目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术后多模式的镇痛效果评价

目的 探讨目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术后应用罗哌卡因局部注射联合吲哚美辛栓镇痛效果及促进加速康复的作用.方法 选择2018年1月至2020年4月在徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科住院接受目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术的患者60例,按随机数字双盲分为联合组和对照组,每组各30例.联合组采用罗哌卡因局部注射联合吲哚美辛...     

气流分散聚甲基丙烯酸甲酯/二氧化硅纳米义齿树脂的生物安全性*

背景：前期实验已经成功制备甲基丙烯酸甲酯/二氧化硅（PMMA/SiO2）纳米复合材料，并证实其有良好的机械性能。 目的：进一步评价气流分散PMMA/SiO2纳米义齿树脂的生物安全性，为今后开展临床实验提供研究依据。 设计、时间及地点：随机分组设计，对比观察实验，于2006-09/2007-10在天津医科大学基础医学院微生物实验室及公共卫生学院毒理实验室完成。 材料：采用气流分散法，以纳米SiO2与甲基丙烯酸甲酯复合制备PMMA/SiO2纳米义齿树脂。 方法：参照IS07405-1997(E)标准，对气流分散PMMA/SiO2纳米义齿树脂材料进行细胞毒性实验、溶血实验、急性全身毒性实验、口腔黏膜刺激实验以及皮肤致敏实验，初步评价其生物安全性。 主要观察指标：MTT法测定细胞相对增殖率并评级；溶血实验测定溶血率；急性全身毒性实验观察小鼠一般状态及体质量变化；口腔黏膜刺激实验观察试件接触部位组织切片；皮肤致敏实验观察致敏区红斑及水肿反应。 结果：细胞毒性实验表明PMMA/SiO2纳米材料的细胞毒性为1级，显示极轻微的细胞毒性；溶血实验显示其溶血率小于5%；急性全身毒性实验和口腔黏膜刺激实验显示材料实际无毒、无明显黏膜刺激性；皮肤致敏实验显示无明显致敏性。 结论：气流分散PMMA/SiO2纳米义齿树脂具有良好的生物安全性。     

Behcet综合征累及心血管系统的CT诊断

目的 探讨累及心血管系统的Behcet综合征影像特点及其诊断.方法 搜集1995年7月至2007年12月临床诊断为Behcet综合征累及心血管系统患者11例的电子束CT(EBCT)或64层MSCT检查资料,回顾分析其cT影像特点.结果 11例Behcet综合征患者的CT影像表现为:累及主动脉瓣4例(其中2例同时累及二尖瓣),右冠状动脉假性动脉瘤2例(其中1例同时形成右腋动脉假性动脉瘤,3.5年后无诱因出现腹主动脉假性动脉瘤),左锁骨下动脉假性动脉瘤1例(伴腹主动脉下段闭塞),主动脉弓部真性动脉瘤及溃疡1例,主动脉弓部假性动脉瘤1例,主动脉夹层1例,肺动脉栓塞伴房间隔瘤1例.结论 CT作为Behcet综合征诊断及定期随访的检查手段,可明确心血管系统受累情况,根据其病变的影像特点,为选择临床治疗方法提供依据.     

甲状腺髓样癌不同手术方式对预后影响(附46例报告)

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的不同手术方式的临床效果。方法对手术治疗的46例甲状腺髓样癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果。结果首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组,更低于肿瘤摘除组(P<0.05)。结论对MTC单侧病灶者,原发灶至少应行侧腺叶+峡部切除,最好行全甲状腺切除;无论N0或N1患者,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧颈清扫,可不必行对侧预防性颈清扫。     

