护理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响

目的观察护理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响。方法将83例神经根型颈椎病患者随机分为对照组40例和护理干预组43例。两组均采用药物和中西医物理康复治疗,护理干预组同时针对患者焦虑、烦躁、抑郁等心理问题及在牵引、针刺时进行个性化护理干预。结果两组治愈率差异有统计学意义（P〈0.01）,显效率差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论护理干预可以提高神经根型颈椎病康复的治疗效果。     

马来酸桂哌齐特注射液对心房纤颤合并颈内动脉系统栓塞患者血液流变学及神经功能恢复的影响

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍.脑栓塞最常见的栓子来源是心源性栓子,最常见的直接原因是心房纤颤.本文回顾分析了采用马来酸桂哌齐特注射液治疗心房纤颤合并颈内动脉系统栓塞患者63例的临床疗效.     

DRG改革背景下运用灰色关联度法提高临床路径管理效果分析

目的 探讨医院临床路径实施中的重点管理工作,以提高临床路径实施效果,为医院疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRG)支付改革提供保障。方法 通过灰色关联度分析法对武汉市某肺科专科医院2019年1-12月纳入临床路径管理的病例进行分析,筛选出重点指标加强管理,比较管理前后覆盖率、入径率、平均住院天数和平均住院费用等临床路径相关指标。使用秩和检验比较2019年、2020年和2021年完成临床路径管理的患者病种(组)权重/分值(relative weight, RW)区间分组之间差异情况。结果 临床路径实施效率影响因素从大到小排序为覆盖率(0.953 4)>入径率(0.948 2)>平均住院天数(0.942 5)>变异完成率(0.805 8)>正常完成率(0.782 8)>变异退出率(0.718 9),经过强化重点工作管理以后,临床路径相关指标覆盖率、入径率和入径完成率均有所提高,平均住院天数有所降低,2019年、2020年和2021年完成临床路径管理的患者RW区间分组≥2的比例逐年提高,平均住院费用处于平稳不增状态。结论 灰...     

Hero Shaper镍钛器械与K锉根管再治疗清理效果的比较

目的比较Hero Shaper镍钛器械与K锉根管再治疗的清理效果。方法选择临床上进行过牙胶充填,需重新进行根管治疗的下前牙病例50例,随机分为两组。25例使用Hero Shaper镍钛器械预备;25例使用K锉预备。根管预备前后拍X线片,观察牙胶清除的情况,分别打分,记录操作时间。结果 Hero Shaper和K锉预备根管后均不能完全清除充填的牙胶,差异无统计学意义。Hero Shaper组操作时间明显少于K锉组(P<0.05)。结论根管再治疗中,使用Hero Shaper镍钛器械可以减少操作时间,获得和K锉相似的清理效果。     

减数矫正后发生牙龈折痕的临床分析

目的:探讨减数矫治病例拔牙间隙关闭后牙龈折痕现象的发生率、形成原因和影响因素。方法:选择152例拔除前磨牙行直丝弓固定矫治的病例,分别依性别、年龄、上下颌、关闭间隙距离以及矫治时间等进行比较,将检查结果进行统计学分析。结果:152例患者牙龈折痕发生率为23.7%。经Logistic回归分析,性别、年龄和关闭间隙的时间对牙龈折痕的出现无统计学意义(P>0.05),关闭间隙的距离与牙龈折痕的出现呈负相关(P<0.05)。下颌较上颌更易出现牙龈折痕(P<0.05)。结论:减数矫治病例拔牙间隙的距离大小影响牙龈折痕的出现,并且下颌较上颌更易出现牙龈折痕。     

