化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

大部分肿瘤患者起病隐匿,多数不能早期发现,早期治疗,全身化疗逐渐发挥着不可替代的作用。但化疗引起的副作用也须引起足够的重视。国内外多项研究报道,临床有相当部分病人化疗后出现血糖升高,甚或继发糖尿病,严重影响化疗的效果及患者生活质量。本文就血糖升高的机制,恶性肿瘤化疗与血糖异常的相关性及化疗影响血糖代谢的可能机制做一综述。     

低剂量5-Fu持续静注加顺铂腹腔灌注治疗晚期胃癌

胃癌在我国的发病率及死亡率均较高 ,对于进展期胃癌 ,单纯手术疗效欠佳 ,选择合适的辅助化疗方案对于防治术后复发和转移至关重要。我科自1998年 3月至 2 0 0 1年 4月应用低剂量 5 Ｆｕ微泵持续静注化疗 ,联合腹腔内化疗 (Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣＴ)治疗胃癌术后复发或合并转移患者 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　胃癌患者 2 8例中 ,男性 2 4例、女性 4例 ;年龄 2 3～ 79岁、平均 4 5 8岁 ;均为手术后经病理组织学或细胞学检查证实为胃腺癌 ;经临床和影像学检…     

鸦胆子油乳联合mFOLFOX6方案治疗中晚期大肠癌的临床疗效

目的:评价鸦胆子油乳联合mFOLFOX6方案(治疗组)及单纯mFOLFOX6方案(对照组)对中晚期大肠癌患者体力状况,生活质量评分,中医症状改善率,血清CEA、CA199值,细胞免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法:60例患者均来自南京市中医院肿瘤科,按随机数表法分为治疗组及对照组,各30例。治疗组予以鸦胆子油乳配合m FOLFOX6化疗方案治疗,对照组单纯予以mFOLFOX6化疗方案治疗。评价临床疗效及安全性。结果:①血清肿瘤标志物(CEA、CA199)值:组内比较,治疗后均较前明显下降(P0.01),组间比较,治疗组血清CEA、CA199值下降更明显(P0.05);②中医症状改善率,治疗组总有效率达90.00%,对照组总有效率仅为43.33%,差异显著(P0.01);③体力状况评分:在治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.05);生活质量评分:组内比较,两组均有所改善,治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.05);④细胞免疫方面:治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平较对照组明显下降,组间差异显著(P0.05);⑤毒副反应:治疗中出现的毒副反应主要表现为白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害和周围神经毒性,组间比较,各毒副反应分级均有显著差异(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合m FOLFOX6方案化疗能减轻中晚期大肠癌患者的临床症状,提高细胞免疫水平,降低血清CEA、CA199水平,提高近期有效率,改善体力水平及生活质量,且可减轻化疗过程中发生的一部分毒副反应,具有减毒增效的作用。     

足三里注射地塞米松治放化疗致白细胞减少疗效分析

外围血白细胞减少是肿瘤病人最常见、最严重的并发症 ,主要原因是化疗后的骨髓抑制以及肿瘤细胞对骨髓的浸润 ,脾肿大等。白细胞减少直接影响化疗、放疗进程 ,也是导致严重感染及死亡的主要原因之一。因此 ,选择有效的方法及时纠正白细胞下降是临床研究的一个重要课题。我科从 1998-0 3～ 2 0 0 0 -10期间选用穴位针刺注射地塞米松治疗放、化疗所致白细胞减少 14 6例 ,同时与口服升白药作对照 ,取得较好临床效果。现报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料 14 6例均住院病人 ,男 86例 ,女 60例 ;年龄 18～78岁 ,平均 5 2 .4岁 ;胃癌 3 4例 ,…     

健脾益气养血方配合FOLFOX4化疗方案治疗大肠癌术后及对免疫功能的影响

目的:比较健脾益气养血方联合FOLFOX4方案(治疗组)与单纯FOLFOX4方案化疗(对照组)对大肠癌术后患者的疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法:40例患者按随机数字表分为治疗组、对照组各20例。均予以FOLFOX4方案化疗,治疗组在化疗的间歇期给予健脾益气养血方治疗。比较两组临床疗效、生活质量、毒副反应及治疗前后免疫功能变化。结果:两组治疗前后肿瘤标志物、毒副反应及生活质量评分组间比较无显著差异(P>0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率为95%;对照组临床证候显效2例,有效8例,无效10例,总有效率为50%,有显著性差异(P<0.01)。治疗后治疗组较治疗组在细胞免疫、体液免疫方面均显著提高,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。在体液免疫方面取得了相似的结果。结论:健脾益气养血方联合FOLFOX4方案化疗能提高大肠癌术后患者的免疫功能,改善其生活质量。     

中药治疗手足综合征的研究进展

综述手足综合征的定义、临床表现、中西医发病机制、西医治疗方法,重点对研究中医治法方药的各类实验数据进行了归纳总结,发现中药通过补气养血、活血通络、清热祛湿、散寒助阳、益气滋阴五大类治法治疗可有效改善手足综合征。     

小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘临床观察

目的：评价小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘的有效性和安全性。方法：2011年1月—2012年3月对80例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。治疗组（小承气汤合增液汤治疗）40例,对照组（果导片治疗）40例,观察期4周,治疗期2周,随访2周。观察治疗患者首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间、排便形状、排便难度、停药复发时间、生活质量评分。严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价。结果：治疗后第7天、第14天评估,治疗组便秘评分水平较对照组明显降低。治疗后随访2周,治疗组治愈率和显效率较对照组明显升高。两组不良事件发生率分别为10%和7.5%,组间差异无统计学意义。结论：小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘较果导片治疗疗效增加,安全性相当。     

小半夏加茯苓汤治疗化疗致迟发性呕吐的临床疗效观察

[目的]评价小半夏加茯苓汤治疗化疗迟发性呕吐的有效性和安全性。[方法]2011年3月—2012年5月对91例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。治疗组(小半夏加茯苓汤治疗)46例,对照组(甲氧氯普安治疗)45例,连续用药3 d,比较两组疗效。严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价。[结果]治疗组止呕有效率较对照组组间差异明显,P<0.05。两组均未出现不良事件,安全性较好。[结论]小半夏加茯苓汤治疗化疗迟发性呕吐有较好的疗效。     

甘露消毒饮治疗湿热型癌性发热临床观察

晚期恶性肿瘤所致发热是临床常见并发症。对此症依据中医辨证论治的法则进行治疗 ,方能收到良效。自 1997年始 ,笔者对 4 4例辨证属湿热留恋型的癌性发热病人进行治疗 ,其中治疗组 2 3例 ,用甘露消毒饮 ,设对照组 2 1例 ,予消炎痛口服。结果 ,治疗组疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 4例癌性发热病人随机分为治疗组 2 3例 ,对照组 2 1例。治疗组男 13例 ,女 10例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 82岁 ,平均 5 2 3岁 ;对照组男 12例 ,女 9例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 78岁 ,平均 5 0 5岁。病例选择 :①选取可客观评定疗效的患者 4 3例 ,出现…     

化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

大部分肿瘤患者起病隐匿,多数不能早期发现,早期治疗,全身化疗逐渐发挥着不可替代的作用.但化疗引起的副作用也须引起足够的重视.国内外多项研究报道,临床有相当部分病人化疗后出现血糖升高,甚或继发糖尿病,严重影响化疗的效果及患者生活质量.本文就血糖升高的机制,恶性肿瘤化疗与血糖异常的相关性及化疗影响血糖代谢的可能机制做一综述.