内镜下疑难肠病的诊断

对３６例内镜下难以确诊的疑难肠病先后行活检和刷片检查，表明：活检应多块标本和多方位重复深咬组织，刷片应注意手法，活检和刷片相结合可互相弥补不足。肠道血吸虫病与结肠癌临床症状颇多相似之处，须注意区别。     

头孢哌酮／舒巴坦体外抗菌活性的研究

目的研究头咆哌嗣单用，及与舒巴坦联用在体外的抗菌活性。方法 采用琼脂平板谛释法测定头孢哌嗣／舒巴坦(SPZ．比例1：1)、头孢哌酮(CPZ)和舒巴坦(SBT)对8种322株临床常见致病菌的最低押菌浓度(MIC)、并统计MIC50、MIC90、IC50等数值。结果 除金黄色葡萄球菌外，SPZ对其它7种致病菌的抗菌活性均强于CPZ，MIC90值均下降2-4倍；SPZ对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的MIC50值较CPZ有极大的降低；SPZ对53．2％的肠菌科细菌和40．7％的绿脓假单胞菌的MIC值有2倍以上的降低，9．04％的肠杆菌科细菌和33．3％的绿脓假单胞菌对CPZ耐药，52．9％和50．0％的CPZ耐药菌对SPZ敏感。SBT虽对受试菌均无明显抗菌活性，但其可能通过对β-内酰胺酶的抑制作用，提高了CPZ的抗菌活性。结论 SPZ可适用干CPZ耐药菌引起的严重感染。     

全麻手术病人心理护理要点

目前,临床上全麻手术的比例日趋增加,我院1982年实施全麻418例,占麻醉总数30.8%,而1987年实施全麻934例,占麻醉总数42.3%。工作中我们认为做好全麻手术病人的心理护理是提高护理质量的一个重要环节,其护理要点如下。     

耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎临床分析

目的了解耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的特点,总结治疗经验。方法回顾性地分析12例鲍氏不动杆菌肺炎患者的临床表现、药敏及治疗方法。结果耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌肺炎均发生于有基础疾病的患者,胸片多表现为双侧斑片状渗出影;分离菌对亚胺培南及美罗培南均耐药,多黏菌素B敏感率为75%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率及中介率各为50%;使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,10例好转,2例死亡。结论对于耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎,头孢哌酮/舒巴坦有一定疗效。     

美罗培南与米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的联合药敏研究

目的 评价美罗培南(MER)与米诺环素(MIN)及头孢哌酮/舒巴坦(CFS),用临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的体外联合抗菌效应.方法 采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定,抗菌药物对60株临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)判断联合效应.结果 美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联用后,FIC≤0.5的占28.3％、0.5～1的占53.4％、1～2的占18.3％、FIC＞2的为0;美罗培南与米诺环素联用后,FIC≤0.5的占10.0％、0.5～1的占75.0％、1～2的占15.0％、FIC＞2的为0;上述药物组合联用后,各药的MIC50与MIC90明显降低,浓度-累积抑菌百分率曲线左移.结论 美罗培南与米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦联用,对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌体外联合抗菌效应主要表现为协同和相加作用.     

信号系统在大鼠肺部铜绿假单胞菌感染中的作用及与致病因子的关系

目的研究密度感应信号系统(QS)在铜绿假单胞菌(PA)致大鼠肺部感染中的作用。方法将PA制成PA藻酸盐包裹体,建立大鼠肺部感染模型,SD大鼠258只,随机分为3组;比较野生型PA菌株PAO1及QS基因缺失的PA变异株PAO1-JP2大鼠肺部感染模型中细菌学、病理学的不同,从而评价2株菌在大鼠肺部感染中的致病性差异。用刚果红法测定该2株细菌弹性蛋白酶的活性;用免疫印迹法检测外毒素A的表达。结果感染后第14天、28天,PAO1-JP2肺组织匀浆菌落计数分别为(9．6±3．3)lgCFU／g及(4．2±3．1)lgCFU／g,显著低于PAO1组的(11．3±2．8)lgCFU／g及(9．1±1．5)lgCFU／g(P<0．05)。感染后第7、14及28天,PAO1-JP2感染组大鼠肺部病理变化指数及肺组织大体病理评分、肺部脓肿／肉芽肿的平均直径及肺组织显微病理评分均显著低于PAO1组。体外实验结果表明,PAO1-JP2菌株弹性蛋白酶活性(吸光度值)为0．35±0．03,高于PAO1菌株的0．02±0．00。免疫印迹实验可见PAO1株在相对分子质量73 000处显示棕色条带,PAO1-JP2株未见棕色条带。结论QS系统缺损后由于某些致病因子如弹性蛋白酶、外毒素不能表达,其导致的肺部感染程度有所减低。     

新氟喹诺酮类药物及其在肺部感染中的应用

80年代中期 ,以环丙沙星为代表的第三代氟喹诺酮类药物开始被应用于临床各科并取得了较好的临床疗效。 90年代以来更新的氟喹诺酮类药物又被不断地开发出来并逐渐应用于临床各科 ,这些药物是属于第三代氟喹诺酮还是归为新一代即第四代氟喹诺酮 ,国内、外学者对此尚无统一的看法 ,但是这些新的氟喹诺酮类药物无论在药物结构、抗菌谱、抗菌活性还是在药代动力学、对肺部感染的疗效等方面都有着自己的特点 ,我们对此加以综述 ,以使我们能合理地应用这些药物来治疗肺部感染。一、新氟喹诺酮类药物的品种、结构特点及构效关系新氟喹诺酮类药物的…     

抗感染治疗的新策略及在肺部感染中的应用前景

本文综述了抗感染治疗的一些新策略包括抗菌药物轮换策略,基于防耐药突变浓度的治疗策略,介绍了群体感应系统作为抗感染治疗新靶位的概念,阐述了这些方法在肺部感染中的应用前景.     

亚胺培南联合罗红霉素对铜绿假单胞菌生物被膜的作用

目的本实验研究了罗红霉素对铜绿假单胞菌生物被膜合成的抑制及其与亚胺培南的抗菌增效作用。方法色氨酸法测定多糖蛋白复合物（GLX）;噻唑兰法测定活菌数。结果1／16MIC、1／4MIC的罗红霉素可以显著抑制细菌生物被膜多糖蛋白复合物的合成。1／16MIC、1／4MIC的罗红霉素可以显著增强1／4MIC,1／2MIC及1MIC的亚胺培南对生物被膜细菌的抑菌活性。结论罗红霉素本身对铜绿假单胞菌并无抑菌活性而可以抑制多糖蛋白复合物的合成,显示罗红霉素能提高亚胺培南对生物被膜的渗透从而增强其对铜绿假单胞菌生物被膜的抑菌活性。