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慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)是以粒系增生为主,同时可伴有红系和巨核系增生的获得性造血干细胞恶性疾病,是最常见的骨髓增殖性疾病。CML在国内的发病率为0.36/万,多集中在中年,男女比例为1.6:1。本病病因尚不明确,目前国内外学者认为其主要发病机制为9号染色体长臂(9q34)上的ABL基因与22号染色体长臂(22q11)上的BCR 相似文献
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目的 观察重组人血管内皮抑素(rhES)联合VD方案、常规方案(VCMP方案、VAD方案、MP方案)治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析25例接受rhES联合VD方案、22例接受沙利度胺(Tha)联合VD方案、32例接受rhES联合常规方案、32例接受Tha联合常规方案治疗RRMM患者的临床资料,比较四组患者的总反应率(ORR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应发生率.结果 rhES联合VD方案组、Tha联合VD方案组的ORR分别为76%(19/25)、59%(13/22),差异无统计学意义(x 2=1.540,P=0.215).rhES联合常规方案组、Tha联合常规方案组的ORR分别为44%(14/32)、34%(11/32),差异无统计学意义(x2=0.591,P=0.442).所有患者中21例死亡,3例失访,中位随访时间7.5个月(0.4~ 27.6个月).rhES联合VD方案组中位PFS和中位OS时间分别为6.9个月(0.5~ 17.3个月)、15.7个月(0.5~27.6个月),Tha联合VD方案组中位PFS和中位OS时间分别为5.2个月(0.5~14.6个月)、13.4个月(0.5~24.9个月),两组PFS差异有统计学意义(P=0.031),OS差异无统计学意义(P=0.129).rhES联合常规方案组中位PFS和中位OS时间分别为5.1个月(0.6 ~ 11.7个月)、6.3个月(0.6~ 18.6个月),Tha联合常规方案组中位PFS和中位OS时间分别为2.7个月(0.4~8.0个月)、3.4个月(0.4~15.7个月),两组PFS差异有统计学意义(P=0.017),OS差异无统计学意义(P=0.123).患者常见的不良反应为骨髓抑制所致的感染和便秘,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhES可作为RRMM治疗方案的有效补充,可延长PFS,改善患者的生命质量. 相似文献
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【摘要】 目的 分析ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)造血功能紊乱的发病机制,了解造血干细胞移植过程中特殊的免疫功能状态。方法 回顾性分析2例急性髓系白血病(AML)行allo-HSCT后发生PRCA患者的临床资料并复习相关文献。结果 停用环孢素A(CsA)、加用糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗该患者后血型转化,造血恢复。结论 ABO血型不合allo-HSCT易出现红系造血延迟及PRCA,应用糖皮质激素、丙种球蛋白治疗有效。 相似文献
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【摘要】 目的 探讨左旋门冬酰胺酶(L-Asp)联合DICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法 31例复发难治性NHL患者接受L-Asp联合DICE方案治疗,每位患者计划接受2~6个周期化疗。结果 在所有可评估的31例患者中,11例(35.5 %)完全缓解(CR),14例(45.2 %)部分缓解(PR),2例稳定,总有效(CR+PR)率为80.7 %。有效患者中位生存期为8个月(2~30个月)。全组患者预计1年生存率为43.3 %,2年生存率为32.5 %。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、变态反应和水肿。治疗期间未观察到治疗相关性死亡。结论 L-Asp联合DICE方案治疗复发难治性NHL是有效和安全的。 相似文献
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【摘要】 目的 总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006~2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ~Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果 83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ~Ⅳ级肝损害45例(54.2 %)。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病(HVOD)所致2例,肝脏移植物抗宿主病(GVHD)所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例(44.4 %),以药物性肝损害为主,1个月~100 d者13例(28.9 %),101 d~1年者12例(26.7 %),均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论 肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。 相似文献
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