胆囊胃粘膜异位一例

胆囊胃粘膜异位一例成继民，杨素碧，崔涛，江泓，张雯患者男，６２岁。Ｂ超发现胆囊占位性病变于１９９３年９月２日入院。体检：莫菲征（±）。Ｂ超、ＣＴ检查：胆囊内侧壁ｌｃｍ×ｌｃｍ高密度影，表面光滑。胆囊大，胆总管扩张。手术所见：脸囊颈部有－１．５ｃｍ×ｌ...     

纤维结肠镜对早期癌变息肉诊断与治疗

本文报告结肠癌变息肉53例,占同期结肠镜检出结肠息肉512例的10.3％,全部为腺瘤型息肉。其中局灶性癌变息肉30例,占56.6％,11例癌变息肉<1.0cm,7例年龄<30岁,8例伴发同时或异时大肠癌,2例Gardner综合征息肉癌变。认为小腺瘤息肉亦可癌变,小息肉或年轻病人息肉一旦癌变可能很快发展为浸润癌,因此对结肠息肉,不论年龄或息肉大小均应积极切除。对于结肠癌或癌变息肉伴发的息肉,无论初检还是随访均强调全结肠镜检查和全瘤病理检查,可提高早期癌灶的发现率。本组17例行息肉电凝切除并随访,认为结肠镜下切除的息肉粘膜癌,可不补做根治术,否则应行癌根治术。     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

【病例】　女 ,5岁。左眼球突出 5年 ,加重伴眼胀半年 ,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出 ,未做诊治。近半年眼球突出明显 ,伴有眼胀。查体 :全身一般情况正常。视力 :右眼 1 0 ,左眼 0 2。小瞳孔。验光 :右 +0 2 5DS联合 1 0 ,左 -1 0 0DS =+1 5 0DC× 90° =0 5。左眼球向前稍外方突出 ,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。眼球突出度 1 41 794 mm。左内上方眶内间隙可触及边缘较软的圆形肿物 ,界清 ,无压痛。眼底无明显压迹。黄斑中心凹反光点存在。CT示 :左眼眶内侧有一 1 5cm× 0 7cm大小长圆形肿物。肿物…     

侵及上颌窦的成釉细胞瘤二例报告

侵及上颌窦的成釉细胞瘤二例报告白坤歧＊赵国庆＊李琦＊成继民成釉细胞瘤是起源于牙齿的良性肿瘤，８０％起源于下颌，而２０％起源于上颌骨。我科自１９６９年～１９９５年仅收治上颌窦成釉细胞瘤２例，兹报告如下：例１，孙××，男，２１岁，河北深县人。主因左面颊...     

71例头颈部鳞状细胞癌的多原发癌临床资料分析

目的 了解头颈部鳞癌的多原发癌发病部位和治疗、生存状况。方法 对71例头颈部鳞状细胞癌(简称鳞癌)的多原发癌临床资料做了回顾性分析。结果 发生在头颈部的重复癌27例，发生在非头颈部的重复癌42例，另有三重癌2例。本组共有同时性重复癌4例，其中1例是同时性三重癌。余67例均为异时性重复癌，其中1例为异时性三重癌。67例异时性重复癌中，先证癌与重复癌发生的间隔期为8个月～12年不等。70％的先证口腔鳞癌发生头颈部重复癌；62％的先证下咽癌和79％的先证喉癌发生非头颈部位的重复癌。非头颈部位以食管和肺部发生的重复癌较多。在所有头颈部鳞癌发生重复癌的部位中，以食管重复癌为最多，占本组病例的24％。本组病例总体3年、5年生存率分别为32．4％和22．5％；重复癌治疗组和未治组的3年生存率有明显统计学差异，治疗组明显高于未治组。结论 头颈鳞癌的重复癌以食管癌最为多见。口腔癌容易发生头颈部重复癌，喉癌和下咽癌易发生非头颈部重复癌。细致随访和复查、早期明确诊断和积极有效的治疗，可以提高这类患者的生存率。     

下咽癌颈淋巴结转移的临床病理学特点及其对预后的影响

目的探讨影响下咽癌颈淋巴结转移的临床病理因素和颈淋巴结转移对预后的影响。方法采用X^2检验和Logistic回归分析，对98例下咽癌患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究。并对颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结数目、转移颈淋巴结累及区域数、转移颈淋巴结最低受累区域等淋巴结病理学因素对生存率的影响，进行Cox回归分析。结果下咽癌患者5年生存率为28．6％。单因素和多因素分析均证实，肿瘤生长方式、肿瘤大小与发生颈淋巴结转移关系密切。而肿瘤突破基底膜达黏膜下层后对下咽癌颈淋巴结转移发生率不再产生进一步影响。Cox回归分析表明，临床N分期、颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素影响患者生存率，特别是转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素与下咽癌患者生存率明显相关。结论下咽癌颈淋巴结转移是影响患者预后的重要因素，预测下咽癌颈淋巴结，对其作出早期正确诊断，并对影响预后的淋巴结因素采取相应治疗措施是提高下咽癌治疗效果的关键。     

乳腺腺样囊性癌1例

患者女,56岁,已婚。右乳肿块20余年,疼痛1年,增大7天而入院。体检:右乳外下象限扪及4×4cm圆形肿块,质硬,与皮肤轻度粘连。乳头无溢液。右腋窝淋巴结可触及。遂行右乳腺单纯切除术。病理检查:在乳头外下方有一周界清楚的肿物3×2×1.5cm。切面灰白间灰褐色,分叶状。质硬,稍有外翻。镜下:肿瘤由二型细胞组成。一     

胸骨前皮肤支气管源性囊肿1例

病例 男.24岁.胸骨柄前皮下肿物24年。病人出生后肿物较小,约指尖大。近1年肿物生长较快,无自觉症状。手术见肿物位于皮下,约3cm×3cm×3cm大小。肿物囊性与皮肤粘连.与深部结缔组织无粘连.不沟通。囊内充满灰黄色粘稠液体.无味。临床诊断:胸壁皮脂腺囊肿伴感染。     

Ki-67与P-GP170在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的 :检测Ki 67与多药耐药蛋白P GP170在甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤中的表达 ,以探讨两种基因蛋白在甲状腺乳头状癌诊断和治疗中的作用。方法 :应用免疫组织化学SP法检测Ki 67与P GP170在 90例甲状腺乳头状癌和 2 0例甲状腺腺瘤中的表达 ,并对其表达结果进行统计学分析。结果 :Ki 67在甲状腺乳头状癌中平均增殖指数为 44 0 0± 3 9 3 4,腺瘤为 16 80± 17 2 0 ,两者相差显著 (P <0 0 5 )。P GP170在甲状腺乳头状癌中阳性率为 77 78%( 70 /90 ) ,腺瘤阳性率为 5 0 0 0 %,两者相差显著 (P <0 0 5 )。Ki 67和P GP170在甲状腺乳头状癌的表达相关非常显著 (r =0 65 ,P <0 0 1)。结论 :Ki 67在甲状腺乳头状癌较腺瘤增殖指数高、耐药性强 ,检测Ki 67有助于甲状腺乳头状癌的诊断 ;甲状腺乳头状癌增殖指数与耐药性呈正相关 ,检测P GP170对指导临床的化疗具有一定意义。