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11.
目的:探讨胸腔镜辅助治疗非胸腺瘤性重症肌无力( non-thymoma myasthenia gravis ,non-TMG)的价值。方法2007年1月~2011年8月,对62例non-TMG行胸腔镜辅助胸腺扩大切除术。男24例,女38例。年龄18~67岁,平均31岁。根据改良Osserman分型,Ⅰ型17例,Ⅱa型28例,Ⅱb型15例,Ⅲ型2例。按美国重症肌无力协会标准( MGFA)进行疗效判定。结果全组无手术死亡,手术时间40~150 min,平均110 min。术后保留胸腔引流管时间1~5 d,平均2.0 d。术后7天内脱离呼吸机57例,超过7天5例。62例术后病理诊断结果均显示胸腺增生,合并胸腺外脂肪(心包及双侧心膈角)内查见胸腺小体22例。术后随访2~5年,平均4.2年。完全稳定缓解31例,药物缓解17例,微小症状表现6例,改善8例。结论胸部CT扫描尚不能根据胸腺本身“体积”大小判断胸腺增生与否。术中应重视迷走胸腺组织清除。胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗non-TMG有效的手段。 相似文献
12.
目的 探讨孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床诊断和外科治疗方法.方法 对我院2006年1月~2012年6月手术治疗120例SPN进行回顾性分析.均经胸部CT扫描,肺周围结节82例,近肺门结节38例.术式包括单纯病变切除或剔除术22例,肺楔形切除术57例,肺段切除术9例,肺叶切除术32例.结果 术后病理证实恶性结节78例(65.0%),包括肺原发恶性肿瘤51例,其中非小细胞肺癌39例(病理分期ⅠA期T1N0M0 19例,ⅡA期T1N1M09例,ⅢA期T1N2M0 11例);转移瘤27例.良性结节42例(35.0%).CT诊断肺恶性结节的敏感性为71.8% (56/78),特异性为33.3% (14/42);正电子计算机体层扫描(PET-CT)分别为93.4%(57/61)和76.0%(19/25);经皮肺穿刺活检分别为92.8%(64/69)和100%(13/13).结论 SPN的影像学静态特征在临床医生的分析判断中发挥着重要作用.对于有危险因素、直径> 10 mm的SPN,应积极采取对应的检查、诊断和治疗措施. 相似文献
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1 历史和现状
2008年4月29日卫生部发布了第3次全国死因调查结果,调查数据显示:恶性肿瘤已成为我国城市居民的首位死亡原因,占死亡总数的25.0%,并且呈现持续性增长趋势,其中肺癌上升幅度最大,过去30年中上升了465%。肺癌已代替肝癌成为我国恶性肿瘤首位死亡原因,占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。 相似文献
20.
目的比较“F-FDGPET和^18F-FDG符合线路SPECT在NSCLC纵隔淋巴结转移及其分期中的临床应用价值。方法临床诊断为肺部恶性肿瘤,怀疑有纵隔及肺门淋巴结转移患者20例,同天依次接受PET和符合线路SPECT检查。分别由两位有经验的核医学医师进行诊断。检查后1—2周接受手术或纵隔镜检查获得病理诊断。结果20例患者中,18例恶性病变,出现肺门及纵隔淋巴结转移12例。获得病理诊断淋巴结220枚,转移淋巴结51枚,无转移169枚。PET和SPECT的灵敏度、特异度、准确度分别为94.12%(48/51)、90.53%(153/169)、91.36%(201/220)和82.35%(42/51)、92.90%(157/169)、90.45%(199/220)。PET灵敏度高于符合线路SPECT且差异有显著性(P<0.05),其他指标差异无显著性(P>0.05)。其中PET真阳性而SPECT假阴性的淋巴结6枚,直径分别为11.0mm,8.0mm,12.0mm,10.5mm,13.8mm和14.8mm。结论“F-FDG PET和符合线路SPECT均可用于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移探测及分期,当转移淋巴结≥15mm时,两者有较好的一致性;在显示纵隔结构和早期发现微小转移淋巴结方面,PET优于符合线路SPECT。 相似文献