急性小脑性共济失调3例诊治体会

急性小脑性共济失调(acute cerebellar ataxia,ACA)常表现为头晕、呕吐、共济失调,但由于临床症状常不典型,特别是儿童表述能力有限,易被误诊.福建医科大学附属协和医院儿科2006年3～9月收治3例急性小脑性共济失调患儿,本文对其误诊原因及发病机制和治疗方法作一分析.     

登革病毒感染人原代树突状细胞(CD209,-139A/-336A)模型的建立

目的 建立以人原代树突状细胞(dendritic cells,DCs)为宿主的登革病毒(dengue virus,DENV)感染模型.方法 采集基因型为CD209,-139A/-336A的人抗凝血标本,分离获得DCs前体细胞,利用rhGM-CSF及rhIL-4诱导,获得未成熟DCs.瑞氏染色鉴定DCs的形态,流式细胞术鉴定DCs的分化效率,淋巴细胞增殖实验鉴定DCs的生物学功能.以Ⅰ型登革病毒GZ2002株为模式病毒进行病毒感染实验,建立并评估以人原代DCs为宿主的登革病毒感染模型.结果 分离获得的DCs前体细胞经细胞因子刺激后成功分化为未成熟DCs,分化效率高达90％.获得的DCs具有典型的细胞形态及生物学功能,可有效刺激淋巴细胞增殖.登革病毒GZ2002株能成功感染诱导获得的原代DCs,促进DCs成熟,并复制产生感染性子代病毒,证明细胞感染模型成功建立.结论 成功建立以DCs为宿主的登革病毒感染模型.     

3.0 T MRI结合全数字化乳腺X线诊断触诊阴性乳腺癌的价值

回顾性分析经手术病理证实的临床触诊阴性乳腺癌(IBC)28例,根据诊断方法的不同,分为单一磁共振(MRI)组和MRI结合全乳腺数字化X线(MG)组,采用配对卡方检验比较两组诊断准确率.MRI结合MG方法对28例IBC诊断准确率为92.8℅(26/28),优于单一MRI组[67.9℅(19/28)](P<0.05).3.0T MRI能清晰显示IBC的影像学征象,结合MG微钙化征象及乳腺X线立体定位细针活检(SNLB)技术可以提高IBC的诊断准确率.     

DCE-MRI定量参数预测高强度超声消融术治疗症状性子宫肌瘤首次体积消融率价值

目的 探讨DCE-MRI定量渗透性与T1灌注分析预测高强度超声消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤首次体积消融率价值.方法 搜集本院29例症状性子宫肌瘤行HIFU消融治疗患者(36个肌瘤,直径3.1 ～9.2 cm),治疗前、后3天内分别行DCE-MRI和常规MRI检查,术前测量子宫肌瘤DCE-MRI定量参数值(Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV),术后测量肌瘤首次体积消融率,根据体积消融率划分为消融70％以上组(H组)和70％以下组(L组),回顾性分析这两组病例术前渗透性与T1灌注定量参数值有无差别及其与体积消融率的相关性,然后采用ROC曲线评价各参数值的预测价值,寻找术前预测首次体积消融率的最佳临界值.结果 (1)H组(n=20)Ktrans、Kep、Ve、BF低于L组(n=16),差异有统计学意义(P值均＜0.05),余两组各参数间无统计学差异.(2)Ktrans、BF、BV与首次体积消融率呈负相关(r分别为-0.471、-0.452、-0.396,P值均＜0.05).(3)Ktrans、BF、BV值预测首次体积消融率ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.809、0.750(P值均＜0.05).以体积消融率70％分界,均获得较高的敏感性和特异性.结论 不同消融率组之间术前Ktrans、Kep、Ve、BF存在差异,Ktrans、BF、BV与首次体积消融率呈负相关,即术前Ktrans、BF、BV值越高,首次体积消融率越低,这三种参数中BF预测效能最好,Ktrans次之.术前DCE-MRI定量参数值可用于预测瘤灶的首次体积消融率,为HIFU消融治疗子宫肌瘤病例筛选和初步判断疗效提供依据.     

合并糖尿病患者行髋关节置换术的临床研究现状

随着社会发展,生活水平的提高和生活方式的改变,以及人口老龄化的加剧等,糖尿病患病率迅速增加,据中华医学会糖尿病学分会2007年在第六届诺和诺德糖尿病论坛上公布数字显示，中国目前糖尿病的发病率约为5％。     

预注异丙嗪对小鼠足底皮下注射甲醛的超前镇痛效应

目的研究异丙嗪是否具有超前镇痛作用。方法将小鼠按分层随机区组设计分成3组：异丙嗪（5mg.kg-1）＋哌替啶（20 mg.kg-1）组（P＋D组）、哌替啶（40 mg.kg-1）组（D组）、生理盐水组（NS组）,每组10只。以甲醛法分别观察各组小鼠注射甲醛后5 min内的舔足时间。结果 P＋D组和D组小鼠舔足时间均显著低于NS组（P〈0.01）,而两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙嗪具有超前镇痛作用。     

尿铜蓝白在青少年1型糖尿病肾病早期检测中的价值

目的　以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法　青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定尿微量白蛋白 ,ELISA法测定尿铜蓝蛋白。结果　糖尿病和肾病综合征组尿微量白蛋白、铜蓝蛋白较正常对照显著增加 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄异常者占 4 7.5 % ,尿微量白蛋白异常者占 10 % ,尿铜蓝蛋白随病程增高的幅度大于尿微量白蛋白增高的幅度。尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白、HbA1c显著正相关。结论　尿铜蓝蛋白可能是反映青少年 1型糖尿病患者早期肾损害的更为灵敏的指标。     

儿童糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体水平的观察

谷氨酸脱羧酶抗体（ａｎｔｉｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＧＡＤａｂ）主要见于Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）［１］，同时也存在于成人缓发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）。因此ＧＡＤａｂ的检测可帮助鉴别Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖...     

儿童1型糖尿病TH1/TH2免疫应答状况研究

目的研究儿童1型糖尿病T     

生长激素缺乏症患儿脂代谢的临床研究(附41例分析)

目的探讨生长激素缺乏症(GHD)患儿的脂代谢变化情况及其临床意义。方法41例GHD患儿(观察组)均测量体质量指数(BMI)、血压,测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),行肝脏B超检查。选取50名健康儿童作对照。结果观察组与对照组BMI分别为(17.8±2.5)kg/m2、(16.4±2.3)kg/m2,血TG分别为(1.32±0.53)mmol/L、(1.01±0.81)mmol/L,血TC分别为(4.9±0.7)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为<0.01,<0.05,<0.01)。两组血压值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组高脂血症检出率分别为24.4%和0%,脂肪肝检出率分别为14.6%和0%,观察组高脂血症和脂肪肝的检出率均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论GHD患儿存在脂代谢紊乱,可能导致成年后患心血管疾病及肝硬化的风险增大。