骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症25例临床分析

 目的　分析骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床特点,总结LCH诊断和治疗的方法。方法　回顾性分析2004年2月至2012年2月收治的25例经病理证实的LCH患者的临床资料及随访结果。结果　25例患者中男18例,女7例;中位年龄17岁。单发病灶17例,其中颅骨11例,多发病灶6例。首发症状多为疼痛和局部肿块,全身症状少见。主要症状多为局部疼痛,影像学表现为溶骨性改变,12例伴周围软组织肿胀。病理表现为分化好的组织细胞增生及大量嗜酸性粒细胞浸润,CD1a、S100、Vimentin、CD68免疫组织化学阳性率高。单发病例采用手术治疗为主,辅以放疗或化疗。多发病例以化疗为主,辅以放疗。仅累及骨的患者疗效满意,累及其他脏器的2例患者死亡。结论　骨LCH男性发病明显高于女性,好发于儿童和青少年,以单发病灶为多,颅骨侵犯多见。临床表现主要为局部疼痛和肿块,病理活组织检查是确诊的首选方法,治疗宜采用综合疗法。预后与骨病损范围和病理类型以及其他脏器受累情况,大部分病例预后好。     

血管新生与肿瘤的休眠疗法

新血管生成是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件之一[1] 。新生的血管网不仅为肿瘤的生长和转移提供养料和氧气 ,运走代谢产的废物 ,而且还以旁分泌的形成刺激肿瘤的生长[2 ] ,并促进肿瘤细胞进入血液循环 ,向其它组织、器官浸润、转移[3] 。当肿瘤生长到 0 2～ 0 .3ｍｍ时 ,如没有血管供应营养 ,肿瘤细胞将停止生长并死亡[1] 。肿瘤也不能经血道发生转移 ,因此肿瘤细胞就失去致瘤性和致死性。以血管为靶治疗肿瘤即抗肿瘤血管生成的“休眠疗法”(ｄｏｒｍａｎｃｙｔｈｅｒａｐｙ)是继手术、化疗及放疗后 ,近几年来发展起来的又一种崭新的肿瘤治…     

急性心肌梗死患者骨髓间充质干细胞生物学特性改变的研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者骨髓间充质干细胞(MSC)生物学特性的改变。方法:取AMI患者和对照组骨髓的贴壁细胞,测定其生长曲线和倍增时间,流式细胞仪检测其免疫表型,进行纤维母细胞集落形成单位(CFUF)计数,体外诱导成脂肪和成骨,以油红O及VonKossa染色证实。结果:这些细胞呈梭形贴壁生长,CD105、CD44、CD29、Flk1均阳性,AMI组细胞倍增时间长于对照组[(61.2±4.6)∶(55.1±5.2)h],CFUF低于对照组[(10.2±1.9)∶(13.3±2.9),P<0.05],2组MSC细胞均可成脂肪、成骨。结论:AMI组MSC增殖能力较对照组弱,MSC的异常可能是AMI患者易患动脉粥样硬化原因之一。     

ABO血型不合对异基因外周血造血干细胞移植后红系重建的影响

 目的　观察ABO血型不相合异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT）后红系造血重建的特点。方法　接受allo-PBSCT患者,分为ABO血型不合及相合两组,分别为65和72例,比较两组红系造血恢复特点;对于ABO血型不合组,比较血型主要不合（32例）、次要不合（23例）及主次均不合（10例）对移植后红系造血恢复的影响。结果　ABO血型主次均不相合者较相合者红系造血恢复慢,分别为（97.9±10.4）d和（73.2±10.3）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同类型血型不合移植患者血型转变时间分别为：主要不相合组（45.7±17.3）d、 次要不相合组（41.2±16.1）d、均不相合组（48.4±20.9）d,差异无统计学意义（P＞0.05）。8例患者血型转变延迟,其中6例患者自身有抗-A抗体。结论　ABO血型不相合不影响移植的疗效,其中主次均不合者红系造血恢复慢,自身有抗-A抗体的次要不合移植血型转变相对延迟。     

