雌激素效应环指蛋白对子宫内膜癌Ishikawa细胞生长作用及其机制的探讨

目的:探讨雌激素效应环指蛋白(Efp)在子宫内膜癌IshikaWa细胞生长中的作用.方法:应用细胞生长试验检测17β-雌二醇(E2)对子宫内膜癌Ishikawa细胞生长的作用,同时应用荧光定量RT-PCR、ELISA和蛋白质印迹法检测E2对子宫内膜癌Ishikawa 细胞Efp、VEGF mRNA和蛋白的表达影响,并应...     

宫颈高度上皮内病变锥切术后病理切缘阳性患者的处理

目的 探讨因宫颈高度上皮内病变行宫颈锥切手术后病理切缘阳性患者的分层管理方式.方法回顾性分析2013年6月1日—2019年6月1日因宫颈高度上皮内病变(HSIL)在我院行宫颈锥切手术3614例患者的病理资料,对术后病理切缘阳性的患者治疗及预后情况进行分析,比较术后病灶残留组与无病灶残留组患者的临床病理特征.结果宫颈锥切术后切缘阳性率为7.3％(266/3614),将切缘阳性266例患者分为随诊组(142例)及治疗组(124例).治疗组患者结合病变级别及患者生育需求分别采用了再次宫颈锥切术、全子宫切除术或广泛子宫切除术,再次术后病理诊断慢性宫颈炎45例,宫颈低度上皮内瘤变(LSIL)15例,HSIL 30例,宫颈癌34例,LSIL及以上病变患者占63.7％(79/124).单因素分析显示,多点切缘阳性、内外切缘阳性、术后HPV持续感染与病灶残留有关(χ2=6.231～13.774,P<0.05).结论宫颈锥切术后病理切缘阳性患者需根据有无生育需求及病灶残留高危因素综合评估.具有病灶残留高危因素者,建议结合患者生育要求再次行锥切术或全子宫切除术.无病灶残留高危因素者,可优先选择严密随访,避免过度诊疗.宫颈锥切后诊断为浸润癌者则应按照指南行规范化治疗.     

多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵治疗前后子宫及卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)伴不孕患者促排卵治疗前后子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉血流阻力 (RI)、子宫内膜厚度不同的变化规律及评价药物治疗不孕症的意义。方法　应用经阴道超声监测 68例PCOS伴不孕患者经克罗米酚 人绝经期促性腺激素 人绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗前后各项参数。结果　促排卵治疗前各项参数无周期性变化 (P >0 .0 5 ) ,治疗后促排卵成功者各项参数均显著低于促排卵失败者 ,且黄体期RI均显著低于注射HCG日 ( P <0 .0 5 )。治疗后妊娠组与未妊娠组在黄体中期子宫内膜螺旋动脉RI、子宫内膜厚度差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　PCOS伴不孕者子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉供血存在异常 ,血供状态与其功能状态密切相关。子宫内膜螺旋动脉血流参数 ,可作为评估子宫内膜容受性的指标。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌中的应用价值——附100例分析

目的:探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌中的应用价值.方法:对行宫颈锥切术且经术后病理确诊为宫颈原位癌的100例患者的临床资料进行分析,比较其阴道镜下多点活组织检查(活检)和宫颈冷刀锥切术切除物的病理活检结果,观察宫颈冷刀锥切术治疗情况和随访情况.结果:阴道镜下宫颈多点活检与宫颈锥切术病理诊断结果的符合率为82%.100例均顺利完成手术.术后切缘残留病变8例(8%).行子宫全切术3例,其余5例密切随访.术后严重出血5例,宫颈管狭窄2例.随访1～9年,治愈率98%,复发率2%.结论:宫颈冷刀锥切术是诊断宫颈原位癌的可靠方法,并有治疗作用.如术后发现边缘残留病变,须严密随访,如无生育要求,应行子宫切除术以防复发.     

绝经后阴道出血211例分析

绝经后阴道出血２１１例分析戴红英①唐学兰②魏志敏①绝经后阴道出血是指生理性绝经１年以上的阴道出血或血性白带，是老年妇女最常见的症状之一。其病因复杂，本文对其病因进行分类分析。一、资料与方法（一）自１９９５年１月１日至１２月３１日我院门诊共诊治以绝经后...     

联合应用脐动脉血流仪、无负荷试验及B超监测产前脐带缠绕

目的探讨彩色多普勒脐动脉血流仪(CDFI)、无负荷试验(NST)及B超检查3种方法联合使用,对产前脐带缠绕的预测价值.方法对1860例孕周为37～42周的孕妇于产前1～2周内联合应用CDFI、NST及B超进行监测,筛查胎儿有无脐带缠绕.结果脐带缠绕发生率为23.23%(432/1860),阳性预测值及阴性预测值分别为95.4%(412/432)及98.6%(1408/1428),准确率为97.8%(1820/1860).脐带缠绕并不增加新生儿低评分危险,脐带绕身绕四肢组胎儿宫内窘迫发生率为85.29%(29/34);剖宫产率为88.28%(30/34);而脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率为13.06%(52/398),剖宫产率为44.94%(178/398).脐带绕身绕四肢组胎儿宫内窘迫及剖宫产率明显高于脐带绕颈组(X2分别为107.27、23.76,P＜0.001),脐带绕颈组脐动脉血流收缩期与舒张期峰值比值基本波动于正常范围.在胎心监护中,脐带缠绕多以变异减速波型表现,其次为早期减速(ED)、NST无反应及催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速(LD),脐带绕身绕四肢者还出现延长减速(PD)波型.结论联合应用CDFI、NST及B超对孕妇进行监测,对脐带缠绕的诊断具有重要辅助价值,能显著提高诊断阳性率,为分娩方式的选择提供有价值的参考.     

恶性肿瘤患者卵巢功能的保护

放化疗严重损害患者的卵巢功能和生育能力。保护卵巢功能和生育能力的方法有药物、卵巢移位、卵巢移植和冷冻保存技术等。最有效的药物为促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），对化疗引起的卵巢损害有效。卵巢移位对盆腔放疗引起的卵巢损害有效。胚胎冷冻技术成熟。卵巢冷冻移植、卵母细胞冷冻和未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术尚不成熟，成功率低。     

卵巢上皮性癌复发伴有消化道梗阻的处理

目的探讨卵巢上皮性癌复发伴有消化道梗阻的处理。方法回顾性分析自2001年1月～2002年12月系统治疗后复发的12例卵巢上皮性癌伴有消化道梗阻患者的治疗情况。11例接受妇科和外科联合手术,尽可能再次行肿瘤细胞减灭术,同时行空肠或回肠造口术,术后行肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持,根据病情进行二线化疗。结果8例患者肠梗阻获得缓解,病情好转出院。6例患者营养改善后进行化疗。结论卵巢上皮性癌晚期复发伴有消化道梗阻患者,选择性地进行外科手术和营养支持,可以缓解症状,改善患者的生活质量。     

监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指数对预测胎儿预后的价值

胎儿在宫内的状况和围产儿的病死率、病残率密切相关。监测胎儿脐动脉血流 (UA)及大脑中动脉血流 (MCA)可在一定程度上反映胎儿在宫内的状况。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我们对部分 UA及MCA进行了检测 ,并与胎儿出生情况进行比较 ,以探讨 UA及 MCA的改变对预测胎儿预后的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择孕 3 7～ 40周的单胎初孕产妇85 2例为对照组。研究组 73例 ,为胎儿出生时具备下列因素之一从而诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇 :1新生儿出生后 1分钟 Apgar评分 <7分。2胎儿出生体重低于同孕周胎儿标准体重第 1 0百分位…