c—FLIP、bcl—xS和caspase-3在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨c—FLIP、bcl—xS和caspase-3在乳腺癌发生发展中的意义。方法：采用RT—PCR技术检测57例浸润性乳腺癌组织和癌周组织中c—FLIP、bcl—xS和caspase-3表达及其与肿瘤临床特征之间的关系。结果：与癌周组织相比，乳腺癌组织中c—FLIP呈过表达，其阳性率及半定量测定均明显高于癌周组织；c—FLIP表达与肿瘤的组织分级之间有显著相关性，随组织分级增高表达升高。而bcl—xS和caspase-3低表达，其阳性率及半定量测定均明显低于癌周组织。随分级增高，bcl—xS表达下降，同时临床Ⅰ期乳腺癌bcl—xS的表达阳性率明显高于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌。结论：c—FLIP过表达、bcl—xS和caspase-3低表达是促进乳腺癌发生发展的因素之一，有望作为判断和监测乳腺癌预后的指标。     

择期联合应用断流术和脾肾静脉分流术治疗门脉高压症

择期联合应用断流术和脾肾静脉分流水治疗门脉高压症，临床实施6例，收到了较好的疗效。作者较详细地介绍了自己的技术经验及其评价。     

内毒素调节血细胞释放β-葡萄糖苷酸酶的实验研究

目的研究内毒素可否增加小鼠血清β-葡萄糖苷酸酶(β-GD)的活性,以及内毒素对正常人外周血单核细胞(PBMC)产生β-葡萄糖苷酸酶的影响。方法按每公斤体重5mg内毒素(实验组)和生理盐水(对照组)腹腔注射BALB/c小鼠,并于注射后的1/2、2、4和24h取血液抗凝离心,上清液冻存;以1μg/mL内毒素(实验组)和生理盐水(对照组)刺激体外培养的外周血单核细胞,并分别于培养的2、4、8、12和24h取上清液;采用酶促动力学方法于pH值4.5条件下检测上清液β-GD活性。结果与对照组BALB/c小鼠比较,腹腔注射内毒素1/2、2和4小时后,血清β-葡萄糖苷酸酶活性显著增高,依次为(2.14±1.46),(3.96±0.88),(4.40±0.55),(5.65±0.58)Fishman单位,t值分别为2.548、2.896和4.474,P<0.05。正常人PBMC在与LPS共培养的4、8、12和24h,实验组β-GD活性显著高于对照组,分别为(1633.3±65.0)和(1106.7±48.6),(1926.0±147.1)和(1067.7±133.1),(1743.3±66.8)和(1016.7±147.7)...     

结节性甲状腺肿并发颈部异位甲状腺瘤一例报告

患者男、33岁、住院号:118335,以颈部肿物八年,于1982年12月16日入院。病人于1975年无意中发现左颈前有一约杏核大肿物,八年来肿物缓慢增长至卵黄大,但无多食善饥、情绪激动、心悸多汗、压气等症状。检查:一般状态良好,脉搏70次/分,血压15.5/9.3kpa(116/70mmHg),左颈前部可见一皮肤颜色正常、约3×3cm球形肿物,随吞咽上下移动。触之界限     

Claudin-23在胰腺癌细胞解离中的表达和定位变化

目的：探讨claudin-23表达和定位变化与胰腺癌细胞解离的关系。方法：利用RT—PCR、Western blot及免疫细胞化学方法观察胰腺癌细胞解离过程中claudin-23mRNA和蛋白表达及其定位变化。结果：claudin-23mRNA及蛋白在解离型高转移株胰腺癌细胞PC-1．0中低表达,而在非解离型低转移株胰腺癌细胞PC-1中高表达,表达MEK1-shRNA的PC-1．0亚细胞克隆中claudin-23mRNA及蛋白表达增加,而在表达MEK2-shRNA的PC-1．0亚细胞克隆中表达变化不明显,但claudin-23蛋白定位发生明显变化。此外,表达MEK2-shRNA的PC-1．0亚细胞克隆呈岛样细胞克隆方式生长。与此相反,培养液上清中添加细胞解离因子后,claudin-23mRNA和蛋白表达明显减少。结论：Claudin-23表达和定位变化与胰腺癌细胞解离状态密切相关,可能的分子机制为通过MEK信号转导通路调节claudin-23的表达和定位变化,从而调控胰腺癌的细胞解离。     

胰十二指肠切除术后吻合口裂开的预防与治疗策略

胰十二指肠切除术后吻合口裂开合并腹腔大出血是严重威胁患者生命的致死性术后并发症.因此,胰十二指肠切除术后吻合口裂开和继发腹腔大出血的预防与治疗,一直是胰腺外科争论的焦点.手术处理术后并发症仍然是最为稳妥的治疗方法.但再次手术探查难度较大、方法多变且不易掌握,术后有再次发生吻合口瘘和出血的危险,有些术式可能损害胰腺全部内、外分泌功能.我们对多例胰十二指肠切除术后发生腹腔大出血患者施行主胰管空肠桥式导管引流术,患者术后效果良好,救治率达100％.该术式操作简便、安全性高、救治率高,还可保留剩余胰腺功能,是一种简易可行的应急手术方法.     

