手术收费管理常见问题及对策

目的 通过优化收费流程及智能辅助工具的建立,更好地规范医疗收费行为,提高医疗服务的满意度。方法 运用闭环管理的理念,实行手术收费三方核查（保存者、记账者、核查者）的方法,并借助“手术收费提醒框”智能工具,对手术收费流程进行优化。结果 收费流程优化后,每月医保主管部门审核反馈的医保违规扣罚金额平均下降了27.2%;手术室收费相关投诉实现零投诉。结论 精准多样化培训、强化工作职责、优化收费流程、收费问题实时监控及行之有效的沟通协作是手术收费管理的必要手段。     

芍药八味汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜保护作用的机制研究

目的:观察芍药八味汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(ep...     

呼吸操辅助治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的：观察呼吸操对慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺通气及肺功能的影响.方法：将52例 COPD 患者随机分成两组,在抗炎及对症治疗条件下,观察组加入呼吸操锻炼,对照组不加入呼吸操锻炼;分别测定入院时及3个月后 PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV.结果：加入呼吸操辅助治疗后,COPD 患者 PaO2升高、PaCO2 下降,肺功能显著提高.结论：呼吸操能改善 COPD 患者肺功能及缺氧,提高生活质量.     

HPLC法测血清奥氮平浓度

用高效液相色谱法测定血清中奥氮平的药物浓度,方法简便、快速、灵敏、特异,适用于临床常规和研究应用.     

普伐他汀钠对糖尿病合并高脂血症降脂的疗效分析

目的 探讨普伐他汀钠对糖尿病合并高脂血症降脂的临床治疗效果.方法 选择我院2009年1月至2011年12月糖尿病合并高脂血症患者75例.使用上海现代制药股份有限公司生产的普伐他汀片20mgqd口服,12周为一个疗程,测定治疗前、治疗后4、12周血脂、血液流变学指标和颈动脉内膜中层厚度.同时,在饮食上给予口服降压药物,以及磺脲类或者双胍类降糖药控制血糖等.结果治疗后4、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治疗前相比有明显降低(p＜0.05),治疗后血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度等,都与治疗前比较,75例患者未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉疼痛等一些现象,差异有统计学意义(P0.05.结论 普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂、血液流变学指标,临床运用效果确切,不良反应很少.     

造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染的相关性研究

目的:探讨分析造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后人巨细胞病毒(HCMV)感染与更昔洛韦(ganciclovir,GCV)耐药的发生及与移植类型、移植物抗宿主病(GVHD)等的相关性。方法:2012年3月~2014年4月在我院接受HSCT的患者18例,采用FQ-PCR法监测HCMV-DNA水平。HCMV-DNA阳性患者给予GCV抢先治疗。结果:8例患者发生HCMV感染(44.4%),其中7例为不全相合无关供体脐血造血干细胞移植(UCBT)者。发生HCMV感染的8例患者中有7人出现GVHD,其中出现Ⅲ度及以上GVHD有5例(71.4%),均为UCBT者。GCV耐药2例,均为UCBT后。结论:UCBT患者HCMV感染及GCV耐药高,GVHD与HCMV感染有关。     

微课程教学法在医学微生物学教学中的尝试

微课程作为一种新兴的教学模式,逐渐成为当今教育改革的研究热点。在医学微生物学传统教学的基础上,尝试运用微课程教学法,该教学法可以充分调动学生的学习热情,使学生更好地利用网络教学管理平台,从而弥补课堂听讲中的不足,使反复强化重点和难点知识成为可能,是常规课堂教学的良好补充,被学生广泛接受。     

医院图书馆走出困境初探

【】从实际工作出发,分析医院图书馆面临困境,提出首先从提升拓展服务内涵和手段,多渠道、多手段,高质量提供专业服务;其次,依托复旦图书馆联盟的优势,提高自身专业素养和技术含金量,开展学科服务,通过更好的满足临床和医疗的需求,进一步提升医务图书馆在医院中的价值和地位。     

Xpert MTB/RIF检测技术对肺结核的诊断价值

目的探讨Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年7月于武汉大学中南医院住院疑似肺结核的765例患者为研究对象。本研究共收集到428份痰液、263份肺泡灌洗液及74份胸水,分别进行涂片抗酸染色和Xpert MTB/RIF检测,同时采集到237例患者的静脉血,用于进行γ-干扰素释放试验(IGRA)。以临床最终诊断结果为金标准评估和比较各种检测方法对肺结核的诊断价值。结果 765例疑似肺结核患者中,195例被确诊为肺结核,570例为非肺结核,Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断灵敏度为54.87%,特异度为99.12%,阳性预测值为95.54%,阴性预测值为86.52%,准确度为87.84%,阳性检出率为14.64%,同时可测得利福平耐药性检出率为6.25%;涂片抗酸染色镜检诊断肺结核的灵敏度为12.31%,特异度和阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为76.92%,准确度为77.65%,阳性检出率为3.14%;χ2检验结果显示,Xpert MTB/RIF诊断肺结核的阳性检出率、灵敏度及准确度均明显高于涂片镜检,差异均有统计学意义...     

两种牙髓失活剂的临床应用比较

在口腔科的牙体牙髓病治疗中，对牙髓处理时需大量使用牙髓失活术。失活牙髓的目的是利用某些药物对牙髓组织的毒害作用，使它在短时间内失去活力，从而为下一步拔髓和扩根创造良好的无痛条件，同时又能很快的解除患者的牙痛之苦。而失活治疗的关键是失活剂的应用。笔者对临床上常用的两种牙髓失活剂即亚砷酸（三氧化二砷、AS2O3）及VOCO失活剂（主要成分为多聚甲醛），