儿童Peutz-Jeghers综合征内镜下治疗策略

Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)在儿童时期的危害主要是息肉相关并发症,消化道反复生长的、多发的、巨大息肉引起肠套叠或肠梗阻,往往需要多次外科开腹手术治疗。随着儿童消化内镜技术的发展,预防性切除胃肠道息肉,极大地降低了PJS患者在儿童时期的开腹率。文章对儿童PJS患者内镜术前诊断、检查时机、术前评估、治疗原则、治疗技巧及术后管理等进行概述,以期为儿童PJS内镜治疗提供参考。     

我院静脉药物配置中心质量管理体系的建立

介绍我院静脉药物配置中心质量管理体系的建立,以及易混淆药品信息的收集、输液的配置与应用质控资料的收集,这对提高输液质量,确保安全有效起了积极的保障作用。     

内镜下放射状切开术治疗儿童十二指肠隔膜狭窄13例临床分析（含视频）

目的　探讨内镜下放射状切开术（endoscopic radial incision，ERI）治疗儿童先天性十二指肠隔膜狭窄（membranous duodenal stenosis，MDS）的有效性及安全性。方法　回顾性分析2017年5月至2021年12月西安市儿童医院消化内科收治的13例接受ERI治疗的MDS患儿的临床资料，分析手术过程、术后并发症及随访情况。结果　13例MDS患儿中男5例，女8例，中位病程时间8个月（2~20个月），中位诊断月龄13个月（5~30个月）。隔膜位于十二指肠降部10例（10/13），水平部3例（3/13）。十二指肠乳头开口于隔膜上1例（1/13），隔膜口侧5 cm内3例（3/13），隔膜肛侧5 cm内9例（9/13）。隔膜中位孔径为3 mm（2~6 mm）。13例患儿均顺利完成ERI，中位手术时间20 min（15~32 min）。手术平均切开3刀（2~4刀），术后外径9.9 mm内镜可自由通过，切开中位直径10 mm（10~12 mm），术后临床症状均达到缓解。术后出现并发症1例（1/13），为切口迟发性出血，内镜下金属夹夹闭止血，无肠穿孔及十二指肠乳头损伤等并发症。术后中位住院时间为6 d（5~10 d）。术后3个月复查上消化道造影及胃镜，狭窄口中位直径12 mm（10~15 mm），较术前狭窄口明显扩张。术后1个月患儿体重比术前平均增加1.20 kg（0.50~1.80 kg），术后3个月患儿体重平均增加3.50 kg（2.50~4.00 kg），接近正常同龄儿标准体重。结论　ERI作为微创方法治疗儿童MDS安全有效，具有良好的临床应用及推广价值。     

徐州地区疟疾发病率的区间划分、预测及下降阶段推测模型

运用灰色模型对徐州地区1956—1986年的疟疾发病率进行了区间划分,并对1987年及1988年的疟疾发病率进行灰色GM(1,1)预测。预测精度分别为94.83％及82.44％。为对间日疟发病率下降规律进行探索,运用灰色Verhulst模型对疟疾发病率进行拟合,在此基础上提出了间日疟发病率下降的推测模型。     

2型糖尿病与卵巢癌发生发展的关系分析

目的：：本研究旨在探讨2型糖尿病对卵巢癌发病率、手术-病理分期、病理组织类型分布及预后的影响。方法：回顾性分析确诊并规范治疗的130例卵巢癌患者,其中合并糖尿病者24例,年龄41~75岁,平均年龄(57.8±10.4)岁;未合并糖尿病者106例,年龄33~72岁,平均年龄(53.8±11.2)岁,差异无统计学意义(P >0.05)。查阅存档病历资料,采用电话及门诊病历资料随访患者,分别分析手术-病理分期、病理组织类型分布及预后情况,并进行比较。结果：卵巢癌合并糖尿病及未合并糖尿病者初始治疗时Ⅲ~Ⅳ期患者分别占83.3%、61.3%,差异具有统计学意义(P <0.05);合并糖尿病者病理组织类型分布与未合并糖尿病者差异无统计学意义(P >0.05);合并2型糖尿病者中位生存期27个月、3年生存率31.6%及5年生存率13.5%均明显低于未合并糖尿病卵巢癌患者中位生存期40个月、3年生存率55.1%和5年生存率32.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：糖尿病患者卵巢癌易感性增加;合并糖尿病的卵巢癌患者初诊时分期较晚,预后差。     

