新生儿金黄色葡萄球菌医院感染追踪调查

目的　医院同期内发现新生儿金黄色葡萄球菌(SA)医院感染,追踪其原因。方法　对患儿、产房、病房环境、洗澡环境、医护人员的手、鼻咽拭子进行病原学调查,并对所分离的SA 测定其MRSA、药敏实验、噬菌体分型、DNA 随机引物扩增(RAPD)来追踪其同源性。结果　采集标本206 份,分离SA55 株,阳性率为38.1% ,6 例患婴均分离出SA,并有2 例合并铜绿假单胞菌感染。洗澡水及洗澡海绵取标本12 份,均培养出SA。噬菌体分型,患婴组及洗澡组均为Ⅲ型,其余环境SA 多为Ⅰ型。结论　患婴SA 和洗澡海绵SA 为同一聚类群属同源性。SA特异基因PCR 诊断与耐药基因测定对追踪同源性意义不大     

阿司匹林哮喘伴心绞痛一例

患者男,40岁,因思睡、头晕3个月入院。否认高血压、冠心病、糖尿病及支气管哮喘病史,吸烟25年,饮酒10年,青霉素过敏。查体：脉搏88次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体胖,心肺正常,四肢肌力正常。血甘油三酯4．01mmol／L（154mg／L）。血液流变学检查：全血黏度中的高切、中切、低切升高。血、尿、便常规及肝功能、     

兴化市1990—1999年伤寒流行特征分析

目的：了解伤寒流行规律,评价防制措施效果,为今后防治工作提供依据。方法：将1990－1999年本市伤寒流行特征加以总结分析。结果：1990－1999年我市发生伤寒计11063例,年均发病率为73．00／10万,人群发病以20－40岁为主,占54．08％,男女之比为1．12：1,职业分布以农民发病为主,占52．78％,发病高峰位高7－11月,发病率呈逐年下降趋势。流行季节后移,病例多呈散发,低年龄组发病下降明显,传播途径主要是经水传播。结论：通过宣传教育,加大改水力度,加强食品卫生管理,外环境及病学原监测,使疫情得到有效控制。     

基于FAERS数据库对泊马度胺不良事件信号的挖掘与分析

目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中的不良事件报告挖掘泊马度胺相关的不良事件信号,为临床安全合理用药提供参考。方法 收集FAERS数据库中泊马度胺2013年2月8日—2024年3月20日的数据,采用报告比值比法（ROR）和贝叶斯可信传播神经网络法（BCPNN）法进行不良事件信号挖掘。结果 最终纳入14 618份有效泊马度胺不良事件报告,得到152个不良事件信号,共累及17个器官系统分类（SOC）。其中男性构成比（50.43%）高于女性（45.03%）;年龄主要分布在60岁以上（56.37%）的人群;累及的SOC主要包括各类检查,呼吸系统、胸及纵隔疾病,血液及淋巴系统疾病,感染及侵染类疾病等;报告数量较多的不良事件信号包括感染性肺炎、中性粒细胞减少症、白细胞计数降低、周围神经病等。泊马度胺说明书中未记载的新的可疑不良反应包括人绒毛膜促性腺激素增加、牙病、心房破裂、克隆性造血、进行性多灶性脑白质病、脑深部核团高敏等。结论 基于FAERS数据库挖掘到的泊马度胺相关不良反应,与药品说明书中提到的基本一致,同时也存在部分新发现的可疑不良反应,在临床用药时应关注。     

系统评价宫颈癌术前应用新辅助化疗的临床价值

Objective To evaluate clinical value of neoadjuvant chemotherapy(NACT) before surgery for cervical cancer. Methods The author searched the clinical trials on the treatment of cervical cancer comparing NACT followed by surgery versus initial surgery in the main medical data resources(MEDLINE、PUBMED、ELSEVIER ScienceDirect、CNKI、CBMdisc、Cochrane Library and EMBASE)published in English and Chinese literature. We abstracted data about positive pelvic nodes, interstitial infiltration, vascular invasion, positive surgical margin,3-year overall survival (OS),3-year disease-free survival(DFS),5-year OS,5-year DFS from both NACT group and control group, and a meta-analysis was applied. Results The hazard ratio (HR) of positive pelvic nodes on NACT group versus control group was 0.52 (95 % CI 0.42 ～ 0.64, P<0.0001), HR of interstitial infiltration was 0.41 (95 % CI 0.32 ～ 0.55, P<0.0001), HR of vascular invasion was 0.25 (95 % CI 0.16 ～0.38, P<0.0001), and HR of positive surgical margin was 0.44 (95 % CI 0.22 ～ 0.87, P=0.02), all differences were statistically significant. And there were significant difference on the HRs of 3-year DFS, and 5-year DFS, which were 1.45 (95% CI 1.10 ～ 1.91,P=0.008)and 1.33 (95 % CI 1.05 ～ 1.77,P=0.04). And there were no significant difference on HRs of 3-year OS and 5-year OS, which were 1.11 (95 % CI 0.85 ～ 1.46, P =0.46)and 1.11(95%CI 0.87 ～1.40,P= 0.40)respectively. Conclusion For cervical cancer,NACT could reduce pathological risk factors and maybe improve prognosis.     

