血液透析患者丙型和戊型肝炎病毒感染状况分析

目的 探讨血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）和戊型肝炎病毒（HEV）感染状况,并分析两者阳性相关程度。方法应用酶联免疫法（ELISA）分别对105例血液透析患者和80例健康对照组进行了血清抗-HCV、抗HEV—IgG的检测。结果血液透析患者抗一HCV、抗14EV—IgG感染率分别是35．2％和20％,抗-HCV和抗HEV—IgG重叠感染率为7．6％,明显高于健康对照组。输血组HCV、HEV感染率明显高于非输血组,而输血量多者又高于输血量少者。结论血液透析患者比健康对照组有更高的丙、戊肝感染率及重叠感染率,且阳性程度与输血量的多少有关。     

异基因外周血干细胞移植术后中毒性表皮松解症临床分析

目的总结异基因造血干细胞移植后中毒性表皮松解症(TEN)诊治经验。方法分析3例表现为TEN的造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)。结果3例TEN均发生于外周血干细胞移植后,表现为皮肤水疱及表皮松解,合并高热、肠炎或肝损害,经给予有效的免疫抑制剂,联合营养支持及相应护理措施,皮损均消退。结论TEN是皮肤GVHD最严重的类型,需采用针对aGVHD的免疫抑制为主的综合治疗。     

咪唑斯汀对致敏小鼠脾淋巴细胞释放LTB_4和IL-5的抑制作用

目的　观察咪唑斯汀对卵蛋白(OVA)致敏的小鼠脾淋巴细胞释放白三烯B4 (LTB4)和白介素5 (IL 5)的影响。方法　实验第1天及第15天给小鼠腹腔注射OVA,构建致敏动物模型,分离实验小鼠脾淋巴细胞进行培养,以不同浓度咪唑斯汀及对照药物预处理,加入OVA再次刺激,采用竞争酶联免疫吸附法(CompetitiveELISA)检测培养细胞上清液中LTB4及IL 5水平。结果　致敏组小鼠脾淋巴细胞培养上清液中LTB4和IL 5水平分别为1 1 1. 0 6±1 5. 9 8pg/ml和333. 54±24. 76pg/ml,较正常组小鼠显著升高(P<0. 01)。1. 0μmol/L和10μmol/L的咪唑斯汀可显著抑制致敏小鼠脾淋巴细胞产生LTB4和IL 5。对照药物为1. 0μmol/L的地塞米松,对LTB4和IL 5的释放均具显著抑制效应;而10μmol/L的扑尔敏及氯雷他定对LTB4和IL 5的抑制不明显。结论　咪唑斯汀对致敏小鼠脾淋巴细胞LTB4和IL 5的释放具有剂量依赖性的抑制作用。     

双源CT双能量成像对泌尿系统结石成分分析的初步研究

目的 评价双源CT双能量成像区分泌尿系统结石成分的应用价值.方法 对97枚经内镜碎石后取出的泌尿系统结石行双源CT双能量扫描.以红外光谱仪测定的结石成分为参考标准,将结石分为6组:尿酸结石组、胱氨酸结石组、磷酸镁铵结石组、草酸钙结石组、混合尿酸结石组和混合含钙结石组.测量计算80和140 kV结石的HU差值、HU比值和双能量指数(DEI),并采用方差分析比较上述指标的差异.使用双能量软件定性诊断结石成分,并与红外光谱仪测定的成分结果比较.结果 尿酸结石组(10枚)、胱氨酸结石组(5枚)、磷酸镁铵结石组(6枚)、草酸钙结石组(22枚)、混合尿酸结石组(7枚)和混合含钙结石组(47枚)的HU差值分别为(-17±13)、(229±34)、(309±45)、(512±97)、(201±64)和(530±71)HU,HU比值分别为0.96±0.03、1.34±0.04、1.41±0.03、1.47±0.03、1.30±0.07和1.49±0.03,DEI分别为-0.006±0.004、0.064±0.007、0.080±0.007、0.108±0.011、0.055±0.014和0.112±0.008,差异有统计学意义(F值分别为124.894、407.028、322.864,P值均＜0.01).尿酸结石组与其他结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义(P值均＜0.01).草酸钙结石组、混合含钙结石组分别与其他4组结石HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义(P值均＜0.01).胱氨酸结石组与磷酸镁铵结石组HU比值差异有统计学意义(P＜0.01).磷酸镁铵结石组与混合尿酸结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义(P值均＜0.05).双能量软件正确定性诊断10枚尿酸结石、4枚胱氨酸结石、22枚草酸钙结石和6枚混合尿酸结石.2枚磷酸镁铵结石被诊断为含胱氨酸成分.1枚胱氨酸结石、1枚混合尿酸结石、4枚磷酸镁铵结石和47枚混合含钙结石被诊断为含草酸盐成分.结论 双源CT双能量成像对于区分泌尿系统结石成分有一定价值.双能量软件可以较好地区分尿酸结石、胱氨酸结石、混合尿酸结石与其他类型结石.

