颅脑损伤所致精神伤残的影响因素分析

目的:探讨颅脑损伤后精神伤残与其影响因素如受伤部位、颅脑损伤程度、昏迷状况、智商等相关性。方法:对400例颅脑损伤者的临床资料进行回顾性研究,分析年龄、伤前受教育程度、受伤部位、颅脑损伤程度、昏迷状况、认知功能、后遗症等多种与精神残疾伤残程度相关的客观因素,进行多因素二元Logistic回归分析,筛查对伤残等级有重要影响的因素。结果:昏迷时间、GCS评分、损伤性质、人格改变、精神病性症状、软化灶、全量表智商与伤残等级有显著性相关,且GCS评分和全量表智商与伤残等级呈正相关,其他因素与伤残等级呈负相关;(P0.05或P0.01)。结论:昏迷时间、GCS评分、损伤性质、人格改变、精神病性症状、软化灶、脑积水、脑萎缩、全量表智商可以作为评定伤残等级的重要依据。     

马钱子碱抗肝细胞癌作用的实验研究

目的 探讨马钱子碱抗肝细胞癌的作用及其机制.方法 体外培养人肝癌SMMC-7721细胞,加入不同浓度的马钱子碱(2.5～400μg/ml),细胞培养72 h,MTT法测定细胞生长抑制率.Western blotting和荧光定量RT-PCR技术分别测定培养24、48、72 h肝癌细胞PCNA、Cyclin D1、FAS基因mRNA和蛋白表达.结果 随着马钱子碱用量逐渐增加,对人肝癌细胞SMMC-7721生长抑制作用增强,马钱子碱用量为320 μg/ml时对肝癌细胞生长抑制率接近100%.马钱子碱作用肝癌细胞24 h与作用48 h相比,Fas蛋白和mRNA表达差异无统计学意义(分别F=2.547,1.582,均P＞0.05),作用72 h时差异有统计学意义(分别F=1.036,1.137,均P＜0.05);PCNA和Cyclin D1的mRNA和蛋白表达各时间点差异无统计学意义(PCNA分别F=3.612,2.174,3.029;Cyclin D1分别F=2.361,2.915,1.976,均P＞0.05).结论 马钱子碱抑制肝癌细胞生长,可能通过肝癌细胞FAS基因和蛋白表达增加,诱导肝癌细胞凋亡发挥抑制作用,而与PCNA和Cyclin D1作用无关.

Abstract：

Objective To study the effect of brucine on the growth of a hepatocellular carcinoma cell line in vitro. Methods Brucine was added into a liver cancer cell line of SMMC-7721 in vitro, at drug concentration of brucine from 2. 5 μg/ml to 400 μg/ml. The inhibition rate of cell growth was measured by MTT technique after the cells were cultured for 72 hours. The protein and mRNA expression of PCNA,cyclin D1 and FAS were respectively assayed with Western blotting and fluorescent quantitation RT-PCR techniques at 24, 48, 72 h. Results The inhibition rate of liver cancer cell was near 100% when the brucine concentration was at 320 μg/ml. The protein and mRNA expression of FAS were of no significant difference at 24 h vs 48 h ( seperately F = 2. 547,1. 582, all P ＞ 0. 05 ), and significant difference existed at 24 h vs 72 h( seperately F = 1. 036, 1. 137, all P ＜ 0. 05 ). The protein and mRNA expression of PCNA,Cyclin D1 were of no significant difference between various time period( seperately PCNA F = 3.612,2. 174,3.029;Cyclin D1 F=2.361,2.915,1.976,all P＞0.05). Conclusions Brucine inhibits the growth of liver cancer cells, by inducing increased apoptosis of the cells probably through FAS overexpression.     

马钱子碱抗肝细胞癌侵袭转移作用的实验研究

马钱子碱（Brucine）是马钱子主要成分之一,是一种弱碱性生物碱,水溶性差,作为活血通络和＂以毒攻毒＂代表药物,对T淋巴细胞增殖有促进作用,对小鼠淋巴细胞功能有剂量依赖性的功能调节作用,具有明显的抑瘤作用和很强的镇痛作用。马钱子碱是否具有抗肝细胞癌侵袭转移作用尚不清楚,本研究通过体外培养肝癌细胞,观察马钱子碱抗肝癌侵袭转移作用。     

2％戊二醛消毒口镜的效果检测及有效期测定

目的检测采用2％戊二醛消毒口镜的效果及有效保存期，保证口镜的消毒质量，减少或避免交叉感染。方法对采用2％戊二醛浸泡消毒的口镜采样检测细菌存留数，对消毒后无菌存放的口镜定期检测。结果2％戊二醛2500ml每次浸泡消毒20个口镜，30min可达消毒效果，连续使用21d后戊二醛溶液浓度〈1．8％；2％戊二醛2500ml每次浸泡消毒30个口镜，60min可达消毒效果，连续使用14d后戊二醛溶液浓度〈1．8％；消毒后放于无菌包存放，室温在28℃时可存放48h，室温在18℃时可存放72h。结论采用2%戊二醛浸泡消毒口镜，需根据消毒口镜数量掌握浸泡时间；消毒后无菌存放，保存时间受室温的影响。     

