羊肉也宜夏天吃

提起羊肉，很多人认为火气很大，适合冬令进补，不适宜夏天食用。其实不然。羊肉性温、暖中补虚，只要烹饪方法得当，一样可以吃得美味又营养。[编者按]     

SPECT肾动态显像误诊肾囊肿为重度肾积水一例

患者男,67岁。因双侧腰部间断胀痛1个月收入院。患者无尿频、尿急、尿痛,不伴血尿,不伴全身冷汗,无畏寒、发热等,高血压病史15年。体检：体温36．1℃,心率88次／min,呼吸187次／min,血压153／96mmHg;。肾区无叩击痛,各输尿管点无压痛,双下肢不肿。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常。SPECT肾动态显像的主要结果显示：右肾血流灌注缺损;右肾肾盂肾盏明显扩张,呈囊性核素分布缺损区;     

食管癌术后肺部感染的多因素分析

目的:分析食管癌术后发生肺部感染的危险因素,为临床制定干预措施提供参考依据.方法:回顾性分析121例食管癌切除病例的临床资料,分为感染组(39/121)和无感染组(82/121).采用单因素、多因素分析围手术期与肺部感染的相关因素.结果:术后发生肺部感染39例(32.2％),液气胸21例(17.4％),呼吸衰竭5例(4.1％),死亡1例(0.8％).单因素分析:FEV1/FVC、高血压史、切口、单/双腔气管插管、人工气胸、手术当日引流量与之相关;多因素分析:双腔气管插管单肺通气、术后当天引流量多为独立危险因素.结论:双腔插管单肺通气为术后肺部感染的危险因素,术后引流量多、术前肺功能受损为协同因素.     

磁共振对BMI正常人群髓核体积的测量与临床应用研究

目的:定量研究身高体重指数(BMI)正常的人群椎间盘髓核体积,并探讨其临床应用价值。方法:分析310例BMI正常人群的腰椎磁共振图像,运用磁共振图像处理系统测量FSE-T2WI上腰椎各节段椎间盘髓核的体积。根据年龄不同分为青年组(22~44岁),中年组(45~59岁),老年组(60岁以上)三个组,对不同年龄组男女性的L1/2~L5/S1节段椎间盘髓核进行体积测量和统计学分析。结果:青年组L1/2~L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为:2523.50±627.55mm3,3178.89±803.77mm3,3686.88±897.43mm3,3913.35±749.00mm3,3086.26±928.92mm3,女性分别为1922.42±659.36mm3,2248.56±847.48mm3,3066.38±968.56mm3,3124.99±917.92mm3,2818.81±1022.87mm3。中年组L1/2~L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为:2502.27±821.06mm3,3056.98±965.97mm3,3629.82±1219.14mm3,3858.20±1035.57mm3,3037.07±834.51mm3,女性分别为1991.65±638.32mm3,2383.49±723.42mm3,2989.30±851.11mm3,3165.12±885.84mm3,2787.01±762.72mm3;老年组L1/2~L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为:2455.86±776.34mm3,3019.00±676.15mm3,3515.96±809.14mm3,3802.23±721.39mm3,2984.83±706.73mm3,女性分别为:2030.78±604.28mm3,2246.92±622.53mm3,2812.35±833.55mm3,3020.11±899.33mm3,2750.87±852.667mm3。同年龄组L1/2~L5/S1节段男女之间正常髓核体积差异均有显著性统计学意义(P<0.01),同节段不同年龄组之间正常髓核体积差异均无统计学意义(P>0.05),统计节段中相邻两髓核体积存在相关关系,各节段髓核体积与BMI指数相关性不大,而分别与身高和体重具有一定的相关性。结论:本研究测量了正常成人腰椎间盘髓核体积正常范围,为椎间盘髓核假体体积以及其他科学实验提供方法和参考标准。     

^99mTc—MIBI显像对甲状腺癌术后复发、颈淋巴结转移的定性诊断价值

为探讨^99m锝－甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI)显像对颈部肿块的鉴别诊断价值,对对照组17例,甲状腺癌术后组23例,甲状腺腺瘤组21例,甲状腺癌未手术组3例,不明原发灶的颈部恶性肿瘤组2例,行^99mTc-MIBI显像,共检测肿块64个,53个与病理对照。结果显示：观察法诊断良、恶性肿块的灵敏度为90．3％,特异度为78．8％,正确指数0．70;甲状腺癌术后组12个良性肿块无假阳性,仅3个小于0．5cm淋巴结转移灶未检出,甲状腺瘤7个肿块假阳性。RI值法灵敏度58．1％,特异度54．5％,正确指数0．13。研究表明：观察法优于RI值法：^99mTc-MIBI显像对颈部肿瘤具有一定的定性诊断价值,尤其是对明确的甲状腺癌术后病例,甲状腺内复发肿块或颈部肿大的淋巴结^99mTcO4^-显像未显示,而^99mTc-MIBI显像阳性者应高度警惕恶性病变。     