Abstract：

Objective To evaluate dual-source dual-energy CT(DSCT) for the differentiation of urinary stone composition in vitro. Methods Ninety-seven urinary stones were obtained by endoscopic lithotripsy and scanned using dual-source dual-energy CT. The stones were divided into six groups according to infrared spectroscopy stone analysis: uric acid ( UA ) stones ( n = 10 ), cystine stones ( n = 5 ), struvite stones( n = 6), calcium oxalate ( CaOx ) stones ( n = 22 ), mixed UA stones ( n=7 ) and mixed calcium stones(n=47). Hounsfield units (HU) of each stone were recorded for the 80 kV and the 140 kV datasets by hand-drawing method. HU difference, HU ratio and dual energy index ( DEI ) were calculated and compared among the stone groups with one-way ANOVA. Using dual energy software to determine the composition of all stones, results were compared to infrared spectroscopy analysis. Results There were statistical differences in HU difference [(-17±13), (229±34),(309 ±45), (512 ±97), (201±64)and (530±71) HU respectively], in HU ratio (0.96±0.03, 1.34 ±0.04, 1.41 ±0.03, 1.47 ±0.03,1.30±0.07, and 1.49 ±0.03 respectively), and DEI( -0.006 ±0.004, 0.064 ±0.007, 0.080 ±0. 007, 0. 108±0.011 ,0. 055 ±0.014 and 0. 112 ±0.008 respectively ) among different stone groups(F=124. 894,407.028, 322. 864 respectively, P ＜0. 01 ). There were statistical differences in HU difference,HU ratio and DE1 between UA stones and the other groups( P ＜ 0. 01 ). There were statistical differences in HU difference, HU ratio and DEI between CaOx or mixed calcium stones and the other four groups (P＜0. 01 ). There was statistical difference in HU ratio between cystine and struvite stones ( P ＜ 0. 01 ). There were statistical differences in HU difference, HU ratio and DEI between struvite and mixed UA stones (P＜0. 05 ). Dual energy software correctly characterized 10 UA stones, 4 cystine stones, 22 CaOx stones and 6 mixed UA stones. Two struvite stones were considered to contain cystine. One cystine stone, 1 mixed UA stone, 4 struvite stones and 47 mixed calcium stones were considered to contain oxalate. Conclusions DSCT has the ability to differentiate urinary stone composition in vitro. With dual energy software, the UA, cystine and mixed UA stones can be differentiated from other types of stones.     