综合医院控制传染病漏报的对策

目的 调查分析传染病漏报原因,探讨控制其漏报率的对策,避免医院交叉感染发生.方法 对2005年1月～12月疫情管理医院内自查记录进行统计分析.结果 2005年疫情管理自查杜绝传染病漏报总计54例,共9个病种,其中门诊36例,病房18例.结论 传染病漏报原因与相关医务人员对传染病报告意识不强有关,而加强传染病防治知识的培训,提高医务人员的《传染病防治法》知识水平,强化疫情管理督查工作,提高医务人员的认识程度,完善管理机制是降低传染病漏报率的关键.     

年轻肺癌多瑞吉增加剂量致严重呼吸抑制的护理体会

正当恶性肿瘤发展到晚期时,会出现多种临床症状,而癌痛是最常见的一种症状,根据相关资料研究,恶性肿瘤中晚期患者出现癌痛的概率为70%[1]。范晓兰[2]研究表明,多瑞吉对癌痛患者有明显镇痛效果,且相对于口服吗啡类药物方式相比有更高的安全性。芬太尼透皮贴剂通用名为多瑞吉,剂型分别为每帖4.2 mg和8.4 mg,芬太尼释放速率分别为25μg/h和50μg/h,可持续贴用72 h,适用于治疗中度到重度慢性疼     

蛋白质组学在肝癌发生机制及诊治中的作用

原发性肝癌的发生、发展涉及一系列多基因参与、多步骤协同的复杂过程,通过DNA序列无法解释所有的生物功能,同样的基因组却表达出不同的蛋白质,显示出不同的生物学功能.通过检测肝癌细胞、组织及外周血清蛋白质表达谱,深入开展肝癌发生、发展、复发与转移相关蛋白质结构和功能的研究,对于阐明肝癌发病机制以及研究新的肝癌诊断与治疗方法,具有重要的研究意义和应用价值.     

人羊膜诱导人骨髓间充质干细胞向表皮样细胞的分化

背景:国内外的研究多采用细胞因子诱导骨髓间充质干细胞分化为表皮样细胞,而较少用人羊膜与骨髓间充质干细胞共培养的方法进行诱导分化。目的:观察人羊膜诱导人骨髓间充质干细胞向表皮样细胞分化的可行性。方法:体外分离培养、扩增人骨髓间充质干细胞,选用第5代人骨髓间充质干细胞与健康人羊膜共培养12d进行诱导分化。结果与结论:人骨髓间充质干细胞贴壁生长,呈长梭形,流式细胞仪检测表达CD29,CD44的阳性细胞数分别为96.6%,94.6%。人羊膜与人骨髓间充质干细胞共培养12d,人骨髓间充质干细胞渐变为扁平的表皮样细胞,免疫组化染色显示CK19散在阳性,广谱CK为弥漫阳性。说明人羊膜可诱导人骨髓间充质干细胞分化为表皮样细胞。     

内镜下置入食管长、短支架治疗食管贲门癌对照研究

目的 探讨两种内镜下支架置入方法对食管贲门癌的疗效。方法 将42例食管贲门癌病人分为两组进行内镜下食管支架置入，分别为短支架组(20例)和长支杰组(22例)，术后随访12个月，了解其置管成功率、出血率、胸痛发生率、支架移位率及再狭窄率。结果 两组病人12个月随访置管成功率、出血率、胸痛发生率均为100％，无支架移位。再狭窄率分别为35％、4．5％。结论 长支架组疗效优于短支架组。     

尿道压监测下球部尿道悬吊术治疗男性获得性尿失禁

目的探讨尿道压监测下球部尿道悬吊术治疗男性获得性尿失禁的疗效。方法2000年lO月至2004年9月收治男性获得性尿失禁25例，年龄18～81岁，平均66岁。其中后尿道狭窄行尿道成形术后6例，根治前列腺切除术后4例，良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TURP）后6例，BPH行前列腺摘除术后9例。尿失禁病程1～12年，平均4年。完全性尿失禁8例，压力性尿失禁17例，需尿垫1～5块／d，平均3块／d。术前均经盆底肌锻炼无效。尿动力学检查平均最大尿道压52cm H2O（1cm H2O=0．098kPa）。平均功能性尿道长度1．4cm。均在尿道压监测下行球部尿道悬吊术。结果手术结束时平均尿道压96cm H2O，平均功能性尿道长度3．5cm。术后完全控尿21例，尿失禁改善3例，排尿困难1例，经膀胱颈部电切后排尿通畅。术后1个月B超检查剩余尿均〈20ml；23例平均最大尿流率15ml／s。随访1年以上22例，1例于术后2年死于脑溢血，2例于术后1年和2年压力性尿失禁复发，其余19例排尿和控尿良好。结论尿道压监测下球部尿道悬吊术是治疗男性尿失禁的有效方法。