阴道镜检查对HR-HPV阳性、细胞学阴性女性宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查的意义

目的:探讨阴道镜检查对HR-HPV阳性、细胞学阴性女性宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌筛查的意义。方法:对就诊于青岛大学附属医院的575例HR-HPV阳性、细胞学阴性妇女行阴道镜检查及宫颈活检术,分析年龄、转化区、病毒负荷量与宫颈活检病理的关系。结果:575例HR-HPV阳性、细胞学阴性的妇女中,宫颈高级别病变(CINⅡ+)的检出率为7.48%(43/575)。患者年龄为30~39岁、40~49岁、≥50岁的宫颈高级别病变患病风险分别是30岁的1.44(0.45~4.35)、0.97(0.30~3.11)、1.78(0.48~6.68)倍。不同宫颈转化区TZ1、TZ2、TZ3的CINⅡ+检出率分别为7.86%(32/407)、7.79%(6/77)和5.49%(5/91)。随着宫颈病变程度加重,病毒负荷量的中位数逐渐增加,宫颈高级别病变较低级别病变及慢性炎症的病毒负荷量较高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HR-HPV阳性、细胞学阴性女性存在一定的患宫颈高级别病变的风险,阴道镜下宫颈活检术可减少宫颈高级别病变的漏诊。病毒负荷量较高者宫颈高级别病变的患病风险较大,但患病风险与年龄无明显关系。     

重组融合蛋白C-CPE-ETA′对卵巢癌细胞的细胞毒作用

目的 探讨重组融合蛋白C-CPE-ETA′与CLDN-3和CLDN-4高表达卵巢癌细胞的特异性结合能力和细胞毒作用.方法 应用real-time RT-PCR方法检测3种卵巢癌细胞系CAOV3、OVCAR3、SKOV3和20例上皮性卵巢癌组织中CLDN-3和CLDN-4的mRNA表达水平.构建质粒pC-CPE-ETA′,转入E.coli BL21(DE3)plysS细菌中,获得重组融合蛋白C-CPE-ETA′的表达,经His-Bind树脂色谱柱纯化.应用考马斯蓝电泳和Western blot方法,验证重组融合蛋白C-CPE-ETA′成功表达、纯化.应用流式细胞仪、JC-1染色和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,在CLDN-3和CLDN-4高表达卵巢癌细胞中分别枪测C-CPE-ETA′的特异性膜结合能力、促凋亡及细胞毒作用.结果 real-time RT-PCR结果显示,卵巢癌细胞CAOV3、OVCAR3和SKOV3高表达CLDN-3和CLDN-4.20例上皮性卵巢癌组织中分别有18例高表达CLDN-3,12例高表达CLDN-4.考马斯蓝电泳和Western blot检测到相对分子质量为58 000的重组融合蛋白C-CPE-ETA′被表达并纯化.C-CPE-ETA′蛋白能够特异性结合到CLDN-3和CLDN-4高表达的卵巢癌细胞CAOV3、OVCAR3和SKOV3,进而引起促凋亡和细胞毒作用,C-CPE-ETA′蛋白对卵巢癌细胞CAOV3、OVCAR3和SKOV3的IC50值分别为7.364、8.110和22.340ng/ml,而对CLDN-3和CLDN-4缺乏表达的HUVEC细胞,即使C-CPE-ETA′浓度达10μg/ml也无明显细胞毒作用.结论 重组融合蛋白C-CPE-ETA′对CLDN-3和CLDN-4高表达的卵巢癌细胞具有显著的特异性细胞毒作用,为卵巢癌靶向治疗新策略提供了实验基础.     

电刀切除龈瓣辅助治疗急性局限性冠周炎的疗效观察

目的 探讨牙龈电刀切除龈瓣辅助治疗急性局限性冠周炎的疗效。方法 对202例急性局限性冠周炎患者按随机分成保守治疗组与龈瓣切除组治疗。结果 龈瓣切除组术后24 h的治疗效果优于保守治疗组(P<0.01);整个疗程中龈瓣切除组冠周炎的炎症好转时间、止痛时间、抗生素使用时间均短于保守治疗组(P<0.01);且龈瓣切除组较保守治疗组的不良反应少(P<0.05)。结论 牙龈电刀切除龈瓣来辅助治疗急性局限冠周炎效果良好,不良反应少,是辅助治疗急性局限冠周炎有效而且安全的方法。?     