基于C/S结构的卫生人才库系统的设计与开发

目的为了建立良好的卫生人才推举机制,促进卫生人才资源的有效开发和利用,加快卫生人才队伍建设,使南京地区卫生人才管理更高效。方法采用3层C/S(Client/Server)结构,使用VB.net和SQL Server 2012设计并开发了卫生人才库系统。结果开发出了一套界面人性化,信息查询和统计准确、快捷、灵活、方便,数据存储安全可靠的卫生人才库系统,管理员利用该系统可以方便快捷地完成卫生人才信息的录入、查询、统计和打印输出等工作。结论该系统已在多家单位推广试用,稳定可靠。该系统可以帮助政府更加清晰地了解卫生人才现状,为制订卫生人才建设规划和卫生系统评审工作提供了参考依据,实现了对卫生人才的高效管理,提高了医学人才的专业水平。     

儿童结肠息肉内镜治疗术后并发症的相关因素研究

目的　探讨儿童结肠息肉内镜治疗术后并发症的临床特点及相关因素。方法　回顾性分析2014年1月至2016年12月在西安交通大学附属儿童医院379例行电子结肠镜下息肉切除术患儿的临床资料。结果　在379例患儿中,发生相关并发症共计36例（9.1%）,包括发热6例（1.6%）,出血30例（7.9%）,无一例发生肠穿孔。在30例出血患儿中26例（6.9%）为少量出血,4例（1.1%）为大出血,后经急诊内镜成功止血,无一例追加外科手术。单因素相关分析结果表明,患者术前便血持续时间、息肉位置、是否有蒂、切除方式和术后制动与术后并发症显著相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,患者术前便血时间越久,发生术后并发症的风险越高,OR值为1.08［95%CI为（1.03,2.14）,P＝0.003］;非直肠部位息肉（包括横结肠、升结肠和回盲部）的患者发生术后并发症的风险是直肠息肉患者的18.88倍［95%CI为（2.23,159.74）,P＝0.007］;有蒂患者发生术后并发症的风险是无蒂患者的11.424倍［95%CI为（2.42,53.91）,P＝0.002］。结论　儿童结肠息肉内镜下切除是安全有效的,术后出血是最常见的并发症。术前便血时间越长、息肉的位置离肛门越远、有蒂的息肉术后并发症的风险越大。金属钛夹的使用、术后严格的制动、软化大便可减少并发症的发生。     

红细胞血型Indian抗原研究进展

<正>Indian血型抗原最初1970年发现于一个印度孟买人的血浆中,先发现了抗Ina抗体,而确认了Ina抗原的存在后,又发现了Inb抗原。1973年国际输血协会(ISBT)确认了这是一个独立的红细胞系统抗原,并命名为Indian抗原,抗原的简称是IN,系统编号是023。2018年ISBT最新确认这个系统有6个抗原,其中高频抗原5个,低频抗原1个,并且还确认了抗原详细的基因位点和外显子系列、以及抗原相关的分子生物学概念。本文就IN抗原近几年来     

纳米技术在食品工业中应用进展和食品安全

纳米技术是20世纪80年代末90年代初迅速发展起来的一项高新科学技术,已广泛应用在原料、化工、医药、通讯、能源等领域。最近几年其在食品及其包装行业中的应用,更是带来了一场革命,使食品工业得到了改进,生产效率得到了提高,还开发、生产了许多新型功效的食品、具有特殊功能的保健食品和食品包装材料。由于其潜在的巨大市场,     

创新科普活动 服务社区居民

南京医学会发挥学科与资源优势,开展多种形式的科普活动.“健康科普社区行”自2008年启动至今已有6年,共组织了近200场科普进社区活动,参加人数近20 000多人次,提升了社区居民的科学文化素质,成为了南京市科协科普活动的知名品牌.