陕西省手足口病重症和死亡病例的流行特征及肠道病毒71型VP1区基因特征分析

目的 了解陕西省手足口病(HFMD)重症和死亡病例的流行特征及肠道病毒71型(EV-A71)基因特征,为制定防控措施提供参考依据。方法 对2010-2015年陕西省HFMD监测数据和病原学资料进行分析,选择重症和死亡病例的EV-A71分离株用RT-PCR方法扩增VP1基因片段,MEGA5.0软件分析同源性并构建系统进化树。结果 2010-2015年陕西省共报告HFMD重症病例5 054例,死亡病例118例,年均报告死亡率0.052 09/10万,重症病死率2.32%。5-7月为重症和死亡病例发病高峰,西安、渭南、咸阳为高发地区。病例集中于3岁以下儿童,分别占重症和死亡病例总数的90.84%和93.22%,男性高于女性,男女性别比1.67∶1。病原学监测重症病例中EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒的构成比分别为66.39%、6.26%和27.35%,不同年份的各病原构成有统计学差异(χ²=307.827,P<0.001)。不同年龄组的EV-A71检出率最高,且随着年龄的增加不断增高,差异有统计学意义(χ²=50.688 18,P<0.001)。死亡病例中EV-A71检出率达96.83%。29株EV-A71分离株的核苷酸和氨基酸同源性分别为94.2%~99.7%和98.0%~100%,与我国C4亚型代表株之间具有高度同源性,属于EV-A71病毒的C4基因亚型C4a进化分支。结论 应做好重点地区、高发季节和≤3岁儿童的HFMD防控工作,密切关注EV-A71病原流行变化趋势,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。     

MAKO辅助全膝关节置换术对膝单间室骨关节炎术后疼痛、肢体肿胀及关节功能的影响

目的 探讨MAKO辅助全膝关节置换术对膝单间室骨关节炎术后疼痛、肢体肿胀及关节功能的影响。方法 将2020年4月至2023年4月于新疆医科大学第一附属医院行膝单间室骨关节炎全膝关节置换术治疗的患者作为研究对象,选择其中采用MAKO辅助下全膝关节置换术进行治疗259例患者为观察组;同期按照组间基线特征匹配的原则,选择采用全膝关节置换术治疗的241例为对照组。分别于术前1d及术后5d、10d,采用Lysholm膝关节评分及Berg平衡功能评分对患者膝关节功能进行评估;记录患者膝关节屈曲度,采用AIMS2-SF评分量表评估患者生活质量;检测超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）水平;采用视觉模拟评分（VAS）评估患者自身疼痛程度。对比分析两组患者的临床效果。结果 观察组患者术后5d、术后10d的Lysholm评分、Berg平衡功能评分、膝关节屈曲度、AIMS2-SF评分水平高于对照组（P<0.05）;术后5d、10d的hs-CRP、WBC、ESR水平、VAS评分、肢体肿胀度低于对照组（P<0.05）;观察组患者的临床疗效高于对照组（P<...     

灯盏细辛注射液对IgA肾病患者血D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察灯盏细辛注射液对IgA肾病(IgAN)患者血液D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)的影响,探讨灯盏细辛注射液治疗IgA肾病的机制.方法 用灯盏细辛注射液加常规方法治疗29例IgAN肾病患者,并与常规方法治疗的28例作对比观察.于治疗前、后检测患者24 h尿蛋白定量、血清D-D、Fib及hsCRP的水平.结果 治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、D-D、Fib、hsCRP明显下降(P<0.05或P<0.01),灯盍细辛组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0-05).结论 灯盏细辛注射液加常规方法治疗能显著降低IgAN患者尿蛋白量,可能与灯盏细辛注射液对D-D、Fib、hsCRP的调节作用有关.     

