胃癌患者术前血小板／淋巴细胞比值的预后意义

目的 探讨术前外周血血小板／淋巴细胞比值（PLR）对胃癌患者预后的影响。方法选取2008年9月至2009年12月在本院收治的184例胃癌患者作为研究对象,根据PLR是否＜150,将患者分为低PLR组（＜150）125例和高PLR组（≥150）59例,比较两组的临床病理特征和术后1、2、5年生存率及无病生存率,采用Cox风险回归模型评估影响胃癌患者预后的因素。结果 与低PLR组相比,高PLR组的肿瘤浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、白蛋白低（P＜0.05）。高PLR组和低PLR组1、2、5年生存率分别为74.6％、54.2％、37.3％ 和89.6％、77.6％、57.6％,两组差异有统计学意义（P=0002）。高PLR组和低PLR组1、2、5年无病生存率分别为52.56％、42.4％、23.7％ 和84.8％、72.0％、49.5％,两组差异有统计学意义（P＜0.001）。单因素分析显示,PLR、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、年龄及白蛋白与总生存期（OS）和无病生存期（DFS）有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,TNM分期是影响OS的独立预后因素（HR=6.344,95％CI：4.125～9.757,P＜0001）;TNM分期、PLR和白蛋白是影响DFS的独立预后因素（HR=4.600,95％CI：3.272～6.468,P＜0.001;HR=1.630,95％CI：1.070～2.483,P=0.023;HR=0.470,95％CI：0.259～0.853,P=0.013）。结论 术前PLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,OS的预后意义需进一步研究。     

护士对患儿家属支持情况的调查研究

目的了解护士对患儿家属的支持情况,以帮助指导儿科护理工作,提高护理质量,更好地满足患儿及其家属的护理需求.方法应用Miles MS制定的护士对患儿父母支持量表对120例住院患儿家属进行问卷调查.结果问卷21个项目的均数得分均<3分, 且患儿家属对护士的支持达到满意程度的例数及百分率均<85%,说明护士对患儿家属的支持程度低.结论提示护理管理者对儿科护士要加强护理教育,转变护理观念和增强服务意识,并从管理角度采取相应的措施减轻护士的工作压力,促进护士提高自身素质,使其爱岗敬业,为护理对象提供高质量的服务.     

重症流行性乙型脑炎MRI影像特点及治疗

对临床诊断为重症流行性乙型脑炎10例患者进行MRI检查，结果示病变范围为丘脑、基底节和脑干，符合乙脑病理改变，提示MRI可直接发现炎性病灶，其结果有待作为重症流行性乙型脑炎的诊断依据。并根据丘脑病变可给予阿片拮抗剂治疗。     

老年人心肌梗死后心率变异性随访观察

为了解老年人急性心肌梗塞(AMI)后心率变异(HRV)的变化,对14例AMI后患者行动态心电图检查HRV时域五项指标,与正常对照组对比,并随访1—2年。结果患者的正常R—R间期标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)和标准差的平均值(SDNNIndex)低于对照组(P<0.01),而相邻正常R—R间期差值的平方根(RMSSD)和相邻正常R—R间期差值大于50ms次数占总R—R间期数的百分比(PNN_(50))降低不显著(P>0.05),随访1—2年HRV无显著改变,本组患者的心脏性猝死率为14.4％。老年人AMI后HRV降低,是由交感和迷走神经张力变化不平衡所致,HRV随访未恢复正常提示有心脏性猝死危险性。     

ESR1基因单核苷酸多态性与乳腺癌内分泌治疗疗效的关系

目的了解雌激素受体基因（ESR1）单核苷酸多态性（SNP）位点在乳腺癌患者中的分布及其基因型与内分泌治疗疗效的关系。方法选取ESR1基因15个SNP位点（rs872921、rs2077647、rs3904766、rs2234693、rs11155816、rs827419、rs2347867、rs3798759、rs1801132、rs985191、rs9340931、rs9397463、rs722209、rs3778099和rs3798577）作为遗传标记,运用PCR-限制性片段长度多态性分析、PCR．测序分析和荧光定量等位基因特异性PCR的方法对240例接受内分泌治疗的乳腺癌患者进行SNP基因分型。结果rs872921、rs3904766位点因多态性低被合弃,其余位点存在多态性。rs2077647、rs3798759位点的等位基因型及基因型与内分泌治疗疗效相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。连锁不平衡（LD）分析和单倍型分析显示在ESR1基因上存在4个LD区,rs2077647～rs2234693（LD1）、rs2234693～rs11155816（LD2）、rs9397463～rs722209（LD3）和rs3778099～rs3798577（LD4）,其中LD2和LD3组成的单倍型与内分泌治疗疗效相关（P〈0.05）。结论ESR1基因上部分SNP位点及其形成的单倍型与内分泌治疗疗效相关,可能用于预测乳腺癌对内分泌治疗的反应。     

农村成人吸烟状况及影响因素分析

目的　分析农村居民中成人吸烟状况及影响因素。方法　以核心家系为单位,要求受检家系满足父母健在及这对父母亲生的子女中至少有两人年满２０ 周岁。结果　４０ 岁以前男女吸烟率随年龄上升较快（Ｐ＜ ０．０５）,４０ 岁以后男性吸烟率维持在７５％ 左右,女性至６０ 岁达２６．７％ ;文化程度较高,男女吸烟率下降（Ｐ＜ ０．０５）;再婚者的吸烟率高于初婚,未婚者吸烟率最低。结论　农村居民中成人吸烟率高,吸烟量大,且受年龄、性别、文化程度、周围人群吸烟状况特别是父母吸烟影响大     

全身热疗在恶性肿瘤治疗中的应用

全身热疗作为全身性肿瘤辅助治疗的手段之一越来越受到广泛的关注,已成为继手术、化疗、放疗和生物治疗之后的第5大全身治疗手段。近年来,出现了大量关于全身热疗在恶性肿瘤治疗中应用的研究,其中一些已进入了Ⅲ期临床试验。现就全身热疗的概念、加温方法、作用机制、适应范围和临床研究成果等作一综述.     

重庆市劳动模范慢性病患病现况及影响因素分析

目的 了解重庆市劳模慢性病患病现况及影响因素,为制定劳模健康保障政策提供依据.方法 采用整群随机抽样法对重庆市630名劳模进行问卷调查,对劳模慢性病患病现况及影响因素进行描述性分析、单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 重庆市劳模慢性病患病率为42.62％,高血压、胃炎、肝硬化等消化系统慢性疾病及腰椎间...     

CYP1A1基因多态性与p16基因甲基化对肺癌发病的影响

目的探讨CYP1A1基因多态性与肺癌易感性的关系及p16基因甲基化对肺癌发病的影响。方法选取原发性肺癌患者47例及同期无呼吸系统疾病又未患任何肿瘤同性别者94例作对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和甲基化特异性PCR(methylation-specificPCR,MSP)等技术,检测CYP1A1的基因多态性和p16基因甲基化。结果CYP1A1在肺癌组和对照组分布差异无统计学意义(P>0.05);吸烟与CYP1A1未见明显的协同作用(P>0.05)。p16甲基化在肺癌组织和正常肺组织中检出率分别为44.7%(21/47)、17.0%(8/47),两者差异有显著性(P<0.05)。结论CYP1A1基因多态性不增加患肺癌的危险,p16甲基化与肺癌发生的关系非常密切,但p16甲基化与CYP1A1基因多态性无明显相关性。