牙科三维CT在埋伏阻生牙助萌中的应用

目的探讨牙科三维CT扫描在埋伏牙诊断与助萌中的应用价值。方法对经曲面断层片筛选出的18例19枚埋伏牙进行牙科三维CT检查,扫描层厚1．0mm,重建后进行图像三维断面显示（包括水平位,矢状位,冠状位）,对牙位图像进行分析及测量（包括埋伏牙牙长轴的角度,牙根弯曲度,牙冠的最大径,与骨皮质的距离,与邻牙根、神经孔／管的距离;骨质的厚度、高度等）。对埋伏牙进行正畸或正畸－外科联合助萌。结果牙科三维CT能清晰显示埋伏牙的形态、大小、位置、长轴角度、与邻牙的结构关系等。19枚埋伏牙依据牙科三维CT扫描提供的影像学信息制定不同的治疗计划,均取得了预期的临床效果。结论牙科三维CT扫描可以完整地显示埋伏牙的位置,形态以及进行角度、长度等的测量,有利于助萌方案的设计与实施。     

提壶揭盖法治疗顽固性心衰1例

中医认为，心力衰竭的主要病理变化在心，但与肺、脾、肾的关系也很密切。因本病多反复发作迁延不愈，故致心肺气阴两虚，肺失宣降，脾失运化，肝失疏泄，肾失温煦，终致痰凝、血瘀、水湿互结为患，本虚标实，虚实夹杂。现在治疗心衰大都采取益气活血、     

一起金属清洗剂引起食物中毒的调查报告

1993年1月19日，我校发生一起早餐因食用个体户出售的意大利馅饼而发生食物中毒事故，中毒人数68人，经我院治疗后全部康复．经流行病学调查和动物实验证实此次事故可能为植物油受金属清洗剂污染所致．现将调查结果报道如下：1流行病学调查该个体户主要加工意大利馅饼，于元月18日晚第一次试做了10个品尝未出现问题，元月19日上午8时正式对外营业，且边加工边出售，至9时正，共加工70个，售出66个。该承包人既未进行健康检查也未办理食品卫生许可证，加工点卫生状况较差，原料堆放混乱。根据中毒症状、潜伏期，我们排除了细菌性食物中毒，初…     

宫内节育器综合评价指标体系研究

目的:建立宫内节育器(IUD)综合评价指标体系,为临床应用及政府采购、推广和新产品研发提供理论依据。方法:借鉴卫生服务三环节评价理论和产品评价理论构建指标体系框架,经多次专家讨论确定初始指标体系,结合临床随访资料,利用相关系数法、变异系数法和因子分析法筛选指标,运用主成分分析结合专家意见法计算指标的权重,用TOPSIS法、综合指数法、秩和比法和模糊数学法对元宫Cu300 IUD、TCu380A IUD和活性165 IUD进行综合评价。结果:①构建出由服务提供、产品性能、经济性3个一级指标,服务过程、随访、产品有效性、副反应、并发症、可接受性6个二级指标,放置不顺利率、带器妊娠率、并发症率和避孕效果满意率等16个三级指标组成的IUD综合评价指标体系。②TOPSIS法、综合指数法和模糊数学法对3种IUD的综合评价结果为:元宫Cu300 IUD排名第一,TCu380A IUD第二,活性165 IUD第三。秩和比法的排序为:元宫Cu300 IUD第一,活性165 IUD第二,TCu380A IUD第三。结论:指标体系的构建由理论基础、专家的丰富经验以及大样本临床随访资料做支撑,采用主客观相结合的方法筛选指标,构建过程科学、严谨。利用指标体系评价3种IUD的结果具有一致性,与临床经验相符,说明具有现实可行性和可操作性。     

奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的疗效

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)并呼吸衰竭采用奥美拉唑预防上消化道出血的效果。方法 80例肺心病并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用西米替丁治疗,观察组采用奥美拉唑治疗,对比两组效果。结果观察组上消化道出血率为5%,显著低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论呼吸衰竭患者采用奥美拉唑治疗,可抑制胃酸分泌,最大程度减少胃黏膜受损,进而发挥防止消化道出血的效果,具有副作用小、疗效强等优点,可改善预后,保障患者生存质量,值得应用推广。