快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用

目的探讨围术期快速康复综合护理对于单孔胸腔镜下肺叶切除患者的临床效果。方法回顾性分析本院实施单孔胸腔镜肺叶切除术患者68例的临床资料,将68例患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组给予围术期快速康复综合护理,对照组给予常规护理。结果观察组住院期间术后并发症发生率低于对照组,护理工作的总体满意率高于对照组。无手术死亡患者,经积极对症治疗及精心护理,68例患者均康复出院。结论经单孔胸腔镜下肺叶切除术围术期的快速康复护理具有减轻患者疼痛,疗程短,恢复快和住院时间短等优点。     

不同分割阈值重建锥形束CT数字化牙模型的精度研究

目的: 比较不同分割阈值对锥形束CT（CBCT）重建数字化牙模型测量精度的影响。方法: 选取20例需拔除智牙患者的CBCT,应用Mimics软件,根据不同灰度值（grey value,GV）进行阈值分割后,重建三维数字化模型。所有患者均取硅橡胶印模,灌制石膏模型。分别测量数字化模型和石膏模型上、下颌全牙列牙的近远中径。采用SPSS 16.0软件包中的配对t 检验、散点图和组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）,评估不同分割阈值对重建的CBCT数字化模型测量精度的影响。结果: 不同分割阈值重建的CBCT数字化牙模型与石膏模型测量项目之间均数的差范围为-0.36~0.32 mm。以GV 1200、1400阈值分割后,重建的数字化模型测量值与石膏模型测量值无统计学差异（P>0.01）,其余阈值重建的数字化模型测量值与石膏模型有统计学差异（P<0.01）。CBCT重建数字化模型与石膏模型的测量值ICC均>0.95,其中,GV1200阈值重建的数字化模型ICC最高,为0.995。结论: 不同分割阈值对CBCT重建数字化牙模型的精度有一定影响,对不同结构的侧重也不同,临床上应加以选择调整。     

血清视黄醇结合蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级的相关性分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法 选取我院2012年1月1日～2013年12月31日住院的肝硬化患者93例,根据Child-Pugh分级分为A、B、C3组,对照组为正常健康人40例,应用酶联免疫吸附法检测各组的血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果 肝硬化患者视黄醇结合蛋白(RBP)计数明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且视黄醇结合蛋白(RBP)与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关.结论 血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平可作为评价肝硬化患者肝功能损害程度的一项敏感指标.     

原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白和微量白蛋白测定的临床价值

原发性高血压 (ＥＨ)可累及肾脏 ,而肾脏损害又可加重高血压。常规肾功能检查灵敏度不高 ,β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、尿微量蛋白 (Ｕ ＭＡｌｂ)作为诊断肾小球与肾小管早期病变的灵敏指标愈来愈广泛地应用于临床。本文测定 6 6例ＥＨ患者血、尿β2 ＭＧ和Ｕ ＭＡｌｂ,并探讨其临床价值。1　对象与方法1 1　对象1 1 1　ＥＨ组　我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 7月门诊和住院ＥＨ患者 6 6例 (男 4 5例 ,女 2 1例 ) ,年龄 35～ 72岁 ,平均 (5 8± 12 )岁。其中ＥＨ1级 16例 (18 6 2～ 2 1 15 11 97～ 13 17ｋＰａ) ,2级2 4例 (2 1 2 8～ 2…     

单兆伟教授治疗不寐经验

单兆伟教授在长期的临床实践中总结了一些诊治不寐的经验,跟师学习,特将其整理。不寐总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。临床辨证多见心脾两虚、肝气郁滞、痰浊内扰、瘀血内阻。治疗上单教授多辨证施治,补益心脾,养阴安神;疏肝化郁,镇静安神;化痰宁心,除烦安神;活血养血,安神定志。     

陕西省乙型肝炎病毒感染及影响因素分析

目的 了解陕西省人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,分析HBV感染的相关危险因素.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取2 224名1~59岁人群进行HBV感染相关因素问卷调查,并检测HBV感染情况.结果 调查人群HBV标化感染率为37.58%,较1992年下降23.35%;1~4岁组HBV感染率最低,<15岁儿童HBV感染率(11.02%),明显低于15岁~人群(47.25%);农村HBV感染率33.33%,高于城市24.17%;有免疫史人群(8.80%)低于无免疫史人群(50.00%);文盲人群的感染率为64.94%,明显高于其他人群;职业分布中干部、农民和服务人员感染率居高;手术治疗史、口腔诊疗史、针灸治疗史、共用注射器、创伤性美容史是本次调查HBV感染的危险因素.结论 陕西省人群HBV感染率不断下降,<15岁儿童下降更为明显;加强农村乙肝防治工作,开展通俗易懂的乙肝防治知识宣传,对服务行业等高危人群实施免疫接种是控制乙肝的重要措施.