高剂量胸腺五肽在原发性肝癌栓塞治疗中的应用和安全性研究

目的评价高剂量胸腺五肽在原发性肝癌栓塞治疗中的应用和安全性。方法将50例原发性肝癌栓塞治疗患者随机分为2组,治疗组采用奥沙利铂150 mg、法玛新50 mg、5-氟尿嘧啶750 mg、亚叶酸钙300 mg、碘油20 ml经股动脉插管行肝动脉化疗栓塞术,同时10 mg胸腺五肽溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,d1～d5,qd;10 mg胸腺五肽溶于2 ml生理盐水中肌肉注射,每日1次,d6-d21,21 d为1个周期。对照组仅行肝动脉化疗栓塞术,应用1个疗程后评价疗效和安全性。结果治疗组和对照组用药后的毒副反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血细胞变化和生化检查结果显示,化疗前后2组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的CD4 细胞下降明显,由化疗前的37.92%±8.71%下降至化疗后的29.16%±8.21%(P<0.01);而治疗组患者化疗前后的CD4 细胞变化无差别。结论大剂量胸腺五肽与原发性肝癌栓塞治疗联合应用,安全性良好,可显著改善化疗患者的机体免疫功能,增强患者的化疗耐受性。     

超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗肝癌

目前原发性肝癌的治疗以手术为主，对不能手术者，放射介入与超声引导下的局部治疗有重要作用。我们在超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗50例原发性肝癌，探讨并比较其疗效。     

131 I肝癌单抗片段HAb18F(ab)2灌注治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨碘^131Ⅰ肝癌单抗片段HAbl8F（ab）2灌注治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法 36例原发性肝癌病例均采用Seldinger技术股动脉穿刺插管至肝固有动脉,并经导管注入^131Ⅰ肝癌单抗片段HAbl8F（ab）2,每公斤体重0．75mCi。结果 36例原发性肝癌患者治疗后6、12、18和24个月生存率分别为83．3％、58．3％、53．0％和444％。中位生存时间为19个月。未发生与治疗药物相关的严重并发症。结论 ^131Ⅰ肝癌单抗片段HAbl8F（ab）,经导管肝固有动脉内注射对原发性肝癌的治疗是安全、有效的。     

定期直接门静脉造影的新方法及其在肝癌治疗中的临床意义

目的：探讨肝癌术后定期直接门静脉造影的新方法及其在肝癌治疗中的临床意义。材料和方法：肝癌剖腹手术患者３０例，术中插管至门静脉主干，并将ＩＤＤＳ埋植于腹壁皮下，术后定期直接经ＩＤＤＳ推注泛影葡胺，观察门静脉显像情况并拍摄点片。结果：门静脉显影情况良好，Ⅱ级显影率１９．１％、Ⅲ级５１．４％、Ⅳ级２９．４％。未见不良反应。结论：此新方法开辟了肝癌门静脉血流动力学研究的新途径，并有助于指导术后治疗。     

吗啡联合右美托咪定在骨填充网袋辅助经皮椎体成形术中的应用

【摘要】 目的 探讨吗啡联合右美托咪定在骨填充网袋辅助经皮椎体成形术（PVP）治疗转移瘤椎体后壁破损性骨折的术中应用的镇痛效果及安全性。方法 共纳入121例转移瘤致椎体后壁破损的患者,数字随机表法分为研究组（右美托咪定组）61例和对照组（0.9%NaCl溶液组）60例。两组PVP术前10 min均给予吗啡注射液10 mg皮下注射。研究组PVP术前10 min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6 μg?kg-1?h-1,10 min后以维持剂量0.4～0.8 μg?kg-1?h-1至术后3 h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室（T0）、穿刺时（T1）、骨穿针到椎体后1/4时（T2）、骨钻至椎体前1/4处时（T3）、扩张矫形器扩张结束时（T4）、骨水泥注射完（T5）、手术结束（T6）、术后3 h（T7）各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。比较两组患者各时间点的镇静评分（改良OAA/S）以及镇痛评分（VAS评分）。结果 两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者OAA/S评分从T1～T7变化趋势无统计学意义（P＞0.05）。研究组的VAS评分从T1～T7均小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组吗啡追加剂量显著少于对照组（P＜0.05）。结论 吗啡联合右美托咪定可有效改善骨填充网袋辅助PVP治疗伴椎体后壁破损的椎体转移瘤的术中疼痛,不良反应轻,右美托咪定不会增加不良反应发生率,值得临床推广。     

肝动脉栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的研究

目的；比较肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）加经皮注射无水乙醇（PEI）与单纯TACE治疗有包膜，单个，大病灶原发性肝癌的疗效。资料与方法：45例原发性肝癌患者随机分成A，B两组。A组（n=23)在预先经导TACE治疗后，在B超引导下行PEI治疗。B组（n=22)单纯TACE治疗。结果：TACE组肿瘤治疗的部分缓解率仅为9％，1，2，3年生存率分别为59％，32％和0％；病灶完全坏死率为0％（0／5），相比之下，TACE＋PEI组肿瘤治疗的部分缓解率增加到40％（P＜0．05），1，2，3年生存率分别为88％，56％和21％（P＜0．05）；病灶完全坏死率为67％（4／6）。结论PEI＋TACE对有包膜的单个大病灶肝癌的治疗是安全，有效的，对这一部分患者进行二期切除手术也是有好处的。     

肺癌大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的：探讨肺癌大咯血的支气管动脉栓塞治疗疗效及临床价值。材料与方法：对１０例肺癌大咯血患者进行支气管动脉造影,并确定靶血管。首先小心主压缩的明胶海绵颗粒,然后再注入压缩的明胶海绵条,直至血流中断,支气管动脉完全闭塞为止。结果：１０例肺癌大咯血患者共进行了１４支血管的栓塞,即时止血达１００％。其中三令五申知１周内顺利的进行了肿块切除术。１例无法切除的晚期肺癌作放射治疗,并随访２月,咯血无复发。结论：     

IDDS反复肝动脉化疗并发肝动脉─肝管瘘一例报告

经全埋植式给药装置（IDDS）进行肝动脉及门静脉化疗会导致一些并发症的发生，我院遇见1例肝癌患者，在经IDDS反复肝动脉化疗后出现肝动脉一肝管疾，现报告如下。患者男性，46岁，教师。因原发性肝癌于1995年8月16日行剖腹探查，术中切除右肝巨大肿瘤约24cm×12cm×10cm大小，并经胃网膜右动静脉分别插管至肝固有动脉及门静脉主干内，将IDDS埋植于腹壁皮下。术后用下述方案行肝动脉及门静脉化疗：阿霉素50mg肝动脉推注（第1天）；顺铂30mg肝动脉（第1、3、5天）及门静脉（第7、9天）推注；5－氟脲嘧啶100mg肝动脉（第7、9天）及门静脉…     

经IDDS定期直接肝动脉门静脉造影新技术

埋植式给药装置(IDDS)在70年代初首先由Blackshear研制成功并最早用于转移性肝癌的肝动脉化疗。由于IDDS在治疗通道的建立、保留、维护和使用方面都极其方便,因而经IDDS区域性化疗治疗中晚期肿瘤的方法迅速成为我国肿瘤临床治疗研究的重点和热点之一。本文介绍作者1995年8月创立的经IDDS定期直接肝动     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的300例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3～36个月观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。