浅谈医疗器械的信息收集与开发利用

医疗器械管理涉及面很广,医疗器械信息管理是一项系统工程.本文介绍了医疗器械信息的种类以及获取的渠道,在信息收集的基础上,进行二次开发,从而指导医院进行装备规划的制定,以及医疗器械的采购、管理、使用和维修工作,并对现在工作进行评估,对未来工作进行预测,进一步提高管理层的决策能力.     

人胃粘膜活检标本测氨法诊断幽门螺杆菌感染

目的；探讨人胃粘膜Hp感染的检测法。方法：以纳氏测氨法为基础建立了纳氏试剂快速显色检测人胃粘膜中幽门螺杆菌（Hp）感染的方法，临床检测485例因上消化道症状而行胃镜检查的患者。并以细菌培养、粘膜涂片镜检及血清抗Hp－IgGELISA检测结果为对照。结果：该法的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值和诊断效率分别为970％，983％，99．4％，91．3％及95．3％。结论；该法检测Hp感染的原理及特点初步分析表明其与传统尿素酶试验有较大的差别，有一定的实用价值。     

幽门螺杆菌空泡毒素基因的PCR分型与上消化道疾病的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp)空泡毒素基因的两种亚型vacA1和vacA2与上消化道疾病的关系。方法 采用特异性引物扩增Hp尿素酶基因及vacA基因。结果 66．4％（81／122）的患者胃粘膜检测出Hp尿素酶基因,其中消化性溃疡患者的检出率（74．6％ 53／71）高于慢性胃炎患者（54．9％ 28／51）,二者差异有显著性。vacA的两种亚型vacA1和vacA2各占80．2％（65／81）和19．8％（16／81）,每种胃粘膜只能扩增出一种产物,其中80．7％（47／53）的消化性溃疡患者感染的是vacA1基因型Hp,而慢性胃炎患者的检出率是64．3％（18／28）,差异有显著性。结论 vacA1基因型Hp与消化性溃疡关系密切。     

Hp感染实验胃溃疡BALB／c小鼠动物模型

为了建立幽门螺杆菌（Hp）感染BALB／c小鼠动物模型,在小鼠胃大弯窦部粘膜下埋上带腐蚀性药物的丝线致胃溃疡,或用2号手术针穿过小鼠胃大弯致假溃疡,随后灌服经微生物酶学和PCR鉴定为Hp的菌液。结果,在灌服Hp后的17,65,72天,取小鼠胃粘膜做Hp条件培养,见有乳白色菌落生长。表明通过这两种方法均可使Hp定植于BALB／c小鼠胃粘膜上。     

miR-100抑制胃癌细胞裸鼠移植瘤的生长及机制的研究

目的：探究miR-100抑制胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤的生长及机制。方法将实验裸鼠随机分成miR-100组和阴性对照组,将用GFP-miR-100或GFP-miR-negative control 转染的胃癌SGC7901细胞通过裸鼠腋窝注射分别转染到两组裸鼠中去,建立人胃癌SGC7901胃癌miR-100模型和阴性对照组模型,通过GFP图像观察体内miR-100的表达情况,HE染色观察肺转移及基质浸润情况,免疫组织化学和western blot检测miR-100靶基因蛋白表达情况。结果 miR-100在miR-100组裸鼠中稳定地高表达;在阴性对照组的8只裸鼠中,有6只裸鼠的肿瘤细胞浸润肿瘤周围的基质,miR-100组的9只裸鼠中,只有2只出现了基质浸润,其余7只裸鼠中,肿瘤结节被周围的纤维组织完好地包绕。 western blot和免疫组织化学显示在裸鼠异种移植肿瘤中,miR-100显著抑制了ZBTB7A 蛋白的表达。结论 miR-100通过抑制ZBTB7A靶点基因抑制胃癌细胞裸鼠移植瘤的转移和生长。     