中国胰岛移植治疗1型糖尿病临床与研究现状

背景：胰岛移植是治疗胰岛素敏感的 1 型糖尿病患者的有效方法。目的：调查与评估中国胰岛移植治疗 1 型糖尿病的现状及面临的困境。方法：从中国当代医学期刊目录数据库中检索并分析 1980-01/2008-12 发表的有关胰岛移植的文章,解析国家自然科学基金数据库中2002/2008有关胰岛移植的课题资助数据,评估国内胰岛移植的临床及基础研究现状。结果与结论：共检索到有关胰岛移植的文章340 篇,包括基础研究 165 篇（48.5%）,临床研究 45 篇（13.2%）,综述性文献 130 篇（38.2%）。绝大多数研究是经济发达地区完成的,爱得蒙顿方案对中国胰岛移植的发展产生巨大影响,近年来越来越多的胰岛移植课题得到国家自然科学基金的资助。然而,中国胰岛移植的发展依然面临供体缺乏、器官捐献系统尚未完善、资金短缺等困难。     

胰腺癌组织和细胞系中DNA错配修复基因的甲基化和异常表达

目的:检测错配修复基因hMLH1、hMSH2和 hMLH3在胰腺癌中的甲基化和表达状态,探讨错配修复缺陷在胰腺癌发病中的作用.方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)检测hMLH1、hMSH2和hMLH3的甲基化状态,逆转录PCR(RT-PCR)检测hMLH1、hMSH2和hMLH3的表达状态.结果:在胰腺癌组织中hMLH1、hMSH2和hMLH3的甲基化频率分别为28.6%、46.4%和39.3%;在癌旁正常组织中分别为3.6%、10.7%和12.5%,上述各基因在胰腺癌中的甲基化频率均显著高于癌旁正常组织(hMLH1:x2=12.97,P<0.01;hMSH2:x2=17.50,P<0.01; hMLH3:x2=10.47,P<0.01).在胰腺癌组织中分别有25.O%、50.0%和33.9%没有检出hMLH1、hMSH2和hMLH3表达.在癌旁正常组织中分别有7.1%、8.9%和16.1%,各基因在胰腺癌中的表达缺失频率均显著高于癌旁正常组织(hMLH1:x2=6.62,P<0.05;hMSH2:)x2 =22.73,P<0.01:hMLH3:x2=4.76,P<0.05).hMLH1在胰腺癌细胞系PANC-l和CFPAC-1 检出甲基化和表达消失.hMSH2在PC-3检出甲基化和表达消失.hMLH3在PC-3和PANC-1检出甲基化和表达亦消失.结论:在胰腺癌错配修复基因缺陷较普遍参与了部分胰腺癌的发病过程.     

内毒素调节肝脏β-葡萄糖苷酸酶mRNA的表达

目的研究内毒素对小鼠肝脏细胞β-葡萄糖苷酸酶(GUSB)mRNA表达及其血清活性的影响.方法选择23只BALB/c小鼠分为2组,对照组5只,腹腔注射不含内毒素的生理盐水;其余小鼠为实验组,腹腔注射LPS,并于注射后的1/2、2、4、24 h采用酶促动力学方法检测内源性β-葡萄糖苷酸酶(β-GD)活性;取肝脏,采用半定量RT-PCR方法检测GUSB mRNA的表达.结果小鼠腹腔注射内毒素1/2、2和4 h后,血清β-GD活性(3.96±0.88,4.40±0.55,5.65±0.58)显著高于对照组(2.14±1.46,P＜0.05),而LPS 24 h组与对照组无显著性差异;内毒素刺激BALB/c小鼠2 h和LPS 4 h,其肝脏细胞GUSB mRNA表达(1.10±0.23,1.81±0.04)显著高于对照组(0.57±0.36,P＜0.05),LPS 1/2 h和LPS 24 h的GUSB mRNA表达与对照组相比无显著性差异.结论BALB/c小鼠经过腹腔注射LPS后,其血清中β-GD的酶活性具有显著性增加.LPS还可以增加小鼠肝脏细胞GUSB mRNA的表达.LPS可能通过增加组织β-GD活性的途径,参与了胆色素结石的发病.     

Whipple手术中胰空肠吻合口漏的预防

1992年4月至1998年10月,在胰十二指肠切除术中,作者在胰管内放置一根长约33cm的细硅胶管,远端送入空肠拌内,引流胰液同时引流胆汁,术后无一例发生胰空肠吻合口漏,收到了满意的疗效.1 材料和方法1.l一般资料 本组共54例,男33例,女21例,年龄55.3岁(32～75岁).临床诊断:壶腹癌18例;胆管癌13例,其中4例为肝外胆管全程癌,4例中2例合并肝左叶转移癌,其余9例为胆管下端癌;胰头癌16例;胰头部囊腺瘤2例;十二指肠癌5例,其中1例为巨大十二指肠癌,肿块达11cm.施保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)35例,施传统胰十二指肠切除术(PD)19例: