357例中国皮肤黑色素瘤临床特征与预后分析

目的对357例皮肤黑色素瘤患者的临床特点进行分析,以了解其流行病学特点及预后相关因素。方法对我科近3年来收治的黑色素瘤患者的临床特点与预后进行记录与随访,用SPSS11.5软件,采用寿命表法进行生存分析及Cox回归进行分析。结果Ⅰ期患者的中位生存期超过144.0月,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为95.7月、132.0月和26.8月;肢端黑色素瘤218例(61.1%);多因素分析发现,分期及溃疡是影响生存期的独立预后因子。结论肢端黑色素瘤发病率最高,所有患者的预后与初诊时的分期及溃疡密切相关。     

YWHAZ在皮肤黑色素瘤中的临床及生物学意义

目的探讨YWHAZ在皮肤黑色素瘤中的表达及其临床意义,初步检测YWHAZ在皮肤黑色素瘤中的生物学功能。 方法使用GEO数据库分析YWHAZ在皮肤黑色素瘤与良性痣间的表达差异,使用TCGA皮肤黑色素瘤数据集分析YWHAZ表达与皮肤黑色素瘤患者总生存之间的相关性。通过体外实验,敲减YWHAZ在皮肤黑色素瘤细胞中的表达,CCK8法检测细胞增殖,流式检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力改变。 结果黑色素瘤组织中YWHAZ的平均相对表达量5.785±0.128,明显高于良性痣中YWHAZ的平均相对表达量（4.704±0.281）,差异有统计学意义（t=4.023,P=0.0002）;YWHAZ高表达组中位生存期（47.28个月）较低表达组（89.13个月）明显缩短（P=0.0085）。体外实验结果显示YWHAZ敲减后黑色素瘤细胞增殖减慢、凋亡细胞比例增加、迁移及侵袭能力减弱。 结论YWHAZ在皮肤黑色素瘤中发挥癌基因的作用,降低YWHAZ表达水平可抑制黑色素瘤的恶性表型。     

新版中国黑色素瘤诊治指南解读

黑色素瘤是临床上较为常见的恶性肿瘤之一,也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一。据统计,2008年欠发达地区的男女发病率分别为0.7／10万和0.6／10万,死亡率均为0.3／10万。我国每年新发黑色素瘤病例约2万例,黑色素瘤已成为严重危及我国人民健康的疾病之一,为了提高黑色素瘤多学科规范化综合治疗和研究水平,积极学习和应用国内、外符合循证医学原则的高级别证据,制定符合我国国情的黑色素瘤临床实践指南,中国临床肿瘤学会（CSCO）于2007年5月成立了CSCO黑色素瘤专家委员会,并组织多学科专家参与,于2008年制定了“中国黑色素瘤专家共识第一版”,后经专家研讨会多次讨论、反复修订并广泛征求意见,制定了“中国黑色素瘤诊治指南（2011版）”。     

恶性黑色素瘤患者ＭＧＭＴ基因启动子甲基化研究

目的　分析中国恶性黑色素瘤患者ＭＧＭＴ启动子甲基化水平和蛋白表达的关系。方法　通过ＭＳ-ＰＣＲ方法检测４４例恶性黑色素瘤患者ＭＧＭＴ启动子甲基化水平,免疫组化法检测ＭＧＭＴ蛋白的表达。结果　４４例恶性黑色素瘤患者的ＭＧＭＴ启动子甲基化率为４０.９％（１８／４４）,ＭＧＭＴ启动子甲基化患者的ＭＧＭＴ蛋白表达率为２７.８％（５／１８）,非甲基化患者的ＭＧＭＴ蛋白表达率为６５.４％（１７／２６）,ＭＧＭＴ启动子甲基化与ＭＧＭＴ蛋白的低表达有相关性（Ｐ＝０.０１４）。结论　在晚期恶性黑色素瘤中ＭＧＭＴ启动子甲基化可能降低ＭＧＭＴ蛋白的表达,提示可以通过分析晚期黑色素瘤患者ＭＧＭＴ基因启动子甲基化状态,预测患者对烷化剂类药物的敏感性,为实现个体化治疗提供理论和实践依据。     

Sorafenib联合化疗治疗进展期肾癌Ⅱ期临床研究

[目的]探讨Sorafenib联合吉西他滨、5-Fu治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性。[方法]入组转移性肾细胞癌患者19例，其中既往细胞因子治疗失败者15例。化疗方案采用吉西他滨1g／m^2，d1.8,5-Fu 400mg／m^2静脉推注d1，随后5-Fu 2．1g／m^2 46h化疗泵泵入，每4周为1个周期。同时Sorafenib治疗，400mg／次，口服，2次／d，持续使用至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。[结果]19例患者均可评价疗效。客观有效率37％（7／19），临床受益率79％（15／19）。6个月的PFS百分比为37％（7／19），并且该7例患者目前均无疾病进展。常见毒副作用为Ⅲ-Ⅳ度的骨髓抑制、Ⅱ度以上的手足综合征、Ⅱ度以上的胃肠道反应、Ⅱ度以上的皮疹、Ⅰ-Ⅱ度脱发、Ⅰ-Ⅱ度高血压。[结论]研究提示Sorafenib联合吉西他滨．5-Fu治疗晚期肾细胞癌表现出了较好的疗效和一定的安全性。     

治疗与众不同

对化疗放疗都不敏感黑色素瘤有个很重要的特点,就它对放疗和化疗都不是很敏感,有效率相对偏低,以前主要是靠免疫治疗,免疫治疗包括大剂量干扰素、疫苗类等治疗,对黑色素瘤有一定的作用,最近几年还有一种新的治疗方法,叫分子靶向治疗,这种治疗能够打断黑色素瘤信号传导通路,从而阻断黑色素瘤生长。     

如何进行皮肤自查

定期皮肤自查,特别是高危人群(皮肤类型、巨大痣、特殊部位的痣、家族史等)如何进行皮肤自查?最好在开始时拍照,以便日后对照皮肤的变化。一般在洗澡以后做皮肤自查,应该在光线充足的房间里进行,准备一大一小两面镜子。应事先了解自己的胎记、痣和斑点的位置以及它们的外观和感觉。检查的内容主要有:新生痣(特别是外观异常的),原有痣的大小、形状、颜色或质地发     

HER2表达水平对化疗失败的转移性尿路上皮癌免疫治疗疗效的影响

目的:探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;肿瘤原发于膀胱28例(36.4%),肾盂25例(32.5%),...