南京市健康体检人群糖尿病患病率及其影响因素分析

目的调查南京市健康体检人群糖尿病的患病率及其影响因素。方法随机抽取2013年7月—2014年7月南京市部分医疗机构健康体检中心进行体检者1397例进行问卷调查,收集体格检查和实验室检测资料,应用Logistic回归分析方法分析糖尿病发病的影响因素。结果糖尿病标化患病率为5.29%;男性患病率高于女性(11.31%vs.4.95%)(P<0.01)。FBG调节受损人群占5.08%。糖尿病患者患病知晓率为81.20%,无性别和文化程度差异(P>0.05)。糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄大是糖尿病发病的主要危险因素(P<0.01),高文化程度是糖尿病发病的保护因素(P<0.01)。结论糖尿病家族史、BMI、年龄和文化程度是南京市健康体检人群糖尿病患病的主要影响因素。建议对糖尿病高危人群定期开展健康体检。     

内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及预后评估

目的：评估内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及其预后。方法：2017 年3月至2019 年3月宁波大学医学院附属阳明医院消化内科共168 例结直肠腺瘤性息肉患者行内镜下电凝切除术。将患者分为青年组（≤34岁）、中年组（35～59岁）和老年组（≥60岁）,对腺瘤部位及病理类型进行分析,观察术后并发症及复发情况,采用SF-36 量表评估患者生活质量。结果：腺瘤性息肉发生部位左半结肠明显多于右半结肠,以直肠（61例,占36.3%）最常见。青年组病理分型均为管状腺瘤,中年组以管状腺瘤为主（84 例,占83.2%）,老年组绒毛状腺瘤比例大幅上升（11例,占26.8%）,部分腺瘤出现局部癌变（2例,占4.9%）,随着年龄的增大,混合性腺瘤及绒毛状腺瘤的百分比逐渐增大,各组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症主要为出血（17例,占10.1%）、穿孔（2例,占1.2%）,均来自老年组,主要原因是息肉过大及切除过深;所有患者均未发生感染。随访12个月复发8例（老年组6例,中年组2例）,复发率为4.8%。患者术后总体生活质量得分高于术前,各维度得分（精神健康、生理功能、社会功能、总体健康及躯体疼痛）高于术前,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：内镜下切除结直肠腺瘤性息肉效果确切,术后并发症发生率及复发率均较低,患者总体生活质量得到改善。     

人胃癌相关抗原MG7在胃癌前病变组织中的表达及其与COX-2表达的相关性分析

目的:探讨人胃癌相关抗原MG7在胃癌前病变组织中的表达及其与COX-2表达的相关性.方法: 采用常规ABC免疫组化染色法联合检测334例胃癌前病变患者的胃黏膜中MG7抗原和COX-2抗原的表达情况.结果: 在胃癌前病变组织(包括肠上皮化生和不典型增生)中MG7-Ag和COX-2的表达阳性率分别为49.1%和56.6%,从慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生到胃癌MG7-Ag和COX-2的表达均呈上升趋势,差异具有显著性(P<0.05).MG7-Ag和COX-2在胃癌前病变组织中表达具有相关性.结论: MG7-Ag和COX-2在胃癌前病变组织中有一定的相关性.     

肠内营养对肺癌术后患者切口愈合及免疫功能的影响

目的探讨肠内营养对肺癌术后患者的伤口愈合及免疫功能的影响。方法将72例肺癌手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者于术后第2～8天给予常规饮食及肠外营养静脉输注支持治疗。观察组患者在对照组基础上加用肠内营养制剂瑞能口服。分别于术前、术后第1天及术后第8天测定血清IgA、IgG、IgM、T细胞亚群及白蛋白、前白蛋白水平。并记录两组患者手术切口愈合的时间及术后切口出血、感染等并发症的发生率。结果与术前及术后第1天相比较,观察组患者术后第8天的血清IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平均升高明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而IgA、IgM、CD8+升高不明显,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组患者术后第8天的血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平与术前及术后第1天相比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组的手术切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后感染及出血的发生率均无统计学差异（均P＞0.05）。结论肠内营养可以改善肺癌手术患者的免疫功能,并且有助于促进切口愈合。     

简析双方当事人共同委托鉴定的再次鉴定程序启动中的一个问题

如果医患双方依据<医疗事故处理条例>第20条而"共同委托"进行了首次鉴定,则只能"由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定".单方面向"医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请"没有法律依据,卫生行政部门不应受理."批复"的有关规定是无效条款.