人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠对病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D和Gal-9水平的影响

目的探讨人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗病毒性脑炎的效果。方法选择濮阳市油田总医院2016年1月至2018年2月收治的病毒性脑炎患儿86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组采用地塞米松治疗,观察组采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗,治疗14 d后比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑脊液牛乳糖凝集素-9(Gal-9)及肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平、免疫功能(IgA、IgG、IgM)。结果观察组总有效率93. 02%(40/43),高于对照组的76. 74%(33/43),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组脑脊液Gal-9水平较治疗前降低,脑脊液SP-D水平较治疗前升高,且治疗后观察组脑脊液Gal-9水平低于对照组,脑脊液SP-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗病毒性脑炎可有效改善患者脑脊液Gal-9及SP-D水平,调节机体免疫功能,提高治疗效果。     

恶性血液病治疗中并发带状疱疹的临床分析

目的探讨恶性血液病治疗过程中并发带状疱疹（HZ）的高危因素和疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年3月河南省肿瘤医院血液科恶性血液肿瘤患者HZ的发病情况、临床特点和疗效以及原发病治疗情况。结果624例恶性血液病患者中，23例发生HZ，其中淋巴系统恶性肿瘤21例，骨髓增生异常综合征2例；中位发病时间为化疗后270d（0～450d），化疗后1年内的发病率为95．65％（22／23）。临床主要表现为区域性皮肤疱疹和神经性疼痛，2例出现严重的神经痛。除1例出现颅脑侵犯，其他均无内脏受累。23例患者接受以阿昔洛韦为主的治疗，中位治疗时间为12d（5d～240d），22例治愈，1例发生疱疹相关性死亡。23例患者中13例接受糖皮质激素治疗，分别有2、6和6例患者接受利妥昔单抗、氟达拉滨和硼替佐米治疗。结论淋巴系统恶性肿瘤患者易发生HZ，化疗后1年内是发病高峰期。高龄和应用糖皮质激素、利妥昔单抗、氟达拉滨和硼替佐米药物化疗是发生HZ的高危因素。阿昔洛韦治疗HZ疗效好。     

Bcr/Abl融合基因阳性、Flk1+CD34-慢性粒细胞白血病细胞体内生物学特性的研究

目的体内研究慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中BCR/ABL+、Flk1+CD34-细胞的白血病干细胞特性。方法取CML患者骨髓,淋巴细胞分离液分离单个核细胞,常规接种培养,免疫磁珠分选CD45-、GlyA-及CD34-的贴壁细胞,流式细胞术鉴定其免疫表型,将其输入经亚致死量照射的NOD/SCID小鼠体内,检测人源细胞的植入及分化情况。结果植入的CML患者骨髓源BCR/ABL+、Flk1+CD34-细胞在受体小鼠体内分化为白血病细胞,受体小鼠骨髓细胞中存在Bcr/Abl融合基因阳性细胞。结论Bcr/Abl融合基因阳性Flk1+CD34-细胞具有白血病干细胞特性。     

国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染38例临床观察

目的探讨国产两性霉素B对恶性血液病并发肺部真菌感染的疗效和安全性.方法对河南省肿瘤医院血液科2001年12月～2005年12月期间经微生物学和临床资料证实的38例肺部真菌感染患者,随机分为2组(传统给药组即逐步加量组和改良给药组即起始足量组)接受国产两性霉素B治疗,观察2组疗效及不良反应.结果38例应用国产两性霉素B患者中有3例因严重药物不良反应停药,其余35例患者比较显示改良给药组达显效时间短于传统给药组,2组间总体疗效及不良反应差异无统计学意义.结论一开始即给足够剂量的国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染达显效时间短于逐渐加药的给药方法,其不良反应及总体疗效与后者差异无统计学意义.