P53、nm23蛋白和血管内皮生长因子在鼻咽癌微血管生成中的作用

目的探讨p53、nm23基因和血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌微血管生成及转移中的作用。方法通过免疫组化SP法对64例鼻咽癌标本中p53、nm23蛋白、VEGF及CD34抗体进行了检测。结果鼻咽癌中P53、nm23蛋白及VEGF的阳性表达率分别为65.63%、53.12%和68.75%。p53蛋白表达和VEGF有一致性,呈正相关(P<0.01)。在有淋巴结转移的肿瘤中p53蛋白和VEGF阳性表达率及微血管密度(MVD)明显高于非转移组(P<0.05)。nm23基因和VEGF在鼻咽癌标本中无一致性和直接相关性,在nm23基因表达阴性和VEGF阳性标本中MVD较高,这种现象多见于有淋巴结转移的鼻咽癌中。结论p53基因通过调控VEGF的表达影响瘤内MVD,促使鼻咽癌发生转移;而nm23基因可能不是通过调控VEGF的表达,而是通过其它途径影响鼻咽癌转移。     

腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石的临床价值(附122例报告)

目的 探讨腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石临床价值.方法 2005年10月～20012年4月该院施行237例腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除,其中122例为肝胆管结石,实施腹腔镜肝叶切除:72例左肝外叶切除,48例左半肝切除,2例左三联切除.结果 119例获得成功,3例中转开腹处理;手术时间120～420 min,平均276 min;出血量50～1000 mL,平均325 mL,输血3例;术后平均住院7d;7例术后胆漏经通畅引流而自愈,无死亡、出血、肝功能衰竭及膈下脓肿并发症发生;术后T管造影发现残石1例,术后胆道镜取出.结论 腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石是安全可行的方法,但不同于其他病种腹腔镜肝叶切除,难度更大,应严格掌握指征.     

喉部纤维瘤并急性喉梗阻1例

患者 ,男 ,2 0岁。因“咽喉痛伴轻度气促”于2 0 0 3年 2月 1日入院。患者平素健康 ,有声嘶症状1年余 ,无呼吸困难病史。入院时检查 :神清 ,有轻微咳嗽及气促 ,心肺无异常。专科检查 :咽部轻微充血 ,会厌淡红 ,轻微肿胀 ,声门检查不满意。诊断 :急性会厌炎。给予抗炎、对症治疗。入院后1 0min左右 ,患者突然出现明显的呼吸困难 ,面色苍白变紫 ,有明显的三凹征 ,大汗淋漓 ,脉搏细弱 ,随即神志不清 ,瞳孔散大 ,自主呼吸停止。即给予环甲膜穿刺 ,并行气管插管术 ,进管顺利。插管后2min患者自主呼吸恢复 ,血氧饱和度逐渐恢复正常。 2 0min后 ,患…     

腹腔内压和腹膜后厚度/腹腔厚度比值测定在重症胰腺炎诊治过程中的作用

目的评价腹腔内压测量、腹膜后厚度／腹腔厚度比值测定在重症胰腺炎诊治过程中的作用。方法收集18例诊断重症胰腺炎患者资料（APACHEⅡ评分），测量人院时腹腔内压及CT上腹膜后厚度／腹腔厚度比值。结果18例病人膀胱内压与APACHEⅡ评分存在正的直线相关，相关系数r=0．523（0．05〉P〉0．02）；腹膜后厚度／腹腔厚度比值不同病人之间APACHEⅡ评分没有显著差异。结论腹腔内压可以作为重症胰腺炎病情发展严重程度的参考指标，但还不能认为腹内压力的变化可以非常准确预示重症胰腺炎病情发展和预后；腹膜后厚度／腹腔厚度比值还不能用来作为一个代表胰腺炎严重程度的指标。     

试论医院形象的塑造

医院形象是医院价值取向和医院社会功能决定的医院特征，是社会公众和患者对医院的整体印象（评价和认可度），也是医院文化的综合体现和外部反映。良好的医院形象具有巨大的内在驱动力和强烈的外部吸引力，对医院的发展起着重要作用。因此，在现今激烈的医疗市场竞争中，医院的管理者应注重塑造良好的医院形象。     

《现代消化及介入诊疗》杂志征稿、征订启事

72例新生儿胎粪吸入综合征患儿，分为治疗组37例和对照组35例。治疗组男20例，女17例，年龄0．5—36h，中位年龄9h；轻型12例，中型20例，重型5例。对照组男18例．女17例，年龄1—40h，中位年龄9h；轻型14例，中型17例，重型4例。     

腹腔镜胰十二指肠切除术后出血的相关分析与总结

目的:对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后出血情况进行分析和经验总结。方法:回顾性分析2011年5月至2019年12月期间在湖南省人民医院行LPD的患者的临床资料。对其一般资料、术后出血的时间、出血部位、胆瘘、胰瘘和感染等短期并发症及再次手术等进行分析及经验总结。结果:共356例患者纳入研究,其中男性200例,女性1...     

8a组淋巴结在胰头癌根治术淋巴结清扫范围中的应用

目的:探讨8a组淋巴结阳性能否作为胰头癌胰十二指肠切除术(PD)扩大淋巴结清扫的依据。方法:回顾分析2014年1月至2019年6月湖南省人民医院肝胆医院胰脾外科收治的165例胰头癌行PD并行淋巴结清扫患者的临床资料,其中男性101例,女性64例,年龄范围38～75岁,中位年龄57岁。165例患者中行标准淋巴结清扫纳入标...     

双侧额叶脑挫伤52例治疗体会

双侧额叶脑挫裂伤,多因枕部着力对冲所致,这类病人病情变化复杂,继发颅内压增高的发生,发展极为迅速,治疗不及时常导致严重的后果。我科从1999年3月~2006年6月共收治双侧额叶脑挫伤病人52例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组52例,男性40例,女性12例;年龄3~65岁,平均年龄4     

视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死的临床研究

目的:探讨视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月湖南省人民医院胰脾外科行视频辅助小切口手术治疗的27例IPN患者的临床资料。记录患者的手术入路方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。采用门诊复查方式进行术后随访,记录患者术后完全恢复时...