长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,占女性肿瘤患者死因第一位.术后复发转移性乳腺癌耐药比例增加,治疗效果差,严重威胁患者的生存.选择合适有效的治疗方案是临床上的重要课题.我院2006年5月-2008年4月应用国产长春瑞滨联合顺铂方案治疗复发转移性乳腺癌患者25例,取得了一定的疗效,现报道如下.     

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合胸腺肽α1治疗恶性肿瘤的临床疗效

目的观察程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂联合胸腺肽α1(Tα1)治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的67例接受PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合Tα1治疗的恶性肿瘤患者资料, 进行疗效和安全性评估, 并分析患者血清免疫指标的变化情况和治疗过程中的不良反应。结果 67例患者整体反应率(ORR)为26.9%(18/67), 疾病控制率(DCR)为76.1%(51/67), 临床获益率为37.3%(25/67), 中位无进展生存期为11.0个月, 总生存期2～22个月, 1年生存率为35.8%(24/67)。免疫治疗后, 恶性肿瘤患者血清NK细胞绝对值、CD56+CD16值、肿瘤标志物CA50值高于治疗前, B细胞绝对值低于治疗前, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中无严重不良反应出现。结论 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合Tα1提高了免疫治疗肿瘤的有效率和延长了无进展生存期, 作为抗癌治疗新模式, 值得临床进一步应用和研究。     

甲状腺术中发现咽食管憩室1例

患者,男性,33岁。因“体检发现左侧甲状腺结节1年”于2012年3月3日入院。患者1年前于本院查甲状腺B超发现左侧甲状腺钙化光团6．6mm,无进食、吞咽等不适。2012年3月1日复查甲状腺B超,左侧甲状腺结节伴内部细光点,建议甲状腺弹性B超复查。3月2日弹性B超,左侧甲状腺占位考虑（左侧中部9mm×8mm低回声结节,弹性评分3～4分）。查体：意识清楚,无突眼,双手无震颤,气管居中,双侧甲状腺未触及明显肿块,颈部淋巴结未触及肿大。     

临床路径在食道癌手术病人健康教育中的应用

目的：探讨应用临床路径对食道癌患者及家人实施健康教育的效果。方法：应用临床护理路径为患者实施健康教育,对60例食道癌手术患者,随机分成两组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果：观察组的患者对围手术期相关知识的掌握程度和对护理工作满意度均高于对照组（P〈0．005）,而术后不良反应发生率低于对照组（P〈0．005）。结论：应用临床护理路径对食道癌手术患者围手术期实施个体化健康教育,促进了患者更好地掌握健康教育知识、增强了患者自我护理能力,降低了术后不良反应、改善了护患关系,提高患者满意度。     

小剂量地高辛并美托洛尔控制老年房颤心室率的临床观察

目的　观察小剂量地高辛并美托洛尔控制老年房颤心室率的疗效和安全性。方法　对 4 4例有器质性心脏病的老年房颤患者用地高辛 0 12 5mg/d和美托洛尔 12 5～ 2 5mg/d治疗。结果　心室率由治疗前 116 4 4± 16 30次 /min降至 72 89± 18 70次 /min(P <0 0 5 )。Holter结果显示日平均心室率为 74 89±2 2 77次 /min ,最慢心率 5 3 89± 17 4 9次 /min ,最快心率 12 1 12± 2 4 33次 /min。结论　小剂量地高辛并美托洛尔可安全、有效地控制老年房颤心室率     

乳腺肌上皮癌1例报告

病人女性,60岁。因发现右乳肿块半年余于2011-02-11入院。病人既往无不适症状,肿块增大缓慢。查体:双乳对称,右乳头上方2cm处可及一约2.5mm×2.0cm大小肿块,质地偏硬,边界不清,无压痛,活动可,表     

曲古抑菌素A通过雌激素受体α依赖和非依赖方式抑制乳腺癌细胞中细胞周期素D1的表达

目的探讨曲古抑菌素A（TSA）对ER—α阳性和ER—α阴性乳腺癌细胞系的作用机制。方法以含不同浓度TSA的培养液培养MCF-7（ER—α阳性）和MDA—MB-231细胞（ER—α阴性）；采用四甲基亚噻唑蓝（MTT）法检测TSA作用后肿瘤细胞的增殖状态；用流式细胞仪定量分析肿瘤细胞增殖周期的改变；用半定量RT—PCR法测定ER—α和cyclinD1mRNA的表达。Western blot检测ER—α、p21和细胞周期素cyclinD1的蛋白表达水平。结果ER—α阳性的MCF-7细胞对TSA的敏感性明显高于ER—α阴性的MDA—MB-231细胞，TSA作用48h时前者的IC50约为40．6nmol／L，后者的IC50约为272．4nmol／L。在MCF-7细胞系中，TSA能有效抑制ER—α和cyclinD1 mRNA的表达，并增强cyclinD1蛋白通过泛素-蛋白酶体通路降解，使肿瘤细胞主要阻滞在G0／G1和G2／M期。在MDA—MB-231细胞系中，TSA对cyclinD1蛋白通过泛素-蛋白酶体通路降解作用增强，但对其mRNA转录本表达无明显影响。结论TSA不仅可以通过依赖ER—α途径抑制cyclinD1 mRNA的表达，也可通过增强泛素-蛋白酶体通路降解cyclinD1蛋白而不依赖于雌激素途径。     

单周紫杉醇联合顺铂一线治疗转移性乳腺癌的效果和安全性的回顾性研究

目的·探究单周紫杉醇联合顺铂(weekly paclitaxel+cisplatin,DP)作为转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)一线治疗方案,相比其他医师选择方案(treatment of physician’s choices,TPC)的疗效和安全性。方法·选取2008年7月—2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科住院治疗的MBC患者共117例,根据是否使用DP方案作为一线治疗方案分为DP组(55例)和TPC组(62例)。DP组接受紫杉醇80 mg/m²联合顺铂25 mg/m²,分别在第1、8、15日给药,每28 d为1个周期,共6个周期治疗。TPC组使用其他一线化疗方案,包括卡培他滨、吉西他滨、多西他赛等药物的单药或联合治疗。收集患者年龄、月经状态、原发灶病理和分子分型等临床特征;根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST) 1.1版评估患者治疗反应,并分别计算客观缓解率(objective respo...     

围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果分析

目的探讨围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果。方法研究对象为2012年11月~2013年11月来本院进行初次腹部外科手术的110例患者,将其随机分为观察组及对照组,各55例,对照组实施围手术期常规护理,观察组在常规护理的基础上实施新型护理措施。结果观察组麻醉前心率、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后焦虑抑郁、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀、社会退缩项目得分均低于干预前及对照组干预后,满意度总分平均分及满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部外科手术患者实施新型护理能够使不良情绪改善,安全感增加,患者均有较高的满意度,可以在临床推广应用。