蛛网膜下腔出血发病及死亡节气分布研究

目的:探讨真实世界中蛛网膜下腔出血患者的一般信息、高发地区、死亡与节气的关系,为蛛网膜下腔出血的预防提供参考和借鉴。方法:采集全国20家三甲医院中诊断为蛛网膜下腔出血的住院患者,采集其一般信息、入院及死亡时间信息,使用描述统计方法,并绘制雷达图对患者发病及死亡情况与节气的关系进行关联分析。结果:在2008—2010年,共有4085例蛛网膜下腔出血患者,其中性别记录缺失259例,男1919例,女1907例;有年龄记录者3811例,年龄分布以45~64岁为主,共1881例,其比例显著高于其它年龄段。2008年立春至2010年大寒患者为3179例,雷达图显示,小暑、立冬、霜降发病人数较多。蛛网膜下腔出血患者死亡共106例,雷达图显示,处暑、寒露、立夏、小暑、白露、立冬、冬至死亡人数较多。总体来看,寒冷、炎热发病人数多于其他季节,且死亡比例显著高于其它季节(P=0.023)。结论:2008—2010年,蛛网膜下腔出血患者的发病和死亡有一定的年龄和季节分布趋势,但是由于时间和地域的局限,仅作为探索性分析,未来尚需大样本的前瞻性研究发现季节、年龄与该病发病和死亡的相关关系。     

代谢综合征的中医症状调查分析

目的 进行代谢综合征中医症状调查分析.方法 采用病例对照研究,代谢综合征中医症状选择参考<中药新药临床研究指导原则>中高血压、高脂血症、糖尿病的症状分级量化标准,代谢综合征诊断标准采用国际糖尿病联盟2005年颁布的全球统一定义,采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析考察中医症状与代谢综合征的相关性.结果 45个中医症状中,共有24个与代谢综合征显著相关(P<0.05).结论 本研究初步显示代谢综合征具有痰湿内盛、阴虚燥热和气阴两虚的证候特点.     

125Ⅰ-心得静冰冻切片法测大鼠心肌β肾上腺素能受体

以12 5Ⅰ -心得静为放射配基 ,采用冰冻切片技术建立了对大鼠心肌 β肾上腺素能受体 (adrenoceptor,AR)的测定法。实验结果证明 ,心肌AR与放射配基的特异结合在12 5Ⅰ -心得静浓度为 40 0pmol/L时达饱和 ,并确定在 12 5～ 80 0pmol/L范围为最适配基浓度。本法消耗组织微量 ,并可在近似生理条件下研究受体的特征变化。     

优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用

目的:做好手术室优质护理服务,提高服务质量,提升患者满意度,增强了医务人员之间的团结协作精神。方法:以本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式为例,介绍手术部改进护理模式,拓宽服务范围的举措,也是手术室优质护理的内容。结果:全程化连续性无缝隙优质护理服务增强了医务人员之间的团结协作精神,提高患者满意度,进一步提高了护理质量。结论:优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度,包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。全程化连续性无缝隙优质护理服务模式,应该得到了更广泛的应用和开展。     

胰岛素抵抗与女性甲状腺结节内血管形成的关系

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与女性甲状腺结节血管形成之间的关系?方法:于2011年6—11月,对江苏省南京社区居民进行横断面流行病学调查,纳入1 786例符合研究要求的女性甲状腺结节患者?以甲状腺彩色多普勒测量结节血流类型?阻力指数(RI)?血管生成指数(VI);同时测定空腹胰岛素(FINS)?空腹血糖(FPG)?餐后2 h血糖(2hPG)?糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI)?结果:HOMA-IR(r = 0.36,P < 0.001)和HbA1c(r = 0.20,P < 0.001)与甲状腺结节血流类型呈正相关,尤其在体积>0.2 mL的结节内更为显著?且在大结节中,HOMA-IR和HbA1c与RI(HOMA-IR:β = 0.41,SE = 0.03,r = 0.43,P < 0.001;HbA1c:β = 0.23,SE =0.03,r = 0.23,P < 0.001)和VI(HOMA-IR:β = 0.47,SE = 0.04,r = 0.53,P < 0.001;HbA1c:β = 0.34,SE = 0.11,r = 0.37,P < 0.001)呈正相关?结论:IR和高血糖与甲状腺结节的类型?RI和 VI呈正相关,特别是在大结节中?该研究结果表明IR在女性甲状腺结节的血管分布?结构及密度中起重要作用,将影响甲状腺结节的进展?     

股二头肌束前置半腱肌延长的腘肌襻形成术的临床应用

自1986年Psathakis首先倡用肌襻代瓣膜术以来,该术式在国内已逐步开展,临床疗效满意.我院自1992年应用此方法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全62例,其中16例在原术式的基础上作了改进,效果满意,现将临床结果报告如下.