肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者围手术期气道管理现状

肺癌患者均合并不同程度的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）,而COPD导致的肺功能降低对其能否手术治疗及术后并发症发生具有重要的影响。研究证明围手术期气道管理可以有效改善患者肺功能且减少术后并发症。本文针对近年来气道管理的临床应用现状及进展进行综述,主要有以下几方面：①围手术期气道管理的必要性;②围手术期气道管理的药物治疗现状与特点;③围手术期应用气道管理在改善肺功能中的价值;④围手术期需要气道管理的最佳人群;⑤围手术期气道管理应用存在的问题。     

培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌的回顾分析

目的:观察培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:收集我院从2012年7月至2013年4月住院治疗的70岁以上的晚期非鳞NSCLC患者58例并进行疗效和不良反应回顾性分析。患者均为一线化疗失败或不能耐受者。采用培美曲塞500mg·m-2静脉滴注,每3周1次,共6个周期。结果:本组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)20例,SD持续时间大于6个月的12例,疾病进展(PD)32例。总有效率(RR=CR+PR)为10.3%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为31.0%,中位无疾病进展时间(PFS)为3.4个月(2.0⁸.9个月)。完成6周期治疗的患者10例。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠反应和疲劳。结论:70岁以上的、一线化疗失败的非鳞NSCLC患者能从二线培美曲塞治疗中获益,耐受性良好。     

70岁以上老年肺癌患者射频消融安全性分析

目的分析70岁以上老年肺癌患者射频消融治疗的安全性。方法对2008年1月至2012年12月在首都医科大学宣武医院胸外科进行肺癌射频消融治疗的患者共263例,选择其中年龄≥70岁的167例作为老年组,＜70岁的96例作为对照组,比较两组患者的手术成功率、术后并发症及术后平均住院日情况,运用SPSS 13.0软件包进行统计分析,组间资料采用两组独立样本比较的t检验和χ2检验。结果老年组手术成功率为95.21％,对照组为96.88％。两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。老年组术后并发症共19例（11.38％）,对照组并发症5例（5.21％）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后平均住院日,老年组为（2.7±1.3）d,对照组为（2.5±1.1）d,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论70岁以上老年肺癌患者行射频消融是安全的治疗手段。     

危险悄然逼近 防控迫在眉睫——第六届中国肺癌南北高峰论坛精萃

11月16日,由中国癌症基金会、首都医科大学和中国健康促进联盟共同主办的“第六届中国肺癌南北高峰论坛”在北京召开。本届论坛以“关注控烟与肺癌早诊早治、推动肺癌规范化个体化诊疗”为主题,分析了控烟与肺癌之间的关系及当前肺癌的形势,并针对我国控烟与肺癌防治策略、肺癌筛查与早诊早治项目、早期肺癌诊疗策略和微创技术应用、肺癌临床诊疗规范解析、转化研究成果应用与创新、基于基因检测指导下的肺癌个体化治疗、改善晚期肺癌患者生活质量,以及有关抗癌新药进入国家医保政策等几个方面展开讨论,现将部分精彩内容与各位同道分享。     

18F-2-（5-氟-戊基）-2-甲基丙二酸检测顺铂诱导人肺腺癌细胞凋亡的实验研究

目的:探讨正电子凋亡显像剂 18F-2-（5-氟-戊基）-2-甲基丙二酸（ 18F-ML-10）检测顺铂诱导的肺腺癌A549细胞凋亡情况的可行性。 方法:将肺腺癌A549细胞分为对照组、顺铂不同作用时间组、顺铂不同剂量组,其中对照组细胞不加顺铂;顺铂不同作用时间组加入50 μg/ml顺...     

肺癌最容易被“气”出来

如今,全国城市地区癌症的发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位。在恶性肿瘤死亡排序中,不管是男性还是女性,肺癌都是第一位。说到肺癌的诱因,不得不提到"气"这个字。总结起来,有四种"气"可归结为肺癌的高危因素。烟气烟草中有几百种有害物质,这些物质通过漫长的20年以上的刺激,是肺癌的首要发作因素,85%以上的肺癌患者的死亡都与     

别让烟害的第三只手伸向你

大家都知道,吸烟是有害的。有很多人还知道,即使自己不抽烟,但与正在吸烟的人在一起,也会受到毒害,这是“二手烟”。但是,你可能不知道,烟害还有第三只手,叫做“三手烟”。“三手烟”是怎么回事呢？     

早期非小细胞肺癌外科治疗进展

 外科手术是早期肺癌治疗的首选。肺癌的标准术式是肺叶切除加淋巴结清扫。但淋巴结清扫对肺癌的治疗作用尚存争议。近年来以胸腔镜为代表的微创胸外科技术在临床广泛开展,胸腔镜肺叶切除的安全性已得到认可,但用于肺癌的外科治疗是否能达到如同开胸手术一样的功效,尚未达成共识。医学影像技术进步使更多的早期肺癌得以被发现,对于直径小于2 cm的周围型肺癌,肺段切除或楔形切除能否取代肺叶切除成为此类型肺癌的标准手术方式,还有待新的证据出现。     

CT引导三维重建经皮穿刺射频消融治疗晚期肺癌近期疗效评价

 目的　评价CT引导下,通过三维重建设定射频消融（RFA）治疗方案,采用多极锚状电极射频治疗肺癌的疗效。方法　对2007年2月至2009年1月25例局部晚期肺癌患者在64排螺旋CT定位引导下,采用RITA射频肿瘤消融仪,用锚状电极经皮穿刺到肺癌组织内进行RFA治疗,治疗靶温度90 ℃。结果　25例患者经CT引导行RFA 29次,10例患者病灶复查CT有不同程度缩小,23例患者复查18 F-FDG符合线路显像（SPECT）提示均出现摄取值缺损,2例出现摄取值下降。无严重并发症及围手术期死亡发生。结论　CT定位下经皮多极锚状电极RFA治疗肺癌安全可行,减瘤效果明显     

电视纵隔镜在PET肺癌纵隔淋巴结显像阳性病例中的应用

背景与目的正电子发射断层成像检查(positron emission tomography,PET)作为非小细胞肺癌无创分期的手段有逐年增加的趋势,但是它在纵隔淋巴结分期中的作用尚不明了。本文探讨了电视纵隔镜检查术在PET肺癌纵隔淋巴结显像阳性病例中的临床价值。方法2003年11月-2008年11月,对宣武医院收治的术前PET检查提示纵隔淋巴结转移的肺癌患者行电视纵隔镜检查术。对纵隔淋巴结进行病理学检查,病理来自纵隔镜或开胸清扫的纵隔淋巴结,分析纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性等。结果本组61例肺癌患者中,男38例,女23例,平均年龄60岁(年龄41岁-81岁)。其中右肺癌41例,左肺癌20例。45例肺癌患者手术病理证实有纵隔淋巴结转移,其中10例N3的患者接受化疗,38例N2的患者给予2个周期的新辅助化疗,并根据检查结果确定是否接受开胸手术。16例无纵隔淋巴结转移的患者翻身行开胸探查、肺癌切除、纵隔淋巴结清扫术。PET的阳性预测值为73.8%(45/61)。电视纵隔镜在肺癌纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.8%(45/48)、100%(13/13)、95.1...