单纯HPV感染病毒负荷量及年龄与宫颈病变关系

目的探讨宫颈液基细胞学阴性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染病毒负荷量、年龄因素与宫颈病变的关系。方法 2011年5月—2012年12月,我院黄岛院区采用液基薄层细胞学(LCT)联合第二代杂交捕获(HC2)技术检测HPV-DNA进行宫颈癌机会性筛查,选取LCT阴性、HPV阳性病人575例,均行阴道镜下宫颈活检且有病理诊断。分析年龄、HPV病毒负荷量与病变级别之间的关系。结果 575例病人中宫颈活检病理诊断宫颈浸润癌1例,宫颈上皮内瘤变(CIN)3、CIN2、CIN1分别为26、17、46例,慢性宫颈炎485例。30～49岁组≥CIN3的患病风险是≥50岁组病人的1.556(95%CI0.357～6.776)倍;HPV病毒高负荷量组≥CIN3的患病风险是低负荷量组的2.017(95%CI0.760～5.350)倍。30～49岁组HPV病毒低、中、高负荷量者≥CIN2的患病率分别为3.2%、8.4%和10.5%,差异具有统计学意义(χ2=6.684,P<0.05)。结论在LCT阴性、HPV阳性病人中,30～49岁年龄组宫颈高度病变患病率明显增加,且病毒负荷量越高,患病率越高。     

原发性子宫内膜癌组织p15基因及其蛋白的表达

①目的 检测原发性子宫内膜癌组织中p15基因以及相应蛋白的表达，以探讨该基因在原发性子宫内膜癌发生发展中的作用。②方法 应用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）及免疫组化方法，对62例原发性子宫内膜癌及15例正常子宫内膜组织的p15基因和相应蛋白的表达进行检测。③结果 62例子宫内膜癌组织中有24例p15基因表达缺失（38.71%)，蛋白表达缺失者27例（43.55%)；15例正常子宫内膜组织p15基因及其蛋白均表达；p15基因和相应蛋白表达缺失率与原发性子宫内膜癌的FIGO分期以及组织学分级有关（χ^2=11.57-15.52，P均＜0.05)，且有随临床期别及组织学分级的增高其表达缺失率呈增加趋势（χ^2=11.04-11.98，P均＜0.05)。④结论 p15基因及其蛋白的异常表达与原发性子宫内膜癌的发病有关。     

女性性发育异常

女性性发育异常青岛医学院附属医院妇产科（２６６００３）戴淑真女性性发育一般认为以受精的瞬时开始到月经初潮。大体可分为性确定、性分化，性发育、性成熟等阶段。正常情况下每个阶段都有其特定的发育规律和标志。现代科学认为女性性发育是一个受生理因素、心理因素和...     

血清血管内皮细胞生长因子水平评价子宫颈癌预后的价值

目的探讨宫颈癌患者的血清血管内皮生长因子（VEGF）水平与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测100例宫颈癌、50例宫颈上皮内瘤变患者和30例正常健康妇女血清中VEGF水平，并进行对照分析。结果宫颈癌患者的血清VEGF水平明显高于宫颈上皮内瘤变患者和健康妇女（P〈0.001），血清VEGF水平与患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小及浸润深度显著相关（P〈0．001），而与病理类型无明显的相关（P〉0．05），术后血清VEGF平均含量较术前明显下降，术后复发血清VEGF含量较复发前明显升高，差异有显著性（P〈0．001）。结论检测血清VEGF对判断宫颈癌患者的肿瘤负荷、疗效、复发转移、预后都有重要的参考价值。     

环氧合酶-2和前列腺素类物质在子宫内膜异位症的表达研究

目的:研究环氧合酶-2(Cox-2)、6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)与子宫内膜异位症(EMs)的发生及临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学SABC法检测45例EMs和30例正常子宫内膜Cox-2蛋白的表达;采用放射免疫法检测组织液6-k-PGF1α和TXB2的含量。结果:Cox-2在腺上皮的胞浆中表达,EMs组Cox-2表达明显高于对照组(P<0.001);EMs的AFS分期、疼痛分级以及瘤体大小之间Cox-2表达差异无统计学意义(P>0.05)。EMs组TXB2和6-k-PGF1α的含量明显高于对照组(P<0.001);有症状组6-k-PGF1α的含量高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);TXB2含量两组无差别。Cox-2蛋白的表达与6-k-PGF1α和TXB2的含量相关。结论:Cox-2、6-k-PGF1α及TXB2的高表达可能与EMs的发生相关。6-k-PGF1α可能与痛经相关。     

宫颈癌P53基因第6,7外显子突变的检测

（１）目的 探讨人宫颈癌Ｐ５３基因突变与临床病理特征的关系。（２）方法 采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和限制性酶切片断长度多态性分析（ＲＦＬＰ）技术,检测３４例宫颈癌第６,７外显子的突变。（３）结果 检出突变６例,突变与临床分期,病理学分级有关,而与年龄、组织学类型无关。（４）结论 Ｐ５３基因突变是宫颈癌发生的原因之一。     

口腔科门诊院内感染的控制和管理

为了预防口腔门诊患者之间、医患之间的交叉感染,我们从以下几个方面加强控制和管理。1　加强医护人员的自身防护意识医务人员应自觉遵守各项技术操作规范,不断加强消毒隔离意识,接诊时穿好工作服,戴好帽子、口罩、防护眼罩、一次性手套,有资料报道,操作后医生手HBsAg污染率为9.38%。故操作前后应严格洗手,正确洗手是避免医院内感染、防止自身感染的有效措施。2　加强规范化管理2 .1　健全院内感染管理制度口腔科作为院内感染的重点科室,我们制定了院内感染管理制度,成立院内感染管理小组,每月根据细菌监测结果,提出相应的整改措施,定期组…