厄贝沙坦和罗格列酮对胰岛素抵抗SD大鼠脂蛋白脂酶的影响

目的比较厄贝沙坦与罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)SD大鼠血压、胰岛素敏感性及脂蛋白脂酶(LPL)含量的变化。方法 6周龄SD大鼠30只用果糖喂养4周,造成IR之后随机分为3组,其中2组分别给予厄贝沙坦和罗格列酮治疗4周。8周后行收缩压、空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)及LPL含量测定。结果果糖喂养组的血压、FINS、TG、及FFA均高于药物治疗组(P<0.01),而胰岛素敏感指数(ISI)及LPL含量均低于药物治疗组(P<0.01)。厄贝沙坦组的血压降低较罗格列酮组明显(P<0.01),而血脂高于罗格列酮组(P<0.01),低于果糖喂养组(P<0.01)。结论厄贝沙坦较罗格列酮降压作用明显,罗格列酮改善IR和降脂作用优于厄贝沙坦。     

伊贝沙坦对胰岛素抵抗SD大鼠脂蛋白脂酶的影响

用果糖喂养6周龄雄性SD大鼠8周造成胰岛素抵抗(IR),并给予伊贝沙坦干预后,行空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)和脂蛋白脂酶(LPL)活性的测定.发现果糖喂养组的血压、FINS、TG、TC、VLDL及FFA均高于对照组和药物处理组,而胰岛素敏感指数(ISI)及LPL活性却均低于对照组和药物处理组.认为伊贝沙坦可以减轻果糖饲料喂养SD大鼠的IR,降低血压,明显提高LPL的活性及减轻机体脂质代谢紊乱.     

Barrett食管

Barrett食管(Barrett′s esophagus,BE)是一种远端食管正常的鳞状上皮被类似于胃和肠道柱状上皮替代的现象。自从发现这一现象后,人们对它进行了不懈的研究,发现与返流性食管炎有密切关系,也注意到BE可以发生食管腺癌。一些研究表明,BE病人中8.5～16％发生食管癌,确诊时大多数已属晚期,2年生存率很低。因此,研究BE的一般规律及治疗,对于预防及早期发现食管癌,降低食管癌的死亡率很有必要。本文试图从几个方面对BE作一简要综述。     

急诊科信息计算机管理系统的临床应用

国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析，统计缺乏规范管理方法．日常医疗信息项目不完整，资料保存困难，而大量流失。为此，作者参考国外急诊医疗资料管理方式，结合国内实际情况，以急诊科目常登记的数据信息作参数，以美国6个急诊专业委员会制定的《急诊医学临床模式2005》为指南，利用计算机系统开发出《急诊科信息管理、分析、决策系统》软件。为急诊科决策，科研，教学和流行病学提供资料和依据。同时对急诊病人的“症状和病症”进行分层评估（分为危重症、重症、轻症），使医护人员对每一位急诊病人迅速做出初始判断，检查生命体征。分出轻重缓急，使急危重病人得到及时诊治和抢救。     

机械胸外按压对心脏骤停后综合征的作用观察

目的 比较机械胸外按压与徒手胸外按压对心脏骤停后综合征的作用.方法 选择2007年1月至2013年1月河北省人民医院急诊科院内发生心跳停止,且发病前无严重基础疾病的青中年患者为研究对象,依据胸外按压方式分成徒手胸外按压的人工心肺复苏组（21例）及机械胸外按压的机械心肺复苏组（23例）,记录2组患者心肺复苏后5～15 min自主循环恢复的病例数据,并记录复苏后0、24、48、72 h生化指标如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酐、血尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）比值及24 h、48 h 、7 d、14 d 格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（CSS）.结果①心肺复苏后,机械心肺复苏组24、48、72 h CK-MB、cTnI均低于人工心肺复苏组[CK-MB：（80.3±4.5）U/L比（98.7±8.6）U/L,（40.5±2.8）U/L比（59.4±3.0）U/L,（30.5±2.9）U/L比（38.9±3.4）U/L;cTnI：（5.0±0.5）μg/L比（6.9±0.3）μg/L,（3.8±0.7）μg/L比（4.9±0.5）μg/L,（1.9±0.5）μg/L比（2.6±0.4）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）; 肌酐、血尿素氮、AST/ALT在复苏后24、48 h均低于人工心肺复苏组[肌酐：（179±10）μmol/L比（201±4）μmol/L,（68±7）μmol/L比（78±5）μmol/L;血尿素氮：（19.3±1.5）mmol/L比（24.9±0.9）mmol/L,（10.9±1.2）mmol/L比（14.4±2.3）mmol/L;AST/ALT：（1.3±0.2）比（1.8±0.4）,（1.0±0.2）比（1.1±0.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）.②心肺复苏后,机械心肺复苏组GCS评分、CSS评分在24、48、72 h及7、14 d均优于人工心肺复苏组[GCS评分：（8±2）分比（6±1）分,（9±4）分比（7±3）分,（11±3）分比（9±2）分,（11±2）分比（9±3）分;CSS评分：（25±4）分比（32±3）分,（25±2）分比（31±5）分,（23±4）分比（29±3）分,（22±3）分比（27±3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在无严重基础疾病的青中年患者,机械胸外按压比徒手胸外按压能更好地改善心脏骤停后综合征.     

4-氨基水杨酸灌肠治疗左侧溃疡性结肠炎[英]

左侧溃疡性结肠炎是发生于直肠和不超过脾曲的一种慢性特发性溃疡性结肠炎,服用柳氮磺胺吡啶常无效,可的松类固醇灌肠仅对部分病人有效,且长期应用可引起全身副作用。本文作者报告25例左侧溃疡性结肠炎病人,用4-氨基水杨酸灌肠的双盲、安慰剂对照研究的结果。 25例病人,男14例,女11例,年龄23～72岁(平均38.8岁),病程平均58.7月(5～240月)。把病人随机分成两组,分别给予治疗组(12例)和安慰组(13例)以2g4-氨基水杨酸钠溶液60ml和等量安慰剂,每晚保留灌肠1次,至少保留30分钟,连续治疗8周,通过记录有无便血、粘液,排便次数、乙状结     

抢救急性亚硝酸盐食物中毒患者26例分析

2003年9月9日我市某生活小区发生了大批的亚硝酸盐所致的食物中毒。其中我院急诊科收治抢救26例患者,全部治愈,现将抢救治疗的经验体会总结如下。     

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的瘤细胞特点

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓侵犯时,淋巴瘤病理类型及瘤细胞形态学特点。方法：对122例经病理确诊的初诊NHL骨髓涂片,经瑞士－吉姆萨染色后,进行形态学观察和分析。结果：NHL合并骨髓侵犯者共42例占34．5％。其中骨髓浸润者23例,合并瘤细胞白血病19例,结论：骨髓受侵可见于各型初诊NHL,病理亚型以小淋巴细胞性及淋巴母细胞性淋巴瘤多见,骨髓中淋巴瘤细胞形态多变,有时难以辨认需与其他多种细胞鉴别。