三种食管胃交界部癌手术入路比较

【摘要】 目的 分析食管胃交界部癌手术三种入路方式的围手术期差异,为临床制定手术策略提供参考。方法 回顾性分析144例食管胃交界部癌手术切除病例的临床资料,以手术入路方式分为经腹组（A组）96例,经上腹右胸组（B组）36例,经左胸组（C组）12例。主要分析手术时间、失血量、术后并发症发生率、肿瘤上切缘距肿瘤上缘长度、淋巴结清扫程度和平均住院时间等方面的差异。结果 手术时间：A组［（1969±533）min］＜C组［（2050±731）min］＜B组［（3092±659）min］,上切缘距肿瘤上缘距离:A组［（319±049）cm］＜B组［（460±061）cm］及C组［（447±068）cm］,隆突淋巴结总数:A组（0个）＜B组［（133±023）个］及C组［（100±00）个］,隆突淋巴结转移程度:A组（0.0%）＜B组（166%）及C组（167%）,术后引流量：B组［（3641±2953)ml）］＞C组［（1650±1410)ml］＞A组［（1628±1192)ml］,术后胸腔积液发生率:B组（222%）＞A组（52%）及C组（83%）,平均住院时间：B组［（241±39）d］＞A组［（217±26）d］及C组［（227±33）d］,差异均有统计学意义（P＜005）。各组肿瘤长度、淋巴结清扫总数、淋巴结转移程度、吻合方法、术后肺部感染发生率、术后吻合口瘘发生率、术后呼吸肌支持时间、术后血浆白蛋白水平和术后乳糜胸或乳糜腹发生率等差异均无统计学意义（P＞005）。结论 虽然经上腹右胸联合手术增加了围手术期创伤及术后并发症,但与其他入路方式无实质性差异,而且能充分地进行清扫淋巴结,尤其是隆突部位以上的纵膈淋巴结,肿瘤学根治方面更适合于食管胃交界部肿瘤手术治疗。     

血钙正常的甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进患者超级骨显像一例

患者女,60岁。突发四肢抽搐后双髋部疼痛、活动受限2d收入院。入院时患者虚弱无力,躁动不安。实验室检查:血钙2.6mmol/L(参考值2.0～2.7mmol/L),血磷1.2mmol/L(参考值0.8～1.5mmol/L),碱性磷酸酶314.0U/L(参考值35～134U/L),血尿素氮27.5mmol/L(参考值1.7～7.2mmol/L),血肌酐203.4μmol/L(参考值45～117μmol/L),血钾3.7mmol/L     

表现为泛发性紫癜的儿童坏血病1例

<正>坏血病是由于长期缺乏维生素C所引起的营养缺乏症。本文报道1例以皮肤泛发性紫癜为首发及主要临床表现的儿童坏血病。临床资料患儿,男,10岁。因周身瘀点4天来我科就诊。患儿4天前搓澡后躯干、四肢出现少量散在针尖大瘀点。1天后瘀点明显增多,无腹痛,无关节肿痛。在当地诊断为过敏性紫癜,给予口     

不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的研究

目的　研究不同甲状腺功能状态下血清瘦素 (LEP)的水平及LEP与甲状腺激素的关系。方法　对 39例甲状腺功能亢进症患者 (甲亢组 ) ,34例甲状腺功能减退患者 (甲减组 )及 4 1例正常对照者的血清瘦素、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)和促甲状腺激素 (TSH)进行检测 ,并计算其体脂百分比 (%FAT)及体重指数 (BMI)。结果　甲亢组血清LEP浓度为 (7.12± 4 .0 0 )ng/ml,与对照组比较差异无显著性。甲减组LEP浓度为 (12 .2 1± 6 .4 4 )ng/ml,与对照组相比显著升高 ,但在排除体脂因素的影响后 ,两组差异无显著性。三组受试者血清LEP浓度均与BMI、%FAT及性别显著相关。血清LEP水平与FT3 、FT4呈弱负相关 ,与TSH呈弱正相关 ,但均未达到统计学意义。结论　不同甲状腺功能状态时 ,LEP水平的变化主要是由机体体脂含量的变化所引起的。甲状腺激素与LEP呈弱负相关关系 ,两者之间相互调节共同维持机体能量平衡     

T2*mapping定量评估早期骨关节炎半月板与软骨的相关性

目的 利用T2*mapping评估早期膝关节骨性关节炎(OA)的软骨与半月板并分析半月板退变与软骨损伤的相关性.方法 收集2016年8～11月在重庆医科大学附属永川医院骨科就诊的65例早期OA患者,均行常规MR、多回波梯度回波T2*mapping扫描.并测量所有患者内、外侧半月板损伤在Stoller分级中软骨与半月板T2*值.结果 内侧半月板损伤中,MM 1级组T2*值[(10.33±2.82)ms]高于MM 0级[(8.95±1.73)ms],MM 2、3级组T2*值[(13.31±2.27)ms]均高于MM 0级组、MM 1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);外侧半月板损伤中,MM 1级组T2*值[(10.63±2.58)ms]高于MM 0级[(8.65±2.61)ms],MM 2、3级组T2*值[(13.59±2.41)ms]均高于MM 0级组、MM 1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);内侧半月板损伤中,2、3级组股骨内侧踝(MFC)与胫骨内侧(MT)的T2*值均高于0级组、1级组的T2*值,外侧半月板损伤中,2、3级组胫骨外侧(LT)高于0级、1级组软骨单元T2*值,差异均有统计学意义(P<0.05);内侧半月板T2*值与内侧股骨髁、内侧胫骨软骨单元T2*值呈正相关(r=0.45,r=0.56);外侧半月板T2*值与外侧胫骨软骨单元T2*值呈正相关(r=0.40).结论 T2*mapping能够定量监测OA半月板退变,OA半月板损伤与邻近软骨损伤呈正相关.