产科健康教育的实施与探讨

1　具体实施方法11　产前健康教育实施:以护士个别口头教育为主,辅之以书面和录像教育。孕妇入院后护士在安排好床位、稳定孕妇的情绪后进行入院后初次健康教育。内容包括:临产分娩知识、胎儿自我监护方法、营养卫生知识、母乳喂养知识,并针对病情进行个体化教育等。如胎膜早破孕妇主要讲解卧床、抬高臀部、保持外阴清洁、观察羊水性状的知识;妊高征孕妇讲解左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动的意义和方法等。对所有的住院产妇每天进行评价、教育、再评估,同时做好对家属的教育,以得到帮助、支持使健康教育效果事半功倍。医院还就以上知识发放书…     

脑干听觉诱发电位联合体感诱发电位对昏迷患者预后评估的临床价值

<正>目前,用于评估昏迷患者脑功能及预后判断的项目有GCS、影像学检查等,这些方法对预后评估有一定价值,但由于其均有一定的局限性,对植物状态和死亡的预后评估缺乏特异性[1]。脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)评估脑干功能、脑干轻微损伤的敏感度极高[2]。体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)     

Test-bolus、K空间中心填充法及并行采集技术在颈部动脉3DCEMRA中的应用

目的 探讨Test-bolus法、K空间中心填充法及并行采集技术在颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像(3DCEMRA)中的应用.资料与方法 对87例可疑颈部动脉病变的患者行3DCEMRA,步骤为:(1)确定扫描延迟时间:用Test-bolus法测量对比剂到达主动脉弓的峰值时间,扫描数据采用K空间中心填充法,得到扫描延迟时间=峰值时间.(2)用GRAPPA并行采集技术缩短扫描时间.(3)3DCEMRA扫描.(4)对图像用最大信号强度投影(MIP)法三维重组,将图像质量分为3个等级,Ⅰ级为动脉信号均匀,显影清晰,静脉几乎不显影;Ⅱ级为动脉信号均匀,显影清晰,静脉轻度显影(信号强度小于动脉信号);Ⅲ级为动脉信号不均匀,静脉明显显影(信号强度等于或高于动脉信号).评价图像质量及病变显示情况.结果 以2 ml/s的流率注射对比剂,到达主动脉弓的峰值时间为11～28 s,平均为19 s.87例患者颈动脉图像质量分级:Ⅰ级者82例(94.25%),Ⅱ级者5例(5.75%),Ⅲ级者0例.87例患者中15例(17.24%)显示颈部动脉无异常.72例(82.76%)共186个血管段有病变,其中动脉轻度狭窄占26.88%(50/186),中度狭窄占23.12%(43/186),重度狭窄占41.94%(78/186),椎动脉迂曲占1.61%(3/186).结论 利用Test-bolus技术、K空间中心填充法确定最佳扫描延迟时间,用并行采集技术缩短扫描时间,能获得高浓度、高分辨率、大范围的高质量颈动脉图像,对颈动脉疾病的诊断和治疗有重要意义.     

钙泊三醇软膏与糠酸莫米松乳膏联合治疗银屑病的临床研究

目的：评价钙泊三醇（ＣＰＴ）软膏单独治疗或与糠酸莫米松ＭＭＦ乳膏联合治疗 屑病瓣疗效及安全性。方法：采用随机对照方法。Ａ组２０例，自身两侧对照，一侧外用ＣＰＴ软膏（ＣＰＴ组），另一侧外用ＭＭＦ乳膏（ＭＭＦ组），均为ｂｉｄ，Ｂ组（联合用药组）１６例，每天早期用ＭＭＦ乳膏，晚上用ＣＰＴ软膏，疗程均为８周。结果：ＣＰＴ组，ＭＭＦ组及联合用药组疗后８周ＰＡＳＩ总分值较疗养 分别下降８２％，７８％，８６％，     

冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的 研究冠心病(CHD)患者冠状动脉不同病变程度与心率变异性(HRV)的关系。方法 CHD组3l例，行选择性冠状动脉造影(CAG)。正常对照组27例。两组均行动态心电图监测，取得HRV时域和频域指标。结果 CHD组HRV各项指标均低于对照组，具有统计学意义。不同冠脉病变范围和程度HRV具有显著性差异。结论 CHD患者HRV明显下降。HRV能敏感地、定量地反映CHD患者冠状动脉病变程度。