创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关

目的:了解创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪现状,并分析患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关性。方法:采用方便抽样,选取2015年7月-2017年6月在本科室进行治疗的94例创伤性截肢患者作为研究对象,采用自我接纳量表(SAQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及社会支持量表(SSRS)对患者进行评定。结果:创伤性截肢患者自我接纳与社会支持总和(r=0.355,P0.01)、主观支持维度(r=0.331,P0.01)、客观支持维度(r=0.326,P0.01)、对支持的利用度维度(r=0.392,P0.01)得分呈正相关,患者抑郁情绪与社会支持总和(r=-0.349,P0.01)、主观支持维度(r=-0.329,P0.01)、对支持的利用度(r=-0.384,P0.01)维度得分呈负相关。结论:创伤性截肢患者社会支持水平越高,其自我接纳程度越高,抑郁情绪越低。     

蛛网膜下腔预注小剂量吗啡用于痔环切除术患者术后镇痛

肛门周围神经分布丰富,在痔环切除术后,手术部位疼痛较其他手术剧烈。为此,我科应用蛛网膜下腔预注小剂量吗啡的方法行术后镇痛。现报告如下。 方法选择L3～4间隙行腰麻与硬膜外联合麻醉穿刺。     

脑动脉瘤介入治疗后并发症的防治

目的探讨介入治疗脑动脉瘤并发症的预防和治疗措施。方法选择2005年12月—2011年6月间十堰市人民医院诊治的脑动脉瘤患者200例,所有患者均经影像学检查确诊。采用经股动脉穿刺插管脑动脉瘤栓塞术,观察患者介入治疗并发症发生情况、防治措施及预后。结果 200例接受脑动脉瘤介入治疗患者的并发症发生率为9%(18/200),其中肺部感染所占比例最高,为33.3%(6/18),然后依次为脑血管痉挛(27.8%),应激性胃溃疡(22.2%),穿刺点局部血肿(11.1%),动脉瘤破裂比例最低,为5.6%。经积极处理后均治愈或好转。结论肺部感染、脑血管痉挛、应激性胃溃疡、穿刺点局部血肿及动脉瘤破裂是颅脑动脉瘤介入治疗的常见并发症,应该采取积极的预防和治疗措施。     

进展性缺血性脑卒中的相关危险因素以及防治措施

目的:进展性缺血性脑卒中(SIP)的危险因素以及防治措施。方法:选择我院收治缺血性脑卒中患者共120例作为研究对象,根据其疾病特点将其分为进展性缺血性脑卒中和非进展性缺血性脑卒中组,对其可能的危险因素进行单因素分析,观察结果。结果:两组患者糖尿病史、NIHSS评分、全血黏度、纤维蛋白原、LDL、HDL、甘油三酯等存在统计学差异(P<0.05),高血压史、冠心病、吸烟史、体温、入院时收缩压和舒张压TC等无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病史、NIHSS评分、全血黏度、纤维蛋白原以及血脂异常是SIP的危险因素,对这些因素应该重点加以重视,并积极处理才能更好地改善患者预后。     

腹腔镜手术中突然无CO_2的应急处理

目的:探讨腹腔镜术中突然无CO2时使用自行设计的应急腹腔充气装置向腹腔充气继续施行手术的可行性。方法:使用本装置建立空气气腹与常规CO2气腹行腹腔镜动物实验,观察建立的手术空间及使用钩状电极时的火花情况,监测动物在麻醉、充气、手术过程中脉搏(pulse,P)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化及术后生存情况,取得一定经验后应用于临床。结果:动物在麻醉、术中、术后半小时P、SpO2的变化曲线一致,能建立足够的手术空间,使用钩状电极切割时无爆炸,火花不明显,术后动物生存良好。使用本装置完成1例腹腔镜异位妊娠取胚术,手术顺利,术中血压(blood pressure,BP)、P、SpO2平稳,术后6h患者BP、P、SpO2正常。结论:腹腔镜术中突然无CO2时用自行设计的应急腹腔充气装置是安全的,具有一定的实用性与可操作性。     

儿童新鲜肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察

笔者自1999年5月～2007年3月笔者收治儿童新鲜肱骨髁上骨折96例.采用手法复位,石膏托固定;切开复位克氏针内固定,术后短时间石膏托外固定;闭合手法复位,C型臂X线机下交叉穿克氏针内固定术,针尾留皮外,辅以短时间石膏外固定三种治疗方式,观察其优缺点,.现报告如下.     

高碳酸血症对急性肺损伤时一氧化氮依赖途径的影响

目的 观察高碳酸血症对兔急性肺损伤(ALI)模型是否具有保护作用,并观察其对ALI时一氧化氮(NO)依赖途径的影响,探讨其可能的作用机制.方法 22只新西兰大白兔随机分为对照组(C组)、非高CO2通气组(N组)、高CO2(8%CO2)通气组(H组).N组和H组通过静脉注射油酸(0.1ml/kg)复制ALI模型,观察肺组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性、NO水平、硝基酪氨酸的含量变化,监测肺生理指标的变化,测定肺湿干重比、肺通透指数等指标,并观察肺组织病理学改变.结果 肺组织中iNOS活性水平、NO水平以及硝基酪氨酸含量H组均明显低于N组(P<0.05).肺湿/干重比、肺通透指数H组均低于N组(P<0.05).H组气道峰压显著低于N组,动态肺顺应性显著高于N组,动脉血氧分压H组明显高于N组(均P<0.05).H组病理组织学改变较N组明显减轻.结论 机械通气时吸入8%CO2所致的高碳酸血症对ALI动物模型有一定的保护作用,其机制可能与高碳酸血症抑制了NO依赖途径有关.     

苯丙胺滥用者心理健康状况及其与患者个性的相关性分析

目的：研究苯丙胺滥用者的心理健康状况及其与个性的关系。方法：采用心理症状自评量表和卡特尔16种人格因素量表,对苯丙胺滥用者（119例）与正常人群（109例）的心理健康状况和个性特质进行对比研究,应用多元方差分析和回归分析进行统计处理。结果：相对正常人群,苯丙胺滥用者的敌对和躯体化程度较高（敌对：F[1424]=16.32,P〈0.01;躯体化：F[1424]=6.72,P〈0.05）,苯丙胺滥用者的个性特质对他们的心理健康状况具有显著的影响;苯丙胺滥用者的个性特质中的恃强性、兴奋性、敢为性、敏感性、怀疑性和幻想性显著高于对照组。结论：苯丙胺滥用者存在严重的心理健康问题,并且苯丙胺滥用者的个性特征对其心理健康状况具有显著的影响。