肺癌新TNM分期系统解析

在2009年7月于美国旧金山举行的第13届世界肺癌大会上,国际肺癌研究协会(IASLC)公布了新修订的肺癌TNM分期系统.该系统是IASLC在完成了全球范围内大量肺癌病例的数据回顾、验证及统计学分析后,向国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)提出修改建议并被采纳的.     

电视胸腔镜与胸骨劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效比较

目的 探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力(MG)的手术方法和可行性.方法 2004年10月以来对51例MG患者行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术(ATS组),并与50例正中开胸胸腺切除(正中开胸组)相对照.结果 两组近期疗效差异无统计学意义.所有ATS组均在电视胸腔镜下完成,无中转开胸者,平均手术时间低于90min,出血少于100ml,平均胸腔引流2.5d,平均术后住院6d.51例MG病例术后均需短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管7例,余无严重并发症,无手术死亡.结论 与正中开胸相比,电视胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG具有手术时间短、出血少、住院时间短、近期疗效与其类似等优点,因此具有广泛的应用前景.     

单光子发射计算机扫描在评价肺癌淋巴结分期中的作用

目的 评估单光子发射计算机扫描(SPECT)在探测肺癌纵隔淋巴结转移中的作用.方法 收集2005年3月至2009年3月北京首都医科大学宣武医院胸外科110例肺癌患者,术前均予胸部螺旋CT和SPECT检查,了解纵隔淋巴结有无转移.所有患者均行手术明确病理及纵隔淋巴结情况.结果 有纵隔淋巴结转移的病例占病人的56.4%,螺旋CT探测到纵隔淋巴结转移的敏感度63.6%,特异度69.7%.而SPECT的敏感度、特异度分别为83.3%,67.4%.准确度CT为67.3%,SPECT为70.9%.结论 SPECT可作为临床评估纵隔淋巴结是否转移的敏感手段之一.     

CT引导下肺部肿瘤射频消融术胸膜反应的防治(附10例临床报告)

目的 探讨CT引导下肺部肿瘤射频消融术胸膜反应的原因及诊疗措施.方法 对10例在射频消融术中发生胸膜反应的患者资料进行回顾性分析.结果 胸膜反应的发生与患者心理因素、生理因素、温度因素和肿瘤位置相关.结论 通过术前和术中的有效干预与治疗可以降低胸膜反应的发生.     

新辅助化疗对术中和围术期肺癌患者的影响

肺癌是近些年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占80％以上。大多数患者发现时即已是中晚期，手术加化、放疗的综合治疗一直是NSCLC治疗的模式。由于近几年术前新辅助化疗观念的引入，使人们对NSCLC的治疗又有了新的认识。本文总结了近两年来27例非小细胞肺癌患者行术前新辅助化疗后手术中及围术期的情况，现将结果分析如下。     

微创手术会增加肺癌术后的复发风险吗？

目前肺癌外科手术的最大进展是微创外科技术和腔镜技术的普及和推广。现在胸外科微创手术治疗主要包括两种方法：1.不损伤胸壁肌肉小切口开胸术（muscle-sparing thoracotomy,MST）;2.胸腔镜外科技术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）。~一、不损伤胸壁肌肉小切口开胸术不损伤胸壁肌肉小切口开胸术的切口长6~10cm,向后牵拉背阔肌,沿前锯肌肌肉纤维方向分开至肋间表面,切开肋间置入最小号撑开器,可以完成绝大多数的肺癌手术。MST开胸至关胸时间明显缩短,因其保持了胸壁肌肉的完整。     

国际肺癌研究协会(IASLC)第八版肺癌TNM分期解读

准确的TNM分期是肺癌诊断、治疗以及判断预后的重要因素。目前临床上所使用的非小细胞肺癌分期是国际抗癌联盟(UICC)于2009年颁布的第七版分期。随着肺癌治疗模式的发展、新的诊断技术以及治疗手段的涌现,肺癌的疗效及其预后也有了明显改善,旧的分期标准亟待更新。2015年9月国际肺癌研究协会(IASLC)公布了新修订的肺癌TNM分期系统,并计划于2017年1月正式颁布实施。新分期标准采纳了来自16个国家的35个数据库,包含了自1999年至2010年间新发病的94 708例肺癌病例。该文就IASLC近期发布的第八版肺癌TNM分期进行初步解读。     

孤立性胸膜纤维瘤的临床分析

目的 探讨孤立性胸膜纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾分析该院胸外科2003 ～ 2011年收治的10例孤立性胸膜纤维瘤患者的临床资料.结果 10例患者手术治疗效果良好,其中1例术后出现肺部转移.免疫组织化学结果CD34均为阳性,Vimentin均为阳性,Desmin均为阴性.结论 手术是目前治疗STFP的最佳方法,免疫组织化学对该病的诊断具有重要价值.     

老年肺癌术后心肺并发症的防治支修益

肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一,被认为是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤.据WHO统计,每年全世界范围内新发现约900万例恶性肿瘤患者,肺癌患者约104万,占发病率的12.8%,5年生存率仅14%左右.     

中国癌症研究基金会2005肺癌防治策略论坛在北京召开

由中国癌症研究基金会主办、中国医科院肿瘤医院协办的 2005 肺癌防治策略论坛于 2005 年1月21日在北京好苑建国酒店举行。全国人大常委会副委员长、中国癌症研究基金会主席何鲁丽教授,卫生部前副部长、中国癌症研究基金会理事长彭玉教授参加论坛并致辞,论坛由中国癌症研究基金会副主席、中国工程院院士、中国医科院肿瘤医院内科孙燕教授和中国癌症研究基金会副理事长兼秘书长董志伟教授主持,卫生部疾控司孔灵芝处长,卫生部全国肿瘤防治研究办公室李连第主任,中国抗癌协会临床肿瘤协作中心主任委员、中国医科院肿瘤医院内科主任储大同教授,…