基于无源域适应的脑电情绪识别

现有脑电情绪识别中的域适应方法利用源域数据及其特征分布来训练模型,不可避免地需要频繁访问源域,可能会导致源域受试者的隐私信息泄露。针对该问题,本研究提出一种基于高斯混合模型、核范数最大化和Tsallis熵的无源域适应(GNTSFDA)脑电情绪识别方法。首先,基于源域数据和本研究所提出的CNN和Transformer特征混合(CTFM)网络,利用交叉熵损失训练得到源域模型;然后,通过高斯混合模型聚类生成目标域数据的伪标签以构建分类损失;最后,基于伪标签和分类损失在目标域数据上对源域模型再训练以更新其参数,从而得到目标域模型,训练过程中还利用核范数最大化损失来提升模型预测的类判别性和多样性,同时利用Tsallis熵损失来减少模型预测的不确定性。GNTSFDA方法采用留一被试交叉验证的实验范式分别在SEED(源域14个受试者,目标域1个受试者)、SEED-IV(源域14个受试者,目标域1个受试者)和DEAP(源域31个受试者,目标域1个受试者)公开数据集上进行了实验。结果显示,在3个数据集上,目标域模型情绪识别的准确率分别为80.20%、61.20%和58.89%,相较于源域模型分别提升8....     

关于大学生突发性危重疾病处置的几点思考

危重疾病有年轻化的发展趋势,但年轻人对疾病的认识不足,导致健康问题频出。目前,我国高校学生来源广泛,大学生多数远离家人,一旦发生突发性危重疾病,如何及时、有效救治十分重要。本文从一则网络舆情出发,浅析高校应当如何应对、处置大学生突发性危重疾病。     

以室上速为首发表现的干燥综合征1例分析

以阵发性室上性心动过速（室上速）为首发表现,伴低钾血症,短时间内肾功能恶化,根据高氯性代谢性酸中毒、低钾、低钙、低磷血症、尿pH值〉6．0,考虑为肾小管酸中毒,进而确诊为干燥综合征,现报告如下。     

造血干细胞移植后代谢综合征的研究进展

造血干细胞移植是目前临床上针对血液系统恶性疾病的治愈方法之一,但长期随访发现,移植患者术后常出现多种临床并发症。代谢综合征是一组以高血压、糖尿病、血脂异常、腹型肥胖为主要特征的临床症候群,是发生心血管疾病、脑卒中的高危因素,也是造血干细胞移植患者严重并发症之一。研究表明,造血干细胞移植后代谢综合征患病率显著升高,严重影响了造血干细胞移植患者的生活质量和长期生存率。现对造血干细胞移植后代谢综合征进行综述,旨在为造血干细胞移植患者代谢综合征的预防及治疗提供参考。     

基于双线性模型的动作肌电信号用户无关识别研究

动作肌电信号具有个体差异性且不同动作的肌电信号是不同的,通过挖掘双线性模型的因素分解能力,将训练样本的特征矢量分解为用户相关和动作相关两大因素,通过确定因素的维度重构具有共性的训练样本特征。在测试样本特征重构阶段引入适应融合机制,更新模型参数重构测试样本特征。以11名受试者的4类动作为例,分别采用线性判别、K近邻分类算法和支持向量机,对比3种实验方案(多用户单天、单用户多天和基于双线性模型的多用户单天)的识别结果。实验表明,双线性模型的平均识别率最低为85%以上,相比于单纯的多用户单天识别结果(平均识别率不高于75%)有显著提高(P <0.001),且相比于单用户多天的识别结果(平均识别率90%以上)差异性不显著(P >0.24)。双线性模型为基于动作识别技术的非特定人肌电控制系统提供了交互方案,且该模型具备将多用户单天的数据看成单用户多天数据的能力,提供了用户训练负担降低的可行性。