肾结石85例的手术治疗分析

目的：探讨开放性手术治疗肾结石的疗效。方法：本组85例肾结石患者行肾盂切开取石术41例,肾内肾盂加肾后唇切开取石术23例,肾实质切开取石术11例,肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10例。结果：本组患者术中均未阻断肾蒂。仅5例发生手术并发症,治疗后均好转;无患者出现尿瘘。术前合并肾功能不全患者,术后肾功能有明显改善。结论：开放性手术治疗肾结石安全、有效,根据病情选择适当的手术方式是提高疗效的关键。     

蹼状阴茎的治疗(附9例报告)

蹼状阴茎又称阴茎阴囊融合，是一种少见的男性生殖系统畸形。我院自1994年至今共收治此病患者9例，报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组9例，年龄2—21岁，其中2岁1例，9—15岁6例，20、21岁各1例。均无家族史。伴阴茎下弯6例，均为蹼状皮肤自阴囊连接至阴茎腹侧前端，其中1例（11岁）阴茎阴囊无明显分界，尿线不能射向前方，自幼不能站立排尿；5例（13—21岁）阴茎勃起时阴茎下弯，同时阴囊被抬起，并伴有勃起时牵拉不适感。不伴阴茎下弯的3例蹼状皮肤达阴茎中部（即阴茎阴囊部分融合）。蹼状皮肤游离缘长者达3—4cm，皮肤呈膜状，短者阴茎阴囊几乎无明显界限。伴包茎2例。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石70例临床观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2006年5月～2008年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗70例输尿管上段结石患者的临床资料,观察临床治疗效果及安全性。结果:68例患者为Ⅰ期取石,2例因穿刺后为脓肾改为Ⅱ期取石,结石清除率100%,手术时间35min～60min,平均手术时间45min。术后住院5d～7d,未出现严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石具有高效、安全的取石效果,对复杂性输尿管上段结石是一种高效的治疗方法。     

外伤性肾损伤102例诊治体会

目的探讨外伤性肾损伤的诊断和治疗.方法对102例肾损伤患者的临床资料进行分析.结果 102例肾损伤患者中,手术治疗10例（肾修补4例,肾切除4例,腹部探查2例）,非手术治疗92例.严重复合伤死亡2例,其余痊愈.结论肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查及B超、大剂量造影剂静脉尿路造影及CT检验等.治疗中严格掌握手术及非手术治疗的适应证,手术治疗尽量保存伤肾功能.     

膀胱移行细胞癌P53表达的临床意义

目的：探讨Ｐ５３表达与胱移行细胞癌（ＴＣＣ）预后的关系。方法：ＬＳＡＢ方法测定８例正常膀胱粘膜组织及４９例ＴＣＣ标本中Ｐ５３表达;推断Ｐ５３表达与ＴＣＣ的关系。结果：Ｐ５３在正常膀胱组织中无表达,而在ＴＣＣ中表达阳性率为４０．８％,两组比较有显著性差异,在Ｔ１及Ｔ２－４期ＴＣＣ中表达阳性纺分别为３１．４％、６４．３％;在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级ＴＣＣ中分别为１３．３％￣５０％、６０％,显示Ｐ５３表达阳笥率随分     

肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的影响

目的 评估经皮肾镜取石病例与经历开放手术经皮肾镜取石病例的手术操作及临床疗效.方法 选取自2006年1月至2011年1月行经皮肾镜取石病例98例,其中34例既往行肾脏开放手术病史,采用筋膜扩张建立标准通道,所有病例均留置22F肾造瘘管,比较手术时间、肾造瘘通道术、输血量、残余结石率、住院天数、肾造瘘管拔出时间.结果 有开放手术史组和无开放手术史组平均手术时间分别为[(84.0±24.6)min和(94.0±22.7)min,t=1.372,P=0.177],住院时间分别为(6.5±1.1)d和(6.3±1.8)d (t=0.49,P=0.621),输血量分别为(82.9±10.6)ml和(85.0±11.8)ml (t=0.415,P=0.682),肾造瘘通道单通道分别为(70.6%和75.0%)和双通道分别为(29.4%和25.0%)(χ2=0.22,P=0.638),残余结石率分别为5%和3% (χ2=0.42,P=0.282),两组比较差异均无统计学意义.结论 既往患者曾有肾脏开放手术病史,但仍可取的与非肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的患者同样的临床效果.

Abstract：

Objective To investigate the effects of previous open nephrolithotomy on the technical features, outcomes and morbidities of subsequent percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Methods Ninety-eight patients who underwent PCNL from January 2006 to January 2011 were selected in this study. The 34 patients of them who had previous open nephrolithotomy on the same kidney were assigned as group A, and the other 64 patients who had no previous open surgery as group B. The data of operation time, blood transfusion quantity, residual stones rate, hospitalization time and time of tube evulsion were collected and compared between the two groups. Results There were no significant differences between the group A and B with respect to the mean operative time [(84.0±24.6) min vs. (94.0±22.7) min, t=1.372, P=0.177], hospitalization time [(6.5±1.1)days vs. (6.3±1.8)days, t=0.49, P=0.261], blood transfusion quantity [(82.9±10.6) ml vs. (85.0±11.8) ml, t=0.415, P=0.682], kidney and colostomy channels [single channel(70.6% vs. 75.0%), double channel (29.4% vs. 25.0%), χ2 =0.22, P=0.638] and residual stones rate (5% vs. 3%,χ2=0.42, P=0.282). Conclusions When PCNL is performed after previous open nephrolithotomy, there is no difference in success rate and morbidities.     

miR-29a抑制前列腺癌细胞恶性表型的分子机制

目的:探讨微小RNA-29a(miR-29a)在前列腺癌细胞中的生物学功能及miR-29a过表达抑制前列腺癌细胞恶性表型的分子机制。方法:运用基因芯片和生物信息学技术检测并分析miR-29a在前列腺癌组织及癌旁组织中的表达;real-time PCR检测前列腺癌组织、癌旁组织、4种前列腺癌细胞(PC3、DU145、LNCa P和Ar Ca P)及正常前列腺细胞(RWPE-1)中miR-29a和赖氨酸(K)特异性去甲基化酶4B(KDM4B)mRNA的表达水平;采用瞬时转染法将p Genesil-1-miR-29a质粒转染上述4种前列腺癌细胞,MTT法、集落形成实验、Annexin V-FITC/PI及流式细胞术分别检测细胞活力、集落形成率和细胞凋亡率;Western blot检测KDM4B的蛋白表达。结果:基因芯片和生物信息学结果显示,miR-29a在前列腺癌组织和癌旁组织中存在差异表达;real-time PCR结果显示,分别与癌旁组织和RWPE-1细胞比较,miR-29a在前列腺癌组织和4种前列腺癌细胞中的表达水平均显著降低,而KDM4B的mRNA水平显著增高(P0.05)。与阴性对照(p Genesil-1)组比较,miR-29a过表达显著抑制4种前列腺癌细胞活力和集落形成,细胞凋亡率显著增加(P0.05);Western blot结果显示,与p Genesil-1组比较,miR-29a过表达显著抑制KDM4B的蛋白表达。上调KDM4B的表达后,细胞活力明显升高,细胞凋亡率显著降低(P0.05)。结论:miR-29a在前列腺癌组织和细胞中低表达,miR-29a过表达抑制前列腺癌细胞生长,诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制KDM4B的表达有关。