医疗纠纷与尸检伦理

目的：研究医疗纠纷尸检中伦理学问题并提出解决方法。材料：本文材料来源于真实案件。结果：针对医疗纠纷尸检中医院、家属、社会舆论及尸检机构的伦理学问题，初步提出一些解决方法。     

P物质阳性神经纤维在鼠颞下颌关节中的分布与密度

目的：观察ＳＤ大白鼠颞下颌关节中Ｐ物质阳性神经纤维的分布与密度，为进一步研究Ｐ物质在颞下颌关节疾病中的作用提供形态学依据。方法：用ＳＤ雄性大鼠８只，取双侧ＴＭＪ，ＡＢＣ染色镜检，计算机图像分析。结果：Ｐ物质阳性纤维分布于关节盘周附着、关节囊、滑膜、骨膜等组织中，尤其在这些组织的血管周围更为丰富。关节盘中除致密的中心区外均有阳性纤维分布。纤维密度以前部关节囊及盘附着最高。结论：Ｐ物质阳性纤维广泛分布于鼠颞颌关节中，是三叉感觉神经纤维的一部分。     

下颌骨骨折固定方法的改进

近年来,我科在治疗下颌骨骨折中,以开(牙合)固定为中心,根据骨折部位选用胄凝塑胶外固定法、髁突颈部骨折克氏针内固定法、微型钢板口内切口骨折内固定法和动力加压钢板内     

左室憩室超声表现1例

正患者男,49岁。以活动后心累、气紧20+年,加重伴呼吸困难1+个月入院。1+个月前,活动后上述症状较前加重,伴有晕厥,发作较频繁,每次持续数分钟,夜间不能平卧,阵发性呼吸困难。外院超声心动图示:左心增大,升主动脉瘤样增宽,主动脉瓣异常回声,考虑主动脉瓣狭窄?主动脉瓣中重度反流;二、三尖瓣轻度反流。我院体格检查:心率85次/min,血压107/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体温36.6℃。心电图检查:窦性心律;完     

恶性胃间质肿瘤肝转移1例

患者男性，68岁。1989年6月22日行胃肿瘤切除术，病理报告为：胃壁大弯神经鞘瘤，低度恶性，淋巴结无转移（0／l）。术后未行其它治疗。1994年10月11日B超检查示：①肝内多发占位（最大位于左叶1053mmX91．lmm），考虑为转移癌合并液化坏死；②腹腔内肿大淋巴结；③少量腹水。中药治疗近1年，病情进展缓慢，B超、CT复查：肝内占位缓慢增大，于1995年8月15日死亡。临床诊断：恶性神经鞘瘤肝转移可能性大。病理检查尸检：呈高度恶病质，血性腹水约2500ml，肝脏体积明显增大，重约33509，表面可见多个结书状肿物，大者10cmX8cm，小者IcmXlc…     

fMRI观察电刺激麻木感对正常人中枢神经系统的影响

目的 观察电刺激麻木感对正常人中枢神经系统的影响。方法 对22名健康受试者以电刺激仪于右侧脚踝上方建立低频率及高频率电刺激麻木感模型，记录其对不同电刺激的麻木感评分和情绪效价评分；采集任务态血氧水平依赖fMRI（BOLD-fMRI），比较低频率及高频率电刺激下麻木感及情绪效价评分的差异，经分析获得不同频率电刺激下脑激活强度显著差异的脑区，比较不同强度电刺激下脑激活区激活效应值差异，分析高频电刺激下麻木感与情绪效价评分的关系。结果 不同频率电刺激下，受试者麻木感评分（t=13.18）及情绪效价评分（t=10.77）差异均有统计学意义（P均<0.01）。高频电刺激下，麻木感与效价评分呈负相关（r=-0.53，P=0.01）。不同电刺激下脑激活强度存在差异显著脑区包括左侧岛叶顶盖、左侧中扣带回、左侧颞叶、右侧顶叶岛盖、左侧中央后回、右侧中央岛盖、右侧岛叶后部及左侧丘脑，其激活效应值差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 电刺激麻木感可激活正常人左侧岛叶顶盖、左侧中扣带回、左侧颞叶、右侧顶叶岛盖、左侧中央后回、右侧中央岛盖、右侧岛叶后部及左侧丘脑；组块设计BOLD-fMRI可用于检测麻木感相关脑区活动。     

细胞HE染色褪色处理后免疫组化染色体会

免疫组化在病理诊断中广泛而深入的推广和应用,使之在辅助诊断、鉴别诊断方面进入了一个传统病理学极少涉及的领域,使病理诊断提高到了新的水平。最近几年发展的PV法又称为两步法使得免疫组化染色技术更加简单快速,背景更加清晰。本院病理科细胞涂片均采用中性福尔马林液固定,本文对细胞学检查疑似阳性的涂片,将HE切片褪色处理后行免疫组化染色的体会介绍如下。     

时间管理倾向对大学生压力与焦虑关系的调节作用

目的:考察时间管理倾向对大学生压力与焦虑关系的调节作用.方法:采用大学生压力量表(SSCS)、青少年时间管理倾向量表(ATMDI)和焦虑自评量表(SAS)对大学生进行调查,收回685份有效问卷.结果:青少年时间管理倾向总分及三个分量表均与焦虑呈显著负相关;时间管理倾向总分、时间监控感和时间效能感在大学生压力与焦虑之间起调节作用;时间管理倾向在大学生个人烦扰、学习烦扰与焦虑之间起调节作用.结论:时间管理倾向在大学生压力与焦虑之间起调节作用.     

有限元模型分析髓核摘除术后腰椎生物力学特性变化

目的采用三维有限元模型分析方法,探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术对腰椎生物力学特性的影响。方法采用新型CAD方法精确建立腰椎L4～L5活动节段有限元模型,构建正常模型、退变模型、髓核摘除即刻模型和瘢痕长入模型,分别模拟正常椎间盘、退变椎间盘、髓核摘除术后即刻和术后中长期随访时的椎间盘,并在压缩、屈曲、伸展、前剪及后剪5种载荷条件下对4组模型进行生物力学测试。结果 (1)各种载荷下退变模型的腰椎节段刚度较正常模型提高;(2)髓核摘除即刻模型的刚度较退变模型减小,但较正常模型提高;(3)瘢痕长入模型腰椎节段刚度大幅回升并超过退变模型;(4)髓核摘除即刻模型在屈曲、后伸和后剪载荷下关节突接触力减小,瘢痕长入模型则表现为在后伸、前剪和后剪载荷下关节突接触力增加;(5)各种载荷下退变模型后向膨出度较正常模型明显减小,髓核摘除即刻模型后向膨出度一定程度回升,但其纤维环内环会发生"内向膨出"。结论腰椎间盘髓核摘除术可在术后不同时段对腰椎运动节段生物力学特性产生不同影响,髓核摘除术后即刻对腰椎稳定性和后部结构应力影响较小,而髓核摘除中长期后则可有腰椎运动节段变硬和关节突的应力增加。