阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病临床观察

目的 了解阿奇霉素在盆腔炎性疾病患者中的疗效,探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方案.方法 将妇科门诊45例盆腔炎性疾病患者随机分为3组.观察组A 15例:采用阿奇霉素针剂 0.5 g,1次/d静脉滴注,2 d后复诊病情改善者改为口服阿奇霉素分散片0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善者连续静脉滴注5 d再改口服6 d.观察组B 15例:同观察组A,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注及序贯口服.对照组15例,采用左氧氟沙星注射液 0.3 g,1次/d,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注,2 d后复诊病情改善改为口服制剂左氧氟沙星片 0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善连续静脉滴注5 d再改为口服6 d.结果 3组之间疗程差异无显著性,观察组A:治愈率86.7%,有效率100%,未出现不良反应.观察组B:治愈率86.7%,有效率100%.对照组:治愈率73.3%,有效率86.7%.治愈率与有效率观察组A与观察组B相同.观察组与对照组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义.不良反应发生率观察组A与对照组相比差异有显著性.结论 阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病依从性好,疗效显著,单药静脉滴注与口服序贯治疗在疗程与减少不良反应上具有优势.     

综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描检查患者中的应用

目的探讨综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描检查患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年3月医院收治的100例需进行99mTc-MDP全身骨扫描检查的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受全身骨扫描期间实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,观察两组骨扫描图像质量,同时对患者进行心理评估,并调查患者对检查的满意情况。结果观察组99mTc-MDP全身骨扫描检查合格率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);检查后,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组检查前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查满意度(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于99mTc-MDP全身骨扫描检查患者,可有效提升显像合格率,缓解患者不良心理情绪,提高患者对检查的满意度。     

胸腔内注射鸦胆子乳剂治疗顽固性肝性胸水22例

肝性胸水是肝硬变失代偿期表现之一。近年来,其发病率有增多趋势,通过限盐、利尿措施仅对少部分病人有效,对于顽固性肝性胸水的治疗,国内一般采用胸腔内注射四环素胸膜粘连的方法,有一定效果。作者自1992年5月起,对22例顽固性肝性胸水患者采用胸腔内注射10％鸦胆子乳剂的方法进行治疗,收到很好效果,报告如下。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎37例临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎患者的疗效。方法耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者11例换用阿德福韦酯,耐阿德福韦酯患者6例换用拉米夫定和耐拉米夫定28例/耐阿德福韦酯9例给予拉米夫定联合阿德福韦酯,观察治疗48周的疗效。结果在治疗48周时,拉米夫定联合阿德福韦酯组患者血清HBV DNA阴转率（76%）和ALT复常率（92%）明显高于阿德福韦（45%,73%）和拉米夫定（50%,83%）治疗患者。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

剖宫产后再次妊娠分娩的回顾性分析

目的 探讨剖宫产后的瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的分娩结局,指导在基层医院宫产后再次妊娠分娩方式的选择.方法 对我院2007年～2009年578例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析.结果 剖宫产术后阴道分娩成功率42.1%,与文献报道的60～80%不同.瘢痕子宫再次剖宫产感染率较阴道分娩增加,差异有显著意义.结论 需要加强在基层医院中剖宫产术后阴道分娩的宣传与监护,提倡开展子宫下段剖宫产.     

贞芪扶正颗粒联合化疗治疗急性白血病疗效观察

目的:观察贞芪扶正颗粒联合化疗治疗急性白血病的临床疗效。方法:将初诊急性白血病患者100例按入院顺序分为试验组和对照组各50例,试验组在联合化疗的同时服用贞芪扶正颗粒,对照组仅给予联合化疗,比较2组患者诱导治疗疗效,不良反应及T淋巴细胞亚群表达,分析试验组患者染色体核型表达及化疗总有效率。结果:总有效率试验组为86.0%,对照组为78.0%,2组疗效相当(P0.05),试验组不良反应较对照组减少(P0.05),且化疗后骨髓抑制时间缩短(P0.05);2组患者T淋巴细胞亚群数量治疗后均有所增加,但试验组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+明显上升,且高于对照组(P0.05)、In(16)、t(8,21)、t(15,17)、t(9,22)核型总有效率均达到100%,优于亚二倍体及复杂核型(P0.05)。结论:贞芪扶正颗粒联合化疗可减轻化疗不良反应,有效恢复患者T淋巴细胞亚群数量,提高其免疫功能,对于具有良好预后及靶向药物治疗的染色体核型改变的患者,诱导治疗总有效率优于亚二倍体及复杂核型患者,急性白血病初诊时细胞遗传学改变对化疗疗效及预后有重要意义。     

国产凝血酶治疗消化道出血的体会

近年来,我院采用口服凝血酶治疗消化道出血取得良好的效果。现就治疗情况谈几点体会。一、临床资料我院治疗的12例消化道出血患者均为男性,年龄为26～51岁,其中5例为肝硬化所致的消化道出血;1例为肝瘤出血;3例为伤寒肠出血;3例为化学性肠出血。其24小时出血量在100～1,000毫升之间。给药途径均为口服。12例计18例次发生消化道出血,用凝血酶口服全部止血。最短服药2小时后即止血,最长用药10天,一般1～2天止血。1例有出血先兆的患者,口服凝血酶后成功的预防了1次消化道出血。二、治疗体会     

糖苷酶抑制剂治疗与心血管疾病:利与弊

其实一切降糖药物的开发,无论从过去或现在,都在糖尿病治疗的历程中,从不同的侧面发挥着可观的作用,显示着自己的优势!早在10年前美国糖尿病学会就提出:糖尿病专业医生,"一定要把防治心血管并发症作为糖尿病治疗的主题"!今从这个侧面,谈谈糖苷酶抑制剂与心血管并发症间的利与弊。糖尿病的重要侧面依然是血糖,显然慢性     

单中心造血干细胞移植后代谢综合征临床资料分析和诊断预测模型构建

目的:分析单中心血液病行造血干细胞移植(HSCT)患者的临床资料并构建代谢综合征(MS)诊断预测模型。方法:选择2015年7月至2022年9月在兰州大学第一医院进行HSCT的93例血液病患者，收集基本资料、移植情况和术后指标，比较分析移植后发生和未发生MS患者的临床资料。采用logistic回归模型分析移植后发生MS的影响因素，并构建独立影响因素影响下的HSCT-MS诊断预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对模型进行评估。结果:93例HSCT患者中36例发生MS,57例未发生MS,HSCT-MS组移植前空腹血糖(FBG)水平、移植前病程和移植后胆红素水平与无HSCT-MS组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。将差异有统计学意义的临床指标进行多因素logistic回归分析，结果显示，移植前高FBG、移植前短病程和移植后高胆红素是HSCT-MS的独立影响因素，以此构建临床预测模型列线图。根据临床模型预测HSCT-MS发生的标准误0.048,ROC曲线下面积AUC=0.776,95%CI:0.683-0.869,根据约登指数最大时选出最佳临界点为0.58,灵敏度为0.6...