新型冠状病毒疫情在线防控的“华西项目化工作模式”探索与实践

目的探索"华西项目化工作模式"在新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情在线防控工作中的应用价值。方法基于四川大学华西医院丰富的抗震救灾和项目管理经验,依托PDCA循环持续优化"华西项目化工作模式"。结果"华西项目化工作模式"可运用于新型冠状病毒(2019-nCoV)突发公共卫生事件,已建立快速反应工作闭环,整个项目组运行良好、系统运维稳定。结论"华西项目化工作模式"为疫情在线防控工作提供了工作路径,采用互联网+方式远程协作办公方式,有效促进疫情应急管理科学化,在疫情在线干预防控工作中起到了积极作用。     

高通量连接探针扩增技术联合STR分型在孕早期稽留流产中的应用

目的:探讨高通量连接探针扩增(HLPA)技术联合短串联重复序列(STR)技术在流产病因学研究中的临床应用价值。方法:收集孕7～13⁺⁶周稽留流产样本283例,先行STR检测,再分别采用HLPA或染色体微阵列芯片(CMA)技术进行遗传学检测。结果:本组样本检测总成功率为98.94%(280/283),3例STR检测不通过,未进行后续检测,共检出染色体异常159例,异常检出率为56.79%(159/280),其中染色体数目异常94.34%(150/159),染色体结构畸变5.03%(8/159),单亲二倍体0.63%(1/159)。HLPA成功检测140例,染色体异常56.43%(79/140);CMA成功检测140例,染色体异常57.14%(80/140),两者差异无统计学意义。结论:HLPA+STR技术和CMA同样具有准确度高的优点。STR分型可排除母体污染,同时对HLPA在多倍体以及单亲二倍体的检测方面起到补充作用,两者联合应用可成为孕早期胚胎停止发育遗传学检测方法。     

106例重度妊娠高血压综合征护理体会

妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,常发生在妊娠24周以后或产后24小时内。病情加剧可发生子痫、抽搐、昏迷,严重威胁母婴生命。我科2001年1月至2002年12月对106例重度妊高征病人实施的治疗及护理,取得较好的临床疗效。现将护理体会报道如下。     

LC-MS结合网络药理学探讨“片姜黄-当归”挥发油防治膝骨关节炎的作用机制

目的 提取“片姜黄-当归”药对挥发油,使用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)对提取的挥发油进行化学成分定性分析,并运用网络药理学探讨药对挥发油防治膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法 采用水蒸气蒸馏法提取“片姜黄-当归”药对挥发油,并使用LC-MS对挥发油成分进行分析。借助Pubchem、Swiss Target Prediction、GeneCards、DAVID等数据库预测有效成分防治KOA的作用靶点及通路,对核心基因进行基因本体(Gene ontology,GO)分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并使用Cytoscape软件构建“活性成分-疾病靶点”可视化网络图。运用AutoDock及Pymol对度值靠前的靶点与活性成分进行分子对接验证。结果 “片姜黄-当归”药对挥发油中共鉴定出59种化合物,主要成分为莪术酮、异姜黄醇、藁本内酯等;通过网络药理学筛选出挥发油作用于KOA的28个潜在靶点,包括CTSK、PTGS1、PTGS2和ESR1等关键靶点;KEGG富集分析预测“片姜黄-当归”药对挥发油主要通过肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化、白介素17信号通路、松弛素信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路来发挥治疗KOA的作用。分子对接结果显示筛选的活性成分与其对应靶蛋白均具有较好的结合活性。结论 使用LC-MS结合网络药理学的方法初步探明了“片姜黄-当归”药对挥发油中的主要有效成分及其干预KOA的潜在靶点与作用机制,为“片姜黄-当归”后续的深入研究提供思路。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗高血压合并肾损伤的疗效及对血清PCX和PICP水平的影响

目的探讨不同治疗方案对高血压合并肾损伤患者的疗效研究及对血清足细胞标志蛋白(PCX)和血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)的影响。方法将我院接受治疗的100例高血压合并肾损伤患者随机分为A和B 2组,每组50例。A组为试验组,即用丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦进行治疗;B组为对照组,即单用厄贝沙坦进行治疗,疗程均为28d。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G(IgG)以及血清PCX和PICP水平的变化。结果在一个疗程后,A组与B组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G(IgG)以及血清PCX和PICP水平均较治疗前低,且A组低于B组,差异有统计学意义。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗有高血压的肾损伤患者具有良好的疗效,既改善了血管状态,又保护了肾脏,比单独使用厄贝沙坦的效果更好。     

