.05)。 结论 幽门螺杆菌感染可增加胃癌细胞的侵袭能力,其机制可能为幽门螺杆菌独立因子CagA通过抑制PDCD4表达促进胃癌细胞的上皮-间质转化。      

肾重复畸形的超声检查诊断与静脉肾盂造影术对比分析

目的 探讨肾重复畸形的超声检查诊断与静脉肾盂造影术对比情况.方法 采用回顾性分析方法,分析30例肾重复畸形患者临床资料.结果 积水型均可见肾形态失常,增粗输尿管和肾盂相连.发育型可显示患肾大小形态失常,集合系统分成上下两团,中间有实质回声相隔,可有轻微的上肾分离.发育不良型可见有不均匀的实性回声团,内部无分离暗区,可以见到增粗的输尿管相连.B超检查和静脉肾盂造影术检查轻中度积水型、重度积水型、发育型、发育不良型诊断情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 B超与静脉肾盂造影术相比,具有快速、无创、易接受、准确率高等优点,值得临床推广应用.     

甲状旁腺癌并甲状腺乳头状微小癌一例

患者女,46岁,因"发现颈前肿块半年"入院,体检:右颈前可及一直径约3.5 cm大小肿块,质中,表面光滑,界清,无压痛,随吞咽上下移动.B超:右侧甲状腺中下极见一个混合性囊实性团块,大小30 mm×14 mm×9 mm,内部不均,内可见液性暗区,大小23 mm×5 mm,境界清,彩色多普勒示实性部分血流丰富.     

乌司他丁对老年结直肠癌术后应激和炎症反应的影响

手术创伤可导致炎症反应及炎症因子的产生,强烈、持久的炎症反应可导致机体损伤.乌司他丁(uilnastatin,UTI)是一种广谱高效的蛋白酶抑制剂,可抑制炎症介质的释放,防止手术应激对内脏器官和细胞的损伤.笔者对老年结直肠癌患者于术后应用UTI,观察患者血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨UTI对老年结直肠癌术后应激和炎症反应的影响.     

应用Meta钢板治疗冠状面Pilon骨折的临床疗效

目的:探讨应用Meta钢板治疗冠状面Pilon骨折的临床疗效。方法:2007年2月-2011年8月,20例冠状面Pi-lon骨折采用Meta钢板进行治疗,观察并发症及愈合情况,采用AOFAS踝部评分标准对结果进行评估。结果:所有患者获l2～25个月(平均15.1月)随访。按AOFAS疗效标准:优10例,良7例,一般2例,差1例。优良率85.0%。骨折均获一期愈合,愈合时间2.7～4.8个月,平均为3.6个月。1例出现切口浅表感染,未出现螺钉进入关节间隙、内固定物断裂等并发症。结论:根据冠状面Pilon骨折的特点,应用Meta钢板能够达到稳定固定的目的,能够取得良好的治疗效果。     

微型钢板治疗粉碎性掌指骨骨折术后手指功能影响因素多元线性回归分析

目的分析影响微型钢板内固定治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折术后手指功能的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对120例粉碎性关节周围掌指骨骨折的患者行微型钢板内固定术,测定术后手指关节总主动活动度(TAM),与对侧比较计算%TAM。将之与8个影响因素作比较,包括年龄、性别、优势手、骨折部位、钢板位置、伤后手术时间、是否关节内骨折及是否伴随软组织损伤。采用线性相关分析单变量之间的关系,确定线性相关因素后采用多元线性回归分析研究各影响因素与术后%TAM的关系。结果线性相关分析显示骨折部位、是否合并软组织损伤和年龄与术后%TAM有明显相关性(P0.001)。包括这3个因素的多元线性回归模型的结果说明其与术后%TAM有明显相关性:骨折部位(β=-0.375,P0.001),是否合并软组织损伤(β=-0.335,P0.001),年龄(β=-0.238,P0.001)。结论微型钢板治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折术后手指功能%TAM与骨折部位、是否合并软组织损伤及年龄密切相关,指骨骨折、合并软组织损伤及高龄可明显影响术后手部功能恢复。