无创产前检测技术筛查胎儿性染色体非整倍体的临床价值

目的探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)筛查中的临床价值。方法选择2018年4月至2019年9月,在徐州市妇幼保健院进行NIPT筛查的7144例单胎妊娠孕妇为研究对象。采集孕妇外周血5 mL进行全基因组大规模平行测序,预测发生胎儿SCA的风险值。再对NIPT提示胎儿SCA孕妇,进一步进行羊水穿刺术产前诊断。本研究遵循的程序符合徐州市妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准,并得到批准[审批文号:〔2019〕伦审第(05号)]。本研究与受试对象均签署知情同意书。结果①7144例孕妇中,NIPT提示胎儿SCA为27例(0.4%,27/7144)。胎儿SCA的27例胎儿中,13例(48.1%,13/27)胎儿染色体核型为45,X;6例(22.2%,6/27)为47,XXX;5例(18.5%,5/27)为47,XYY;3例(11.1%,3/27)为47,XXY。②对NIPT提示胎儿SCA的27例孕妇中,21例进一步进行羊水穿刺术胎儿染色体核型分析发现,12例无异常,其余9例的结果与NIPT结果相符,SCA阳性预测值为42.8%(9/21)。胎儿染色体核型异常的9例胎儿中,3例胎儿染色体核型为47,XXX;3例为47,XYY;2例为47,XXY;1例为45,X。③由于NIPT结果异常进一步进行羊水穿刺术结果亦异常的9例胎儿45,X,47,XXX,47,XXY和47,XYY阳性预测值分别为10.0%(1/10),75.0%(3/4),67.0%(2/3)和75.0%(3/4),假阳性率分别为90.0%(9/10),25.0%(1/4),33.0%(1/3)和25.0%(1/4)。④NIPT结果显示胎儿染色体核型为47,XNN者进一步行羊水穿刺术后提示真阳性者父母中位年龄均为37岁,高于假阳性者父母(30岁)。结论NIPT在筛查胎儿SCA方面具有较好的应用价值,但是假阳性率较高,仍需进一步进行产前诊断以确诊。     

AGEs与其受体相互作用与K562及K562/A02细胞耐药性

目的观察晚期糖基化终末产物(AGEs)与其受体相互作用是否与K562及K562/A02细胞对阿霉素(ADM)耐药性相关。方法用流式细胞术检测K562及K562/A02细胞晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及P-糖蛋白(P-gp)的表达和细胞凋亡率,CCK-8法观察AGEs对K562及K562/A02细胞增殖的影响,计算AGEs作用下两种细胞对ADM的半抑制浓度(IC50)值,用半定量RT-PCR检测mdr1mRNA相对表达水平。结果 K562与K562/A02细胞RAGE表达比较差异无统计学意义。AGEs可呈浓度和依赖性促进K562及K562/A02细胞增殖(P<0.05);AGEs作用K562及K562/A02细胞48h后,K562细胞mdr1mRNA及P-gp的表达均为阴性,K562/A02细胞mdr1mRNA及P-gp的表达与不加AGEs组比较差异均无统计学意义。结论 AGEs不能改变K562细胞对ADM的敏感性,同时亦不能改变K562/A02细胞对ADM的耐药性;AGEs与其受体相互作用与K562及K562/A02细胞耐药性无关。     

云南省2012年“光明工程”项目实施期间白内障术后感染玻切手术能力现状调查

目的调查了解云南省16个州市168家开展2012＂光明工程＂防盲白内障手术项目的医院,掌握各级医院对白内障术后眼内炎开展玻切手术的应急处理能力,为防盲工作安全、顺利地开展提供有效的依据和保障。方法采用2012年云南省卫生厅所制定的《光明工程各州市定点医院开展玻切手术能力调查表》,对全省各州市内开展白内障手术的眼科进行调查。内容包括医院名称、有无玻切手术能力、能开展玻切手术的方式,开展人数,职称等。结果在调查的168家光明工程白内障实施医院中,能开展前后段玻璃体切割手术及有玻切设备的医院分布情况为：省级医院有4家,州级医院有7家,市级14家,私立医院12家,县级医院16家,部队医院2家。剩余7家区级医院及6家卫生院均不能开展玻切手术及不具有玻切设备。168家调查医院中有109名眼科医生能熟练开展玻切手术。结论掌握云南具备开展玻切手术能力的医院数量及分布情况,加强防盲术后感染应急处理能力,保障防盲工程安全顺利地实施。     

2005-2020年我国婚前医学检查的时空差异研究

目的：分析2005-2020年我国婚前医学检查率的变化趋势与空间分布格局,为进一步提高婚育质量和出生人口素质提供参考依据。方法：描述性分析我国婚前医学检查率变化趋势,采用空间自相关分析方法分析我国婚检水平的空间分布格局。结果：2005-2020年,我国婚检率由2.9%上升至68.4%,疾病检出人数由38 958人增加至783 337人,疾病检出率由10.19%下降至8.57%;婚检率高-低异质区域(该地区的婚检率高于其邻接地区)仅增加四川省,低-高异质区域由青海转变为西藏,高-高聚集区域由新疆转变为安徽,低-低聚集区域已不存在。结论：2005年以来我国婚检率逐年上升,但总体增长缓慢;疾病检出人数增加,疾病检出率有所下降,地区患病现况各异;婚检水平整体聚集现象不显著,局部地区聚集态势缓和。     

护理人员培训现状调查

我院是黑龙江省一家三级甲等医院,2008年护理人员总数已达790人,护理队伍不断壮大。护理工作的实践性较强,护理人员必须接受终身培训,才能不断学习新知识、掌握新技能、适应新环境,满足人民群众日益增长的健康需求。为了探讨一种适合我院护理人员现状的培训体系,特进行此项调查研究